Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку носа и околоносовых (придаточных) синусов (пазух), называют синуситом. Но если болезнь не лечить, может развиться осложнение в виде гайморита. Как проявляется гайморит? Разберемся в этой статье.
Какие бывают заболевания носа?
В зависимости от локализации воспалительный процесс может называться: 1. Фронтитом - поражение лобного синуса. 2. Етмоидитом - поражением ячеек решетчатой кости. Это заболевание может спровоцировать тяжелые внутричерепные (менингит, энцефалит) и внутриглазные осложнения (флегмона глазницы, абсцесс век). 3. Сфеноидитом - Ппоражением клиновидной пазухи. Этмоидит и сфеноидит редко протекают изолированно, чаще сочетается с гайморитом или фронтитом.
Виды гайморита
В зависимости от причины возникновения гайморит может быть: 1. Риногенный – возникает в виде осложнения после инфекций (грипп, ОРЗ, ОРВИ). 2. Гематогенным – бактерии попадают через кровь. Этим видом гайморита чаще болеют дети после дифтерита, кори. 3. Одонтогенним – также проявляется у детей вследствие попадания гноя через нижнюю пазуху. Вызывает такой гайморит осложненный периодонтит, периостит. 4. Травматическим – провоцирует заболевания травма или перелом носовой перегородки. 5. Аллергических – возникает в результате аллергической реакции на раздражитель. При таком виде гайморита наблюдается сильный отек;. 6. Вазомоторный – часто бывает у людей в подростковом возрасте вследствие вегетососудистой дистонии. Также различают острый и хронический гайморит.
Как проявляется гайморит у взрослых?
Заболевание чаще всего проявляется: - выраженной головной болью, иррадиирующей в зубы и щеки; - обильным вязким секретом из носовых ходов; - ознобом, высокой температурой тела, вялостью, слабостью; - заложенностью носа, чувством распирания в области верхней челюсти, усиливающееся при наклоне; - возможно присоединение кашля, развитие тонзиллита; - снижение обоняния. Теперь понятно, как проявляется гайморит. Симптомы, как можно видеть, разнообразные и весьма неприятные.
Причины возникновения гайморита у взрослых
Основными причинами развития гайморита считают: - насморк, чаще стафилококковой, пневмококковой или стрептококковой этиологии, возможна вирусная этиология (грипп, парагрипп, аденовирус); - стоматологические патологии, нагноившиеся кисты, периоститы (одонтогенный гайморит); - аденоиды; - травмы, посттравматические искривления перегородки;
-
аллергические риниты; - снижение иммунитета; - полипы, инородные тела.
Как проявляется гайморит у детей?
У детей до 2 лет рассматриваемый нами недуг, как правило, не диагностируется, что связано с несформированностью гайморовых синусов. Что же касается клинической картины, то гайморит у детей проявляется теми же симптомами, что и у взрослых. Основное отличие – возможна высокая температура тела, а также покраснение на щеке со стороны воспаленной пазухи.
Гайморит у детей наиболее опасен по причине частых осложнений. Сильная головная боль у ребенка – основной симптом болезни. Происходит это из-за скопления большого количества гноя в области лица.
Диагностика
Врач для выявления заболевания должен провести комплексную диагностику. К основным мероприятиям относятся следующие: 1. Выслушивание жалоб, сбор анамнеза. 2. Бакпосев, исследование промывного содержимого носа. 3. Рентгенография придаточных синусов, которая позволяет выявить затемнение, снижение легкости, прозрачности. Наиболее информативный метод исследования, поскольку дает возможность диагностировать локализацию патологического процесса при стертой клинической картине. Назначается в двух проекциях - боковой и прямой.
4. Магниторезонансная компьютерная томография («золотой стандарт» при подозрении на сфеноидит). 5. Риноскопия. 6. Общий анализ крови (островоспалительная реакция: лейкоцитоз, ускоренная скорость оседания эритроцитов, палочкоцитоз). 7. Эндоскопическое исследование околоносовых пазух. 8. Консультация стоматолога и челюстно-лицевого хирурга. Комплекс диагностических мероприятий полностью зависит от того, как проявляется гайморит.
Осложнения
Несвоевременное лечение гайморита может привести к следующим последствиям: - менингит; - отит; - нефрит; - сепсис; - ревматоидный артрит; - эндокардит, миокардит; - бронхит, пневмония.
Как проявляется хронический гайморит?
Симптомы хронического гайморита могут быть немного приглушенными. Но их можно распознать:
- болезненность при моргании; - отек век в утреннее время; - частые головные боли; - постоянная заложенность носа; - сухой кашель. Хронический гайморит также требует лечения. Терапия занимает больше времени, но полное выздоровление возможно. Многое зависит от того, как проявляется гайморит. Симптомы и лечение, как правило, тесно взаимосвязаны.
Лечение гайморита
Консервативная терапия сводится к гаймориту приема медикаментозных средств. Применение сосудосуживающих капель снимает отечность слизистой, сужает кровеносные сосуды, восстанавливает носовое дыхание, уменьшает количество отделяемого. Лучше использовать капли, содержащие оксиметазолин: - "Називин". - "Назол". - "Фазин". - "Африн". - "Тизин" (содержит А-адреномиметик, обеспечивает сужение сосудов и улучшения дыхания, эффект наступает через несколько минут после применения). Также в комплексе применяются антигистаминные средства: - "Телфаст". - "Гисманал". - "Лоратадин". - "Диазолин".
Наибольшую эффективность доказали капли с антибиотиком. К наиболее известным можно отнести препараты "Полидекса", "Биопарокс", "Изофра". Системная антибиотикотерапия целиком зависит от того, как проявляется гайморит. Назначается сроком до 10 дней. Применяются антибиотики пенициллинового ряда: амоксициллин ("Флемоксин"), комбинация амоксициллин-клавуланат ("Аугментин", "Панклав"). Также макролиды: Сумамед", "Азитромицин", "Коалициада". Цефалоспорины: "Сорцеф", "Цефоперазон", "Цефотаксим", "Цефтриаксон", "Цефоперазон сульбактам".
При тяжелом течении используют:
-
фторхинолоны ("Офлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Моксифлоксацин"); - карбапенемов ("Имипенем", "Меропинем"). При заболевании легкой и средней тяжести рекомендуемая таблетированная форма медикаментов. При тяжелых гайморитах антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно. Местное использование антибактериальных лекарств (капель) возможно только при легкой форме заболевания. Комбинированное использование местных и системных средств снижает риск возникновения тяжелых осложнений и ускоряет процесс выздоровления. При подборе антибиотиков необходимо учитывать наличие аллергических реакций в анамнезе, данные бактериологического исследования (определение возбудителя и его чувствительности к разным группам). Кроме того, в зависимости от того, как проявляется гайморит, назначаются следующие вспомогательные меры: 1. Витаминотерапия. Назначение витаминов С, А, Е. 2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. При выраженных болезных ощущениях, лихорадке с противовоспалительной, анальгезирующей, жаропонижающей целью назначают: "Нимесулид", "Нимесил", "Найз", парацетамол, диклофенак натрия.
В тяжелых случаях не обойтись без оперативного вмешательства. 1. Эндоскопическое малоинвазивное вмешательство. 2. Эвакуация содержимого помощью прокола. Детям манипуляции проводят только под наркозом. Эффективно в лечении гайморита промывание носовых пазух специальным прибором без прокола. Этот способ получил название «Кукушка». Еще одним действенным способом промывания гайморовых пазух является применение синус-катетера «Ямик». Вспомогательными средствами являются лазерная терапия, ультразвуковое воздействие, УВЧ.
Профилактика гайморита
Чтобы уберечь себя от подобного развития недуга, необходимо придерживаться следующих рекомендаций: - использовать увлажнители воздуха; - осуществлять санацию хронических очагов инфекции; - регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога, своевременно лечить кариес; - не менее важно укрепление резистентных сил организма, витаминотерапия; - регулярно делать массаж в области проекции верхнечелюстных синусов; - проводить профилактику обострений бактериального носительства (промывание носовых ходов солевыми растворами, при высевании стафилококка ставить турунды со спиртовым раствором хлорофиллипта). - лечить аллергический ринит, сенную лихорадку; - если есть необходимость в подобном лечении, не отказываться от хирургического исправления дефектов перегородки. Мы рассмотрели, как проявляется гайморит у взрослых. Симптомы полностью описаны в данной статье. Если вы заметили у себя хотя бы несколько признаков, не медлите и не тяните - идите к врачу.
