Инфаркт миокарда - это омертвение участка сердечной мышцы благодаря нарушения ее кровоснабжения. Причиной нехорошего кровоток по венечным артериям сердца является их закупорка тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Сердце, перенесен инфаркт, продолжает функционировать, но его работа через появившийся рубца значительно ослабляется. В том случае, когда инфаркт занимает широкий участок сердца, что сопровождается острой сердечной недостаточностью вероятна остановка сердца.

Главной причиной заболевания выступает атеросклероз. При нем просвет сосудов сужается из-за чего образуются холестериновых бляшек и сгустков крови, которые в любую секунду могут закрыть просвет коронарных артерий. Кроме атеросклероза причиной развития инфаркта возможно гипертония. Артериальная гипертензия приводит к трансформации в сердечной мышце и затруднение его работы. Ко всему прочему это заболевание способствует формированию атеросклероза. К факторам риска относятся курение, малоподвижный образ жизни, ожирение. Играет роль в развитии заболевания и наследственная предрасположенность.

Инфаркт миокарда имеет общую классификацию, подразделяясь по размерам некротического участка на крупноочаговый и мелкоочаговый. За периодами делится на предынфарктное, острый и период рубцевания. По особенностям течения он может быть затяжной, рецидивирующий, осложненный и неосложненный.

Симптомы

Симптомы инфаркта миокарда зависят от зоны поражения, его локализации. Чем крупнее закупоренный сосуд, тем шире будет участок некроза. Клиническая картина обычного инфаркта миокарда выглядит так. Появляются загрудинные боли, которые понемногу нарастают. Это связано с повышением зоны поражения сердечной мышцы. Боли жгучие, нестерпимые, напоминают удар кинжалом. Они могут отдавать, как в левую руку и плечо, так и в челюсть, шею. Такие боли отличаются от болей при стенокардии. Использование нитроглицерина не дает положительного результата. Появляется одышка, головокружение, слабость, тошнота, потливость. Боли при таком состоянии характеризуются интенсивностью. Их длительность более 30 минут показывает на развитие инфаркта миокарда. Заболевание значительно чаще сопровождается снижением артериального давления. Чем больше зона инфаркта, тем ниже будут показатели давления.

Больной испытывает ужас, обреченность, может вести себя неординарно.

Помимо обычной формы инфаркта миокарда встречаются атипичные. Так абдоминальная форма характеризуется появлением болей в эпигастрии. Происходит вздутие живота, болезненность при пальпации. При астматической форме инфаркту миокарда появляются приступы удушья. Кожа покрывается холодным позже, приобретает синюшный оттенок. Коллаптоидное форма проявляется происхождением обморочных состояний, снижением артериального давления. Аритмическая характеризуется нарушением ритма. При церебральной форме происходит нарушение зрения, слабость в конечностях.

При атипичных формах весьма трудно диагностировать инфаркт миокарда. Симптомы показывают на другие заболевания. Подтверждением образования некротического участка сердечной мышцы является электрокардиограмма, которую нужно провести пару раз. Назначено УЗИ сердца позволит найти область поражения и его степень.

Последствия

Суровым осложнением инфаркта миокарда на раннем этапе является развитие кардиогенного шока. У больного резко падает артериальное давление до 70/50 мм. рт. ст. Пульс нитевидный. Мимика принимает «лицо Гиппократа». Он не реагирует на боль. К осложнениям некрозу сердечной мышцы относится острая сердечная недостаточность, эмболия легочной артерии и разрыв сердца, которые часто заканчиваются летально. Часто таких больных не довозят до реанимации.

После перенесенного заболевания может развиться хроническая недостаточность кровообращения. Сердечно-сосудистые болезни занимают ведущую плозіцію по смертности среди остальных болезней.

Методы лечения и вероятные осложнения

Инфаркт миокарда требует моментального медицинского вмешательства. Нужно создать больному покой, высвободить от стесняющей одежды, обеспечить доступ кислорода. Нитроглицерин дается каждые 5 мин под язык от 1 до 4 таблеток. Нужно ввести обезболивающие средства от анальгетиков до наркотических средств. Если у больного низкое артериальное давление, то используются средства для его нормализации. Транспортировка больного проводится лежа. Госпитализируется он в реанимацию кардиологии, где сразу же начинается лечение. На начальной стадии важно убрать болевые ощущения. Сильная боль заставляет сердце делать больше сокращений, потребляя много кислорода. Происходит кислородное голодание, при котором клетки способны погибать. В первые дни проводится лечение увлажненным кислородом. Без всяких проволочек следует направить все действия на растворение тромба, чтобы вернуть нормальное кровообращение по коронарным сосудам. Для этого используется гепарин и другие средства, разжижающие кровь. Назначаются средства, ликвидируют кислородное голодание сердца и восстанавливают пораженный участок.

Больной в течение нескольких недель должен находиться на постельном режиме, чтобы избежать вероятных осложнений. Физическая активность используется понемногу и дополняется лечебной гимнастикой, прогулками на свежем воздухе. Назначается диетическое питание, стол № 10. Исключаются продукты содержащие холестерин. Вовремя начатое лечение позволит исключить развитие осложнений при инфаркте миокарда. Лечение основных болезней, которые провоцируют развитие некроза сердечной мышцы можно отнести к средствам профилактики. Крайне важно вести здоровый образ жизни. Верно питаться, заниматься умеренной физической активностью.