Сохранить красоту и молодость кожи или вылечить кожу от кожных недугов, сопровождающихся процессом гиперкератоза, помогают кератолитические средства. Известно, что ежедневное обновление кожного покрова связано с отмиранием миллионов клеток на его поверхности, накопление которых приводит к ороговению эпидермиса, неровного и тусклого цвета лица, шелушения, мелких морщин и забитым порам. Регулярное отшелушивание чешуек стимулирует регенерацию эпидермиса, придает ей здоровый вид и приятную шелковистость. В том случае, когда в силу различных заболеваний процесс отторжения отмерших клеток нарушается, развивается гиперкератоз – чрезмерное ороговение. Это явление может иметь как локальную форму (на отдельных участках), так и генерализованной (по всему телу).

Что представляют собой кератолитические средства?

Это наружные лекарственные препараты, используемые для косметологических и лечебных целей. Данный термин происходит от слияния двух слов: «кератин» - главный структурный белок, который образует эпидермис (в том числе мозоли и натоптыши), волосы и ногти, и «лизис», что означает «растворение и распад». Разрушая структуру кератина, препараты кератолитического действия способны смягчать, растворять и облегчать отторжение рогового слоя на поверхности эпидермиса, ногтевых пластин и волос, оказывать терапевтический эффект при многих кожных заболеваниях. Кератолитики с низкой концентрацией обладают легким отшелушивающим эффектом и прекрасно справляются со многими косметическими дефектами. Современные кератолитические средства выпускаются в виде мазей, пластырей, порошков, лаков, коллодия, растворов и паст. В косметологии похоже, но менее концентрированный, влияние оказывают эксфолианты, депилирующие кремы и другие продукты для деликатного пилинга, содержащие кислоты в своем составе.

Названия компонентов, отшелушивающих роговой слой

Кератолитическим действием обладают кислоты: салициловая (в концентрации от 5 до 60 %), молочная (от 10 до 20 %), бензойная (от 5 до 15%), трихлоруксусная (10 %), пиррогалловая (от 10 до 20 %), а также мочевина (от 10 до 50 %), резорцин (от 10 до 20 %), йодид калия (50 %), бария сульфид (15 %), тимол и фенол (5 %). Данные кератолитические средства служат активными компонентами пластырей, лаков, мазей (используются чаще всего под компрессы или окклюзивние повязки), реже – в пастах и растворах.

Применение лекарственных препаратов кератолитического действия

Показаниями для назначения этой группы препаратов являются:

• Гиперкератозы, особенно ладонно-подошвенной локализации – псориаз, тилотическая экзема, микозы и омозолелости.
• Онихомикозы, при которых размягчения и удаления пораженных грибком ногтевых пластин является необходимостью.
• Кожные болезни, которые требуют отшелушивающих процедур – дерматозы с характерным избытком ороговевших эпителиальных клеток на пораженных участках (псориаз, эритродермия, хроническая экзема, отдельные виды токсикодермии, напоминающие симптоматику гипер - и паракератоз). В этих случаях используют салициловую кислоту, нафталан или деготь слабой концентрации (не более 3-5 %) в составе специальных мазей, кремов и эмульсий со смягчающими компонентами и масляными витаминами A и E, которые нормализуют процесс регенерации клеток.
• Гиперпигментация (возникает чаще на лице), при которой кератолитики сочетаются с отбеливающими средствами.

Мягкие пилинги и их концентрация

В отличие от механических скрабов, царапают кожу, кератолитические средства размягчают и разрыхляют ороговевший слой, растворяют его, что способствует его безопасной отторжение. «Сквамолитический эффект» (слущивание) обеспечивает удаление избыточной роговой массы с проблемных участков кожи (пораженных акне или псориаз), с уплотнений на мозолях и натоптышах, волос – при гипертрихозах, а также отторжение деформированных ногтевых пластин. Кератолитический эффект данной группы препаратов проявляется во время процедур химического (кислотного) пилинга. В высокой концентрации они применяются профессионалами. Кислотные эксфолианты меньшей насыщенностью обладают поверхностным отшелушивающим действием, а в малых дозах – кератопластическим эффектом, то есть восстанавливает естественный процесс образования рогового слоя.

Фармакодерматология в борьбе с избыточным ороговением дермы

При легких формах акне или средней степени тяжести заболевания наиболее выраженное действие оказывает салициловая кислота и препараты на ее основе: присыпки, которые содержат 2-5 % активного вещества, пасты и мази с концентрацией 1-10 % спиртовые растворы для домашнего применения (не более 1-2 %). Для лечения тяжелой формы угревой сыпи могут использоваться ароматические ретиноиды. Лидерами среди средств данной группы является «Дифферин» (гель, крем) или «Изотретиноин», а также «Роаккутан».

Для лечения сложных форм акне дерматологи назначают кератолитические средства, названия которых широко известны в фармакодерматологии:

• «Базирон АС».
• «Неотигазон».
• «Акридерм СК».
• «Випсогал».
• «Белосалик».
• «Третиноин» («Айрол»).
• «Дипросалик»
• «Бенсалитин».
• «Лоринден А».
• «Карбодерм».

Эти препараты обладают, помимо кератолитического, противовоспалительными свойствами, хорошо влияет на результат при лечении угревой болезни. При псориазе, гиперкератозе и других кожных недугах могут применяться в комплексной терапии как перечисленные кератолитические препараты, так и «Бетадермик», «Бетновейт», «Кератолан», «Локасален», «Елоком Из» и «Керасал». Данные мази относятся к противовоспалительным нестероидным средствам, предназначенным для наружного применения. Эти препараты также назначаются при экземе, ихтиозе, жирной себореи и гипергидрозе (излишней потливости).

Кератолитики благотворно действуют при любых воспалительных и инфекционных поражениях кожи, при наличии бородавок, мозолей, натоптышей, ожогов и гиперпигментации. Косметологи часто рекомендуют для лечения препараты на основе гликолевой кислоты в концентрации 10-20 %, но назначают их в индивидуальном порядке для решения конкретной эстетической задачи.

Кератолитики от натоптышей и мозолей

Длительное ношение модных туфель на высоких каблуках и другой неудобной обуви провоцирует чрезмерное ороговение кожи на ступнях. Необходимость избавления от натоптышей и сухих мозолей – этих болезненных образований на коже, возникшие вследствие механического раздражения и давления на ступни ног, – связано с использованием препаратов с крайними значениями Ph (показатель содержания кислоты в веществе).

Щелочи и кислоты – главные компоненты, которые разрушают плотный роговой слой. На их основе создаются кератолитические средства от натоптышей:

• лечебно-профилактическая паста для ног «5 дней»;
• кремы «Намозоль 911» (на основе экстракта чайного дерева), «Супер Антимозолин» (основа – молочная кислота) и «Зеленая планета» (с молочной кислотой и маслами);
• качественный, но дорогой норвежский крем с мочевиной Neutrogena, TianDe (со змеиным жиром);
• лечебно-профилактическая настойка для педикюра Gehwol;
• крем «Лекарь» (с целебной мочевиной);
• мази «Бенсалитин» (основа – бензойная и салициловая кислоты);
• бесцветный раствор для наружного применения «Колломак» (основными компонентами служат салициловая и молочная кислоты вместе с полидоканолом).

Кератолитические средства от мозолей – это и вышеперечисленные препараты, которые прекрасно справляются с мозолями, и мазь на основе салициловой кислоты, и мозольная жидкость (спиртовой раствор), крем «Венец Сибири» (с противогрибковым действием), а также много других.

Популярные кератопластические средства от натоптышей

Качественные пластыри компании Compeed уменьшают механическое воздействие на кожу, избавляют от боли и могут использоваться в течение нескольких дней, пока натоптыш не размягчится и не сойдет. Другим, не менее известным средством от мозолей считается китайский мозольный пластырь «Шуянгсуань». Эти красные пластинки с нанесенным активным веществом наклеиваются на распаренную и высушенную кожу. Используют их не меньше шести дней. Пластырь «Салипод» с антисептическим и антигрибковым эффектом содержит салициловую кислоту, серу, которая подсушивает кожу, наклеивается на мозоль и держится два дня. После четырех применений, как правило, ороговение размягчается и сходит. Кератолитическое средство Urgo в виде пластыря изготавливается на основе масла зародышей пшеницы и бывает двух типов: лечебный мозольный пластырь и обычный защитный.

Кератолитики для качественного педикюра: обрабатываем пластину

Ногти могут портиться у людей, которые страдают на диабет, псориаз, экзему, плоским лишаем и другими кожными заболеваниями. Также на пластинах иногда возникают участки, пораженные грибком, бактериями или вирусами. Одним из способов удаления деформированной пластины являются химический, когда кератолитические средства для ногтей наносятся на их роговые части и растворяют дефект. Такими свойствами обладают пластыри с концентрацией от 20 до 50 % мочевины и порошок онихолизина, в составе которого содержится 15 % сернистого бария (в тальке). Например, в комбинированном препарате «Микоспор» (мазь) содержится 40 % мочевины и 1 % противогрибкового компонента – бифоназола. Данный препарат производится компанией Bayer (Германия) в виде крема, раствора и специального набора для лечения ногтей с одинаковой концентрацией активного компонента.

Все препараты этой группы содержат кератолитические составляющие (мочевина и салициловая кислота в высокой концентрации), противогрибковое средство (бифоназол или кетоконазол) и антисептик (хинозол или йод). Фиксация на ногтевой пластине простого или сложного свинцового пластыря, «Уреапласта», трихлоруксусного (CCL3COOH), салицилового или мыльно-салицилового пластыря ускорит разрушение дефективного участка ногтя, который необходимо периодически подпиливать и очищать.