Пластика голени - это коррекция формы и объема голеней хирургическим путем, при помощи установки особых силиконовых имплантатов.
История
Первую успешную операцию осуществил канадский хирург Л.Н. Карсен в 1972-м году. Первые операции по круропластіке использовались до больных с деформациями голеней (в результате травм или болезней). Они не ликвидировали функциональные нарушения, но улучшение внешнего вида шло на пользу психологическому состоянию больных. Устанавливался цельный имплантат из силикона, обработан до нужных размеров. Скоро имплантаты для повышения голеней появились в производстве.
В 1979-м француз Же.Глітценштейн в первый раз стал использовать силиконовые имплантаты для коррекции атрофии мышц у перенесших полиомиелит.
А в настоящее время круропластіка гораздо чаще используется для коррекции объема икроножных мышц больного.
Показания и противопоказания к операции по повышению голени
Существует две группы показаний: медицинские и эстетические.
объективные Медицинские показания - это травмы и заболевания. Эстетические же определяет больной, основываясь на своих представлениях о том, как в совершенстве должны выглядеть ноги. В этом есть доля риска - так как не каждый больной в дальнейшем доволен результатом, не обращая внимания на то, что хирург в точности выполнил все требования.
Круропластіке, как всякой пластической операции предшествует тщательный анализ, что позволяет выявить все показания и противопоказания.
Операция противопоказана при варикозном расширении вен, сахарном диабете, воспалительных процессах в области голени, опухолях ног, нарушении свертываемости крови, хронических болезнях в острой форме. Кроме этого, возраст больного должен быть не менее 18-ти лет.
Форма ног
Форма ног имеет массу особенностей - национальные, половые, возрастные и др. Более того, у разных этнических групп представления о прекрасных ногах далеко не одинаково. В России понятие прекрасные ноги ассоциируется, в первую очередь, с этими определениями как стройные и прямые.
Согласно точки зрения А.А.Артемьева, совершенная форма ног, с медицинской точки зрения характеризуется наличием трех веретенообразных просветов, ограниченных промежностью, сомкнутыми коленями, мягкими тканями в области икр и лодыжки.
С ортопедической точки зрения, такой форме ног соответствует положение механической оси нижней конечности, что связывает тазобедренный и голеностопный суставы так, что центр коленного сустава отстоит не более чем на 1см. Это определяется с помощью рентгена. Снимок в положении «стоя», захватывающий все три сустава, позволяет точно измерить степень искривления костей ног.
При «О-образной» деформации нижних конечностей коленный сустав смещен кнаружи от механической оси. На вид это выглядит, как недостаток веретенообразные внутреннего контура от промежности до сомкнутых лодыжек.
При Х-образной деформации коленный сустав смещен кнутри от механической оси. Это выглядит, как отсутствие смыкания лодыжек при сомкнутых бедрах.
Причина двух этих деформаций - анатомические особенности строения костей. Это случаи, которыми занимаются ортопеды.
Следующий вид деформации - ложная кривизна голеней, не связано с искривлением костей. При таких условиях ось проходит верно, а причиной видимой деформации является недостаток внутреннего объема голени. Это возможно связано с врожденной гипотрофией медиальной головки икроножных мышц.
Соответственно, неприятность находится целиком в области пластической хирургии и решается ее средствами.
Психологические и эстетические причины операции
Неудовлетворенность формой ног часто становится значительной эстетической проблемой, влияющей на качество жизни - вплоть до мучительного выбора одежды. Не так уж большое количество существует нарядов, которые скрывают неровности ног. А ведь прекрасные ноги делают жизнь женщины счастливее и успешнее.
Но больные - не обязательно только женщины, а также и некоторые мужчины, занимающиеся бодибилдингом.
Имплантаты для операции
Имплантаты представляют собой прочную оболочку эллипсовидной формы, заполненную силиконовым гелем той же плотности, что и мышечная ткань. Имплантат идеально имитирует форму и осязательные ощущения икроножных мышц, являясь их продолжением.
Размер и форма имплантата подбирается совместно с пластическим хирургом. Имплантаты делятся на симметричные и ассиметричные (анатомические).
Большой профиль (толщина) симметричного имплантата приходится точно посередине. Ассиметричные (анатомические) имплантаты отличаются большим профилем в верхней трети.
Ход операции
Круропластіка выполняется под спинальной анестезией и длится 1,5 - 2 часа. Имплантат устанавливают через разрез 3-4см в подколенной ямке. Особенно важным моментом является верное размещение имплантата относительно тканей икроножных мышц.
Затем рана ушивается, накладывается повязка, и надевают особые компрессионные чулки.
Реабилитационный период
В связи с натяжением ушитой подколенной фасции после операции появляются умеренные болевые ощущения под коленями и естественное чувство наличия инородного тела. Пациентка проводит еще дни в стационаре. Швы снимаются через 7-10 дней. Лучше всего, конечно, взять отпуск на 10-15 дней с целью восстановления после операции. Пациентке сразу после операции рекомендуется ходить в туфлях на каблуке 5 см, что уменьшает боль, а затем в течение месяца необходимо носить компрессионные чулки. Женщина привыкает к имплантатам и перестает их чувствовать.
Операция повышение голени - высокоэффективный надежный метод, что дает предсказуемый стойкий результат и поставляет высокую степень удовлетворенности больных результатом. Метод не затрагивает сосудов и нервов, что позволяет пациентке уже фактически через пару дней после операции вернуться к обычному образу жизни.
Имплантаты дальнейшем незаметны и абсолютно безвредны. В результате операции область икроножных мышц находит стройные, привлекательные формы.