Грыжа позвоночника образуется за счет смещения межпозвоночного диска кзади и в сторону, благодаря разрыва его фиброзного кольца. Это заболевание встречается почти у 25% людей и может быть выражено в разной степени. Оно есть
одной из наиболее частых причин нетрудоспособности и при неэффективном лечении и прогрессировании приводит к инвалидности. Согласно данным статистики из года в год растет количество людей, страдающих грыжей позвоночника.
Основными причинами развития заболевания являются нарушение обмена веществ, приводящие к разрушению тканей и уменьшение поступления воды в ядро диска, наследственная предрасположенность и возрастные трансформации. К формированию грыжи позвоночника приводит так же выраженный остеохондроз. Средний возраст больных образует 20-50 лет. Процент операций по поводу грыжи диска в нейрохирургических отделениях доходит до 50%.
В случае смещения диска происходит сужение позвоночного канала и появляется опасность сдавления корешков спинномозговых нервов, выходящих из позвоночника, а также сужению питающих ткани сосудов. Этот процесс влечет за собой развитие отека и воспаления в ущемлении нерве, что требует немедленного лечения.
Симптомы
самой Распространенной жалобой у больных грыжей позвоночника является жалоба на боль в области происхождения грыжи и по ходу ущемленного нерва. Потому, что грыжа является самым частым проявлением выраженного остеохондроза, то еще в молодости возможно происхождение боли при неправильной осанке, работе или лежании, в месте огромного поражения позвоночника. Чаще всего грыжа межпозвоночного диска развивается в поясничном отделе позвоночника, а реже в грудном отделе. Если уровень локализации грыжи поясничный отдел, то появляются такие проявления болезни как постоянная или временная боль в поясничной области, изолированная боль в стопе и голени, боли по задней и реже по передней и боковой поверхности бедра до стопы. А также онемение стопы и паховой области и реже нарушение функционирования тазовых органов.
При происхождении грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника, чаще всего появляется онемение пальцев рук, головокружение, головные боли, перепады артериального давления, а также сочетание последних трех проявлений. Если грыжа позвоночника развивается на уровне его грудного отдела, то следует ожидать развития постоянных болей при длинном наклонном положении, например, при работе, а также сочетание боли с искривлением позвоночника. При выраженном и долгом сдавливании нервных корешков, не в зависимости от локализации грыжи диска, развиваются понижение мышечной силы и координации движений, атрофия мышц, частичные или полные поруния движений мышц, которые иннервируются сдавленным нервом и нарушением чувствительности различной степени выраженности.
Последствия
На начальной стадии болезни, когда межпозвонковый диск подвергается трансформации в виде трещин и деформации при сохранении целостности фиброзного кольца, болевой синдром может быть преходящим и нерезко выраженным и локализоваться только в месте происхождения грыжи. Но в любых ситуациях происхождения болей и развитию деформаций появляются локальные трансформации мышц в виде их напряжения, что еще больше усугубляет деформацию позвоночника и его структуру. Появляется порочный круг с выраженным искривлением позвоночника. Зачастую больные принимают вынужденное положение тела, которое уменьшает сдавление нервных корешков и интенсивность боли, стараются не кашлять и не натужіваться. На этапе разрыва фиброзного кольца боль в области позвоночника может значительно ослабевать, за счет уменьшения напряжения внутри диска, на фоне появления нарушений функции области, иннервируемой сдавливают корешки.
Методы лечения и вероятные осложнения
В 19% случаев позвоночных грыж нужно оперативное лечение, в случае интенсивных, не поддающихся длительному лечению боли и нарастания неврологической симптоматики. При болях умеренной интенсивности, другими словами терпимых, обычно назначают постельный режим на срок 3-4 недели и более, в сочетании с приемом противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов, а также препаратов, расслабляющих мышцы. Больному рекомендуется лежать на спине с поднятыми ногами или в положении, от которого боль уменьшается. В большинстве случаев, через 1-2 месяца покоя и постельного режима боли купируются, искривление позвоночника уменьшаются, но патологические процессы в позвоночнике полностью не исчезают. В дальнейшем, на долгий срок назначается лечебная гимнастика и ограничивается физическая нагрузка (подъем тяжестей, наклоны, повороты).
Как дополнительный и весьма действенный метод борьбы с грыжами позвоночника, используется мануальная терапия, если к ней нет противопоказаний. Мануальная терапия - это комплекс ручных приемов, направленных на избавление от патологических трансформаций в костно-мышечной системе. В случае лечения грыж межпозвонкового диска, мануальная терапия используется в комплексе с другими лечебными мероприятиями и направлена на уменьшение болевого синдрома, улучшение кровоснабжения и снижения напряжения мышц, и, следовательно, улучшение обменных процессов в нарушенных болезнью тканях. Мануальная терапия, иногда, дает положительные результаты в случае неэффективности лекарственного лечения.
Обычно проводится 10-15 сеансов, которые назначает врач мануальный терапевт с учетом личных особенностей каждого больного и контролем самочувствия после каждого сеанса. Абсолютно четко прописаны все показания и противопоказания к данному виду лечения. Мануальная терапия известна со времен Гиппократа. Не обращая внимания на то, что в России она используется недавно, мануальный метод лечения признан одним из самых действенных способов лечения хронических болей.
