Инфекционные заболевания – это группа патологических состояний, которые отличаются высокой контагиозностью. Подобные недуги вызывают определенные бактерии и вирусы. Все инфекции имеют общие характеристики. К ним относят: эпидемиологию, пути передачи и клинические проявления. Одним из инфекционных заболеваний клещевой риккетсиоз. Существует несколько разновидностей этой патологии. Объединяют все риккетсиозы такие признаки, как лихорадка, интоксикационный синдром, первичный кожный аффект и поражения сосудов. Основной путь передачи этих заболеваний – трансмиссивный. То есть через укусы насекомых, распространенных в конкретных климатических условиях.

Описание клещевого риккетсиоза

Клещевой риккетсиоз – это инфекционная патология, которая характеризуется кожными проявлениями, распространенным васкулитом и синдромом интоксикации. Заболевание отличается трансмиссивным путем передачи. Переносят инфекцию клещи и вши. Существует несколько вариантов течения риккетсиозов. Основным отличием этих патологий есть вид возбудителя. Некоторые риккетсиозы распространены в степных и пустынных районах, другие – в тропическом климате. Тем не менее все эти патологии имеют схожую клиническую картину. Заподозрить заболевание можно по характерным симптомам, а также благодаря эпидемиологическим характеристикам. Основным методом диагностики является серологическое исследование, которое позволяет с точностью определить вид возбудителя.

Какие существуют риккетсиозы?

Как известно, риккетсиозы – это большая группа заболеваний. Они распространены по всему миру. Наиболее часто встречающимися считаются следующие виды:

Кроме перечисленных заболеваний, существует еще множество инфекций, вызванных различными штаммами данного возбудителя.

Эпидемиологическая характеристика риккетсиозов

Риккетсиозы различаются между собой не только видом возбудителя, но и эпидемиологическими характеристиками. Несмотря на широкую распространенность во всем мире, каждое заболевание распространенное в определенной местности. Например, эпидемический сыпной тиф называет также тюремной или корабельной лихорадкой, так как данная патология передается через укусы вшей, которые были широко распространены среди заключенных и мореплавателей. Похожее заболевание, но вызванный возбудителем Rickettsia typhi, чаще регистрируется в регионах с теплым климатом. Особенно часто оно встречается в сельских районах в летнее время.
Клещевой риккетсиоз распространен в местах обитания этих насекомых. Данная группа инфекционных патологий встречается в Северной Азии, Японии, Австралии, горных районах. Большинство риккетсиозов являются зоонозными заболеваниями. Промежуточным резервуаром инфекции считаются дикие и домашние животные, грызуны. Переносчиками риккетсиоза являются различные виды клещей. Так как эти насекомые размножаются в летнее время (май-сентябрь), в этот период заболеваемость резко возрастает. Чаще всего инфекция поражает людей, которые работают на улице (дачи, огороды, пастбища) и контактирующих с животными.

Причина возникновения риккетсиоза

Этиологическим фактором возникновения заболевания является микроорганизм – риккетсия. Этот инфекционный агент можно отнести к бактерий или вирусов. Данный феномен объясняется тем, что, несмотря на строение микроорганизма (палочки или кокки), риккетсия имеет способность к внутриклеточному паразитированию. Возбудитель нестойкий в окружающей среде. Риккетсии погибают под воздействием на них высоких температур или средств для дезинфекции. Тем не менее они могут длительно сохранять жизнеспособность в условиях холодного и засушливого климата. Кроме трансмиссивного пути передачи риккетсии могут попасть в организм при переливании крови, от матери во время родов. Для некоторых заболеваний этой группы характерны и другие пути заражения. Среди них – алиментарное и воздушно-капельное инфицирование. К факторам, провоцирующим клещевой риккетсиоз, относят:

Механизм развития заболевания

Заболевание развивается через несколько дней после внедрения клеща в кожный покров. Продолжительность инкубационного периода зависит от вида возбудителя и иммунной реакции организма. При укусе клеща возникает местная реакция. Кожа становится отечной, гиперемированной, отмечается болезненность. Инфильтрат возникает скопление клеток иммунной системы в месте внедрения насекомые. Оттуда возбудители заболевания – риккетсии - проникают в лимфатические сосуды и узлы. Там они временно оседают и размножаются. Учитывая то, что лимфатические узлы относятся к органам иммунной системы, они заметно увеличиваются. Происходит активация и пролиферация клеток для борьбы с бактериальными агентами. Позже риккетсии попадают в кровеносные сосуды. Происходит бактериемия и токсинемия. В первую очередь поражаются вены и артерии кожи. В стенках сосудов развивается воспалительная реакция, которая приводит к деструктивным изменениям эндотелий. Кроме того, риккетсии часто проникают в артерии и вены головного мозга. В результате развиваются признаки поражения ЦНС, менингит и энцефалит, возможно острое нарушение кровообращения. Механизм развития инфекции обусловливает клиническую картину патологии клещевой риккетсиоз. МКБ-10 – международная классификация, в которую включены все заболевания. Не исключение и данная инфекция. Кроме того, такие осложнения патологии, как менингит, энцефалит и поражение сосудов, кодируемых в МКБ-10 отдельно. Основное заболевание имеет шифр А77.

Клещевой риккетсиоз: симптомы патологии

Несмотря на то что клещевые риккетсиозы разнятся между собой, все они имеют общие клинические проявления. Продолжительность инкубационного периода составляет в среднем от 3 до 7 дней. Часто проникновения клеща в кожу остается незамеченным в начале заболевания. Иногда отмечается заметная инфильтрация и регионарный лимфаденит. Первичный аффект характеризуется уплотнением, в центре которого отмечается некроз кожи (коричневый цвет), а по периферии – гиперемия (красный венчик). Через 2-3 дня присоединяется интоксикационный синдром и лихорадка постоянного характера. Пациент жалуется на ломоту в теле, повышение температуры до 39 градусов, боли в мышцах, общую слабость. Лихорадочный период составляет около 1-2 недель. Кроме симптомов интоксикации, в начале заболевания появляются высыпания. Они имеют розеолезно-папулезный характер. Сначала сыпь возникает на конечностях, позднее распространяется на туловище. Фон кожи при этом не изменяется. Этими признаками характеризуется клещевой риккетсиоз. Фото кожных проявлений можно найти в специальной литературе. Различать высыпания между собой очень важно для диагностики инфекционных патологий.

Выявление клещевого риккетсиоза

Нельзя основываться только на клинической картине, чтобы выявить клещевой риккетсиоз. Диагностика заболевания должна включать и лабораторные исследования. Ведь симптомы патологии могут напоминать многие другие инфекции. Чтобы поставить точный диагноз с указанием вида возбудителя, проводят серологические исследования. Среди них – иммуноферментный анализ, реакция связывания комплемента, гемагглютинации и т. д. Также проводится микроскопия крови, ликвора, мочи и отделяемого инфильтрата.

Клещевой риккетсиоз: лечение инфекции

Так как заболевание относится к бактериальным инфекциям, для лечения необходимо применение антибиотиков. С этой целью используют препараты «Тетрациклин» и «Левомицетин», а также их аналоги. При тяжелом течении заболевания следует госпитализировать пациента в инфекционный стационар. С целью детоксикации внутривенно вводят раствор 5% глюкозы с аскорбиновой кислотой. При брадикардии необходимо использовать вазопрессорные препараты. К ним относят медикаменты «Атропин», «Кофеин». Также проводится симптоматическая терапия: жаропонижающие, антигистаминные средства. Клещи извлекаются с помощью пинцета. При развитии осложнений проводится специфическое лечение.

Последствия клещевого риккетсиоза

Важно как можно раньше приступить к лечению заболевания на клещевой риккетсиоз. Последствия инфекции могут быть тяжелыми. При несвоевременном обращении к врачу развиваются осложнения со стороны нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Среди них – пневмония, бронхит, менингит и энцефалит, миокардит и т. д. В тяжелых случаях развивается инфекционно-токсический шок.

Профилактика клещевого риккетсиоза

Неспецифическая профилактика включает борьбу с насекомыми и грызунами, а также соблюдение правил личной гигиены. Против сыпного тифа и Ку-лихорадки проводится вакцинация. При обнаружении заболевания необходимо провести санитарную обработку помещения, а также обследовать всех лиц, находившихся в контакте с пациентом. Если клещ уже проник в кожный покров, но симптомы инфекции развились, выполняется экстренная медикаментозная профилактика. Применяют антибиотики «Доксициклин» и «Азитромицин».