Что представляют собой интерстициальные заболевания легких? Лечение таких болезней, их симптомы и классификация будут описаны далее.

Основная информация

Интерстициальное заболевание легких – это целый комплекс хронических болезней легочной ткани, проявляющиеся воспалением, а также нарушением структуры эндотелия капилляров, альвеолярных перивазальних стенок и перилимфатических тканей. Характерным признаком такого патологического состояния является одышка. Этот симптом представляет собой отображение легочной недостаточности.

Интерстициальное заболевание легких нередко приводят к пневмофиброзу. В современной медицинской практике этот термин используется как синоним ИЗЛ, но иногда все же употребляется в этом значении.

Классификация

По какому принципу различают интерстициальные заболевания легких? Классификация этих болезней происходит по этиологическому признаку:

• Реакция на лекарственные средства, а точнее, на антибиотики, антиаритмические препараты и лекарства для проведения химиотерапии.
• Вдыхание тех или иных веществ из окружающей среды (неорганические и органические вещества, силикоз, бериллиоз, асбестоз, экзогенный аллергический альвеолит или гиперсенситивный пневмонит).
• Системные болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка, системная, дерматомиозит).
• Идиопатические (гистиоцитоз Х, саркоидоз, альвеолярный протеиноз, идиопатический пневмофиброз, идиопатические альвеолити интерстициальные, в том числе острый интерстициальный альвеолит).
• Инфекции (пневмоцистная пневмония, атипичная пневмония, туберкулез).
• Ассоциированное интерстициальное заболевание легких (с заболеваниями печени: первичный билиарный цирроз печени, активный хронический гепатит; с легочными васкулитами: лимфоматоидный гранулематоз, гранулематоз Вегенера, гиперсенситивный васкулит системный некротизирующий васкулит; с реакцией «трансплантат против хозяина»).
• Злокачественные опухоли (карциноматоз лимфангитний).

Что такое ИЗЛ?

Как было сказано выше, интерстициальное заболевание легких представляет собой общее название группы болезней дыхательных путей. Их объединяет то, что все они влияют на процессы, то есть на часть легких. Интерстициальной тканью называют соединительную ткань легких. Она обеспечивает поддержку микроскопическим воздушным мешочков и альвеол легких. Кровеносные сосуды, проходящие через процессы, выполняющие функцию газообмена между воздухом в дыхательных путях и кровью. Интерстициальная ткань настолько тонкая, что ее не видно на рентгене или при проведении КТ. Но, несмотря на это, ее заболевание все же может быть обнаружено в процессе этих исследований.

Любые болезни легочной ткани вызывают ее утолщение. Такое патологическое состояние может возникнуть вследствие воспаления, отека или образования рубцов. Некоторые виды поражения интерстициальной ткани проходят быстро, а другие являются неизлечимыми или хроническими.

Причины развития болезней

Почему возникают интерстициальные заболевания легких (рекомендации специалистов по лечению будут представлены ниже)? Существует множество различных причин развития поражений легочной ткани. Например, интерстициальную пневмонию вызывают вирусы, бактерии или грибок. Развитие других болезней может быть связано с регулярным вдыханием таких раздражающих веществ, как асбест, тальк, кварцевая пыль, металлическая пыль, угольная или зерновая. Очень редко заболевание легких этой группы образуются из-за воздействия наркотических компонентов.

Особенностью ИЗЛ является то, что все перечисленные факторы способствуют развитию лишь некоторых болезней. В большинстве случаев причины их появления остаются неизвестными.

Симптомы болезни

Диффузные интерстициальные заболевания легких характеризуются воспалением легочной ткани и ее последующим повреждением. Такие патологические состояния сопровождаются одышкой. Это основной симптом ИЗЛ. Сначала одышка не очень заметна, но стоит пациенту заняться спортом или просто подняться по лестнице, как она сразу же дает о себе знать. Нельзя не отметить и то, что для ИЗЛ характерен сухой кашель. Также пациенты заметно худеют. У них появляется суставная и мышечная боль, усталость. В запущенных случаях у человека аномально расширяются ногти, а губы и кожа становятся синими. Такое патологическое явление связывают с низким уровнем кислорода в крови.

Диагностика интерстициальных заболеваний легких

Как выявляют рассмотрены болезни? Как правило, люди с ИЗЛ жалуются пульмонолога на кашель и одышку. Чтобы поставить правильный диагноз, врач обычно использует следующие методы исследования легких:

• Компьютерную томографию. Благодаря такому методу, можно создать полное изображение легких, а также всех прилегающих к ним структур. ИЗЛ достаточно легко диагностируется при КТ.
• Рентген. Такое исследование грудной клетки обычно проводят для оценки общего состояния легочной системы. Пораженные процессы отображаются на снимках в виде тонких линий.
• КТ с высоким разрешением. Правильные настройки томографа, а также опыте специалиста значительно увеличивают эффективность диагностики ИЗЛ.
• Биопсия легких и изучение образцов под микроскопом. Довольно часто это единственно возможный способ определения вида поражения легочной ткани. Ее образцы могут быть взяты за помощью видеоассистированной торакоскопической хирургии, бронхоскопии или торактомии.

Также следует отметить, что для оценки функции внешнего дыхания некоторые специалисты проводят особые тесты, в том числе спирометрию, бодиплетизмографию и другие.

Лечение и клинические рекомендации

Интерстициальные заболевания легких – это достаточно серьезные патологии, требующие незамедлительного лечения. Схема терапии таких болезней должна подбираться только пульмонологом, в зависимости от причин их развития и типы поражения ткани.

Чаще всего лечение ИЗЛ осуществляется с помощью антибиотиков. Такие средства эффективны для многих видов интерстициальной пневмонии бактериального происхождения. Что касается вирусной пневмонии, то, как правило, она проходит самостоятельно. Лечить ее антибиотиками не нужно. Также следует отметить, что такая редкая болезнь, как грибковая пневмония, устраняется только с помощью специальных антигрибковых препаратов. Еще одним видом лекарств, которые используют для лечения ИЗЛ, являются кортикостероиды. Такие препараты устраняют воспалительный процесс не только в легких, но и в других частях тела. Кстати, другие средства, используемые для терапии данной болезни, могут лишь замедлить поражения легких, а также процесс ухудшения их работы. Также они нередко подавляют иммунную систему человека с целью уменьшения воспалительного процесса, что приводит к другим проблемам со здоровьем. Людям с низким содержанием кислорода в кровяной системе специалисты советуют вдыхать кислород через специальные аппараты. Такие процедуры помогут улучшить общее состояние пациента, а также восполнить потребность сердечной мышцы в О 2 . Нельзя не отметить и то, что в некоторых случаях врачи рекомендуют своим пациентам провести пересадку легкого. Зачастую это самый эффективный метод борьбы с болезнью, особенно в тяжелых и запущенных случаях.

Прогноз

У некоторых пациентов на фоне ИЗЛ развивается сердечная недостаточность, а также возникает высокое кровяное давление в сосудах легких. Шансы на восстановление больного или ухудшение течения болезней зависят от причин их развития, серьезность и время диагностирования. При этом следует отметить, что идиопатический легочный фиброз имеет довольно плохой прогноз.