Как проверить тонкий кишечник? Методы диагностирования. Подготовка к колоноскопии
Как проверить тонкий кишечник? Методы диагностирования. Подготовка к колоноскопии


Пищеварительный тракт человека начинается в ротовой полости и заканчивается прямой кишкой. То есть он проходит практически через все тело. Если измерить его длину, то она будет составлять более 3 метров. Одной из составляющих пищеварительного тракта является тонкий кишечник. В нем происходит переваривание и всасывание полезных веществ. Нарушение работы тонкого кишечника приводит к нарушению этих функций. В результате развивается энтерит – заболевание, которое проявляется изменениями характера стула (поносы, запоры) и болевым синдромом в области живота. Как проверить тонкий кишечник на наличие патологии? Диагностика заболеваний этого отдела пищеварительного тракта осуществляется различными способами. Среди них – эндоскопические, рентгенологические и лабораторные исследования.

Показания к диагностике тонкого кишечника

В каких случаях проверяют тонкий кишечник? Исследования этого отдела ЖКТ проводят при наличии симптомов патологии. К наиболее распространенным заболеваниям тонкого кишечника относятся воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования. Выделяют следующие показания к диагностике патологий:

  • Острый и хронический энтерит. Это воспалительное заболевание, которое может быть вызвано различными возбудителями. Среди них – кишечная палочка, энтеро - и ротавирус, стафилококки и т. д.
  • Болезнь Крона. Эта патология относится к специфических воспалительных процессов. При болезни Крона могут поражаться все отделы пищеварительного тракта. Чаще всего деструктивные изменения наблюдаются именно в тонком кишечнике. Считается, что заболевание имеет аутоиммунный механизм развития, а также передается по наследству.
  • Доброкачественные опухоли тонкого кишечника. К ним относят полипы, фибромы, липомы, ангиомы и т. д.
  • Онкологические патологии тонкого кишечника. Развиваются из недифференцированных клеток. Причинами рака кишечника считается наличие длительно существующих хронических воспалительных процессов, доброкачественных опухолей, нарушения питания и стрессы.

    • Поводом к диагностике служат такие жалобы, как постоянные боли в животе (околопупочная область), анемия, нарушения стула.

    Как проверить тонкий кишечник: методы

    Учитывая расположение тонкого кишечника, можно утверждать, что доступ к нему, как правило, затруднено. Поэтому оценка состояния данного органа осуществляется 2 путями. Первый (ФГДС) предусматривает осмотр органа через ротовую полость. Таким образом можно увидеть начальный отдел тонкого кишечника. Второй способ диагностики – это колоноскопия. В данном случае визуализация осуществляется посредством введения эндоскопа через анальное отверстие. С помощью колоноскопии можно оценить состояние дистального отдела тонкой кишки. Помимо эндоскопических методов, существуют и другие способы диагностики. Как проверить тонкий кишечник без колоноскопии и ФГДС? Выделяют следующие методы исследования органа:

  • Физикальный осмотр. Он является первым этапом диагностики заболеваний тонкого кишечника. Под физикальным осмотром понимается пальпация и перкуссия области живота.
  • Лабораторные исследования. Благодаря анализам можно выяснить, есть ли воспалительный процесс, а также онкологические патологии. К лабораторным методам диагностики относят: ОАК, исследование каловых масс, мазок на цитологию.
  • Рентгенография органов брюшной полости с контрастированием. Этот метод помогает обнаружить наличие изменений в стенках кишечника, тени от новообразований.
  • Биопсия и гистологическое исследование. Выполняется при подозрении на онкологический процесс.

    • Все перечисленные диагностические процедуры имеют большое значение в выявлении патологий тонкого кишечника. Зачастую необходимо выполнение нескольких методов исследования.

    Как проверить тонкий кишечник: анализы при заболеваниях

    После сбора жалоб и осмотра пациента при подозрении на заболевания тонкого кишечника, проводится лабораторная диагностика. В первую очередь назначают исследование общего и биохимического анализов крови. ОАК позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме. Кроме того, с помощью нее можно узнать природу возбудителя (бактерии или вирусы). При выраженном ускорение СОЭ следует заподозрить онкологическое заболевание. Большое значение для диагностики имеет анализ кала – копроскопия. В нем обнаруживаются непереваренные остатки пищи (мышечные волокна, клетчатка, жирные кислоты).

    Эндоскопическое исследование тонкого кишечника

    Как проверить тонкий кишечник при помощи эндоскопических методов исследования? Для этой цели существует 2 диагностические процедуры. Первая – это ФГДС. С помощью данного обследования удается визуализировать верхние отделы ЖЕЛУДОЧНО-кишечного тракта. К ним относят пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Благодаря ФГДС можно поставить диагноз: дуоденит, язва ДПК, болезнь Крона. Все эти патологии развиваются при воспалении начального отдела тонкого кишечника. Кроме этого, данная эндоскопическая процедура помогает выявить добро - и злокачественные процессы в рамках ДПК.
    Диагностика тонкого кишечника часто включает проведение колоноскопии. Подобное обследование назначается за нарушения стула, боли в животе. С его помощью можно визуализировать не только тонкий, но и толстый кишечник. Оно позволяет оценить состояние стенок и просвета органа. Благодаря колоноскопии обнаруживаются воспалительные изменения в кишечнике, деструктивные процессы, новообразования. Кроме того, одновременно с этим исследованием можно сделать биопсию тканей органа.

    Подготовка к процедуре колоноскопии

    Подготовка к колоноскопии очень важна. Чтобы провести качественное обследование, нужно полностью очистить кишечник от каловых масс. Также визуализация может быть нарушена при скоплении газов в просвете органа. Подготовка к колоноскопии включает в себя следующие этапы:

  • Соблюдение диеты за 2-3 дня до обследования. Необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию. К ним относят некоторые овощи (капуста, свекла), яблоки, белый хлеб и другие мучные изделия, молочные каши.
  • Очищение кишечника. Это можно выполнить с помощью медикаментов. Препаратом для очистки кишечника является слабительное средство «Фортранс». Медикамент выпускается в форме порошка и разводят в 3 литрах воды. Полученный раствор необходимо употреблять накануне исследования и утром (перед процедурой).

    • Также очистить кишечник с помощью клизмы. Однако одной процедуры будет недостаточно. Рекомендуется сделать очистительную клизму 3-4 раза.

    Диагностика онкологических патологий тонкого кишечника

    Как проверить тонкий кишечник на онкологию, а также отличить доброкачественную опухоль от рака? Заподозрить новообразование можно по жалобам пациента и результатам перечисленных методов диагностики. Однако поставить точный диагноз удастся только после проведения специальных обследований. К ним относят биопсию, анализ на цитологию и гистологию. Провести забор материала на исследование можно с помощью эндоскопических методов диагностики – ФГДС (при опухоли двенадцатиперстной кишки) или колоноскопии. Цитологический анализ позволяет оценить состояние клеток, из которых состоит новообразование. Степень дифференцировки ткани опухоли устанавливается при гистологическом исследовании.

    Как заподозрить рак тонкого кишечника?

    Онкологические процессы в тонком кишечнике не считаются распространенными онкологическими патологиями. Поэтому вовремя диагностировать подобные заболевания иногда бывает сложно. Только при определенных симптомах и после проведения ряда исследований можно заподозрить рак тонкого кишечника. К характерным признакам относят: боль в области пупочного кольца, мезогастрии. Кроме этого, может наблюдаться изменение формы и консистенции стула, запоры. Реже пациентов беспокоят тошнота и рвота (при локализации опухоли в проксимальном отделе кишки). В большинстве случаев рак развивается на фоне язвенной болезни ДПК, полипоза, патологии Крона. Как проверить тонкий кишечник при подозрении на опухоль? В первую очередь пациенту необходимо сдать анализ крови и кала. В испражнениях может быть обнаружена «скрытая кровь». Данный признак часто указывает на онкологический процесс в тонкой или толстой кишке. При обнаружении крови в каловых массах выполняется колоноскопия с биопсией ткани.

    В каких клиниках можно проверить тонкий кишечник?

    Где можно проверить тонкий кишечник на наличие патологии? Диагностика заболеваний ЖКТ выполняется практически во всех медицинских учреждениях. Большая часть исследований проводится амбулаторно. Во время пребывания пациента в больнице диагностика заболеваний тонкого кишечника выполняется в стационаре. Сделать колоноскопию можно в любой клинике, где есть соответствующее оборудование для эндоскопии.

    Физикальное обследование тонкого кишечника

    К физикальным методам диагностики относят опрос пациента и осмотр. При пальпации живота можно выявить такие изменения, как усиление или уменьшение перистальтики на определенном участке, вздутие, западение передней брюшной стенки. Все эти признаки свидетельствует о нарушениях работы тонкого кишечника. Однако точный диагноз невозможно поставить без лабораторных и инструментальных исследований.

    Рентгенологическая диагностика заболеваний тонкого кишечника

    Рентген тонкого кишечника чаще всего проводится с контрастированием. С этой целью применяется взвесь бария. Предварительно необходимо очистить кишечник (как и при колоноскопии). После выполнения обзорного снимка пациент должен выпить контрастное вещество. Оно окрашивает кишечник, тем самым улучшая визуализацию. Далее выполняется еще ряд рентгеновских снимков. Благодаря этому исследованию можно выявить изменения контуров кишечной стенки (при болезни Крона), наличие новообразований в просвете органа, язвенные дефекты.

    Дата публикации: 22.05.17