Ксеростомия - повышенная сухость слизистой оболочки полости рта, обусловленная недостаточным слюноотделением. Во рту больной ощущает железный привкус, отмечается затруднение глотания, жевания, нарушение речи и чувство вкуса. Заболевание сопровождается жжением языка и сухости горла и полости рта. Ксеростомия может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных средств, химиотерапии, лучевой терапии или симптомом других важных болезней - например, ВИЧ, болезнь Паркинсона, сахарный диабет. Если устранить причину происхождения ксеростомии, то и само заболевание исчезнет.

Если вы замечаете у себя уменьшение или полное прекращение слюноотделения, нужно пройти полное медицинское обследование, чтобы узнать причину сухости во рту.

Причины

Слюна обеззараживает полость рта, снимает бактерии с зубов, делает функции смазывающей вещества, что облегчает глотание и жевание пищи. Она содержит вещества, которые нейтрализуют действие щелочей и кислот, полученных с пищей. Слюна может прекратить выделяться под действием некоторых лекарственных препаратов. В пожилом возрасте люди чаще принимают лекарства. Поэтому явления ксеростомия у них гораздо более распространены. Сочетание различных препаратов увеличивает риск происхождение сухости во рту и придает ему более выраженный характер.

Причинами ксеростомии могут быть такие заболевания как сахарный диабет, гипертонические болезни, железодефицитные анемии, ревматоидный артрит, фиброзы и кистозом, ВИЧ-инфекции. Так же выраженную дистрофию слюнных желез вызывает синдром Шейна, сопровождающееся аутоиммунными нарушениями. На производство слюны негативно влияют вирусные инфекции, затрагивающие слюнные железы и систему кровоснабжения, например, паротит.

Обезвоживание организма часто вызывает кратковременные состояния ксеростомии. Если во время диареи, рвоты, лихорадки, или после облучения, потери огромного количества крови, ограниченного потребления жидкости организм обезвожен, то ксеростомия будет одним из первых показателей недомогание. Во время лучевой терапии, химиотерапии, и через некоторое время после отмены лечения, отмечается сухость во рту. Особенно ярко она проявляется при облучении шеи и головы.

Ксеростомия становится постоянным заболеванием после операций по удалению слюнных желез. В этом случае человек должен для коррекции увлажненности полости рта постоянно пользоваться особыми средствами.

Нарушение слюноотделения наблюдается при ушибах головного мозга, поражении центральной нервной системы токсико-инфекционного характера, спинной сухотці. Серьезными факторами риска развитияку ксеростомии являются старческие атрофии слюнной железы, болезнь Микуличи, сіалоаденіт.

Ксеростомия временного характера может появляться и без патологических нарушений, например при затрудненном носовом дыхании, вызванном полипами и искривлением носовой перегородки. Если мышцы лица, которые удерживают нижнюю челюсть, ослабли, то во время сна рот у человека постоянно находится в чуть открытом состоянии, что также вызывает ксеростомию. Нередкое необоснованное полоскания полости рта дезинфицирующими растворами могут вызвать атрофию слюнных желез и появление сухости в рту.

Симптомы

Прежде всего ксеростомия свидетельствует сухость во рту. Пониженное слюноотделение, поэтому во рту могут появляться нагноение и другие воспалительные процессы, даже грибкового характера, развиваются инфекционные болезни. Чем больше сухость во рту, тем больше возможно поміняний вкус пищи, вплоть до исчезновения вкусовых ощущений.

В начале заболевания подчелюстных и околоушных железы выделяют нормальное количество слюны, и сухость наблюдается только после длительной беседы и перенапряжения. Слизистая оболочка при осмотре влага, с пенистой слюной.

В следующий период отмечается частичная декомпенсация слюны. Затрудняется прием пищи, сухость во рту более выражена, трудно говорить. Сухую пищу больные запивают водой. Слизистая слабо увлажнена, бледно-розового оттенка.

Полное угнетение функции слюнных желез наблюдается на третьей стадии развития болезни. Отмечается резкая сухость во рту, болезненные ощущения во время приема пищи и разговора. Через сухость появляются стоматиты, глосситы, появляются язвы и эрозии. Губы становятся шелушащимися и сухими, покрываются корочками. На зубах развиваются множественные кариесы.

На фоне всех других признаков развивается жажда, неприятности с глотанием, вонь из рта. Часто у больных наблюдается ангина, хрипота, боль в горле. Язык становится ярко-красным, у губ появляются заеды и трещинки, во рту развиваются кариесы и патологии периодонта. Эти проявления приводят к затруднению применения зубных протезов.

Методы лечения и вероятные осложнения

Важно установить точную причину происхождения ксеростомии. Если она появилась на фоне лечения, то ее легко скорректировать. Сложнее избавиться от сухости во рту, если она появилась после лучевой терапии, поскольку она могла снизить функции слюнных желез.

Для улучшения картины доктор назначает растворы пилокарпина, галантамина и калия йодида. Полость рта смазывают раствором с витамином А. Используют гальванотерапія слюнных желез, вибромассаж, электрофорез с йодистым калием.

Рекомендуется часто пить воду маленькими порциями, рассасывать твердые несладкие леденцы, применять жевательную резинку без сахара, чтобы избежать развития кариеса.

При сухости во рту не рекомендуется употреблять сухие и соленые продукты, напитки с огромным числом сахара и кофеином, алкоголь. Следует отказаться от сигарет, применять увлажняющие средства для полости рта. Зубные щетки должны быть с мягкой щетиной, поскольку слизистая полости рта при ксеростомии весьма чувствительна.

После устранения ксеростомии важно следить за слюноотделением, чтобы избежать повторений.