Липопротеины высокой плотности, называемые "хорошим" холестерином, производятся в печени. Холестерин ЛПВП замедляет развитие атеросклероза. Он удаляет "плохой" холестерин из всех клеток, включая те, которые отвечают за формирование атеросклеротических бляшек. Исследование значений ЛПВП является неотъемлемой частью основных профилактических и терапевтических мероприятий, направленных на снижение уровня липидов в крови.

ЛПВП и ЛПНП

Холестерин ЛПВП вырабатывается в печени. Возникает, как частица, состоящая в основном из белка, транспортируется кровью ко всем тканям и „забирает" из них липиды. "Принят" холестерин транспортируется в печень, где становится частью желчи. Благодаря этому механизму организм избавляется от лишнего жира.

ЛПНП является липопротеином, что состоит в основном из жиров. Он отвечает за избыток холестерина в тканях, а также за формирование атеросклероза. Следовательно, частицы ЛПВП действует противоположно частиц ЛПНП.

"Хороший" холестерин – защитное действие

Липопротеины высокой плотности, замедляют развитие атеросклероза. Кроме того, они имеют антиоксидантное действие, что заключается в удалении свободных радикалов, что является причиной повреждения молекулы ЛПНП. Повреждения частиц ЛПНП вызывает длительное залегание их в крови, что способствует образованию атеросклероза. ЛПВП ингибирует продукцию провоспалительных частиц в сосуде. Это ограничивает воспалительные процессы в нем. Молекулы ЛПВП активируют регенеративный потенциал клеток, выстилающих сосуды. То есть, они оказывают действие:

• антисклеротическое;
• антиоксидантное;
• антикоагулянтов;
• противовоспалительное.

Что снижает концентрацию ЛПВП?

Если холестерин липопротеинов высокой плотности понижен, это приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья. Происходит постепенное избавление организма того механизма, который регулирует уровень общего липидного баланса. Факторы, снижающие уровень липопротеинов высокой плотности:

• плохое питание с высоким содержанием жиров животного происхождения, калорий; малое потребление овощей, фруктов, клетчатки;
• курение сигарет;
• отсутствие физической активности;
• используемые препараты, оральные контрацептивы, андрогены, бета-блокаторы; применяемые при сердечных заболеваниях, тиазиды;
• дополнительные заболевания: ожирение, сахарный диабет 2 типа, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.

Это в основном те же факторы, которые вызывают увеличение уровня ЛПНП. Следовательно, изменение диеты, повышение физической активности, отказ от курения, соответствующее лечение сопутствующих заболеваний, должны стать основой терапии любого расстройства липидного обмена. Улучшение стиля жизни необходимо, также из-за того, что до сих пор нет эффективного препарата, что повышает уровень ЛПВП в крови. Лекарства могут помочь в снижении концентрации фракций ЛПНП.

Холестерин ЛПВП и сердечно-сосудистые заболевания

Концентрация "хорошего"холестерина ниже предельных значений является синонимом увеличения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

К ним относятся:

• артериальная гипертензия – давление выше значений 140/90 мм рт. ст.;
• заболевания коронарной артерии, ишемия миокарда и недостаточное снабжение его кислородом. Наблюдаются ограничения физической работоспособности, боли в грудной клетке, может произойти инфаркт миокарда;
• инсульт головного мозга – может привести к парезу конечностей, паралича мышц, ограничения в нормальном функционировании;
• ишемия почек, которая усиливается с гипертензией;
• ишемия нижних конечностей приводит к боли в конечностях и трудности в ходьбе.

Низкий уровень холестерина ЛПВП

Чем ниже концентрация ЛПВП, тем выше риск возникновения упомянутых выше болезней. Сердечно-сосудистые заболевания являются второй причиной смертности (после рака) в высокоразвитых странах. Следует иметь в виду, что смена образа жизни уже после возникновения заболеваний сердца и сосудов может привести к значительному улучшению самочувствия больного и уменьшения определенных симптомов. Если холестерин липопротеинов высокой плотности повышен

-

тормозится развитие атеросклероза и даже уменьшается размер атеросклеротических бляшек. Если вы объедините это с соответствующим фармакологическим лечением и снижением ЛПНП, можете достичь действительно хорошего терапевтического эффекта. А риск, например, повторного инфаркта миокарда, снизится.

Показания для исследования липидного профиля

Липопротеины высокой плотности исследуются при наличии любого из факторов риска болезней сердечно-сосудистой системы, а также сосуществование таких заболеваний, как:

• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
• болезни сосудов головного мозга;
• нарушения кровотока в периферических сосудах;
• гипертиреоз или гипотиреоз.

Исследование проводится в рамках первичной профилактики здоровья. Это означает, что такой тест должен быть проведен в каждого здорового человека, как минимум, раз в 5 лет. Стандартно в исследовании обозначаются в совокупности четыре параметра:

• уровень общего холестерина;
• фракции ЛПНП;
• фракции ЛПВП;
• триглицериды.

Подготовка и методика исследования липидного профиля

Чтобы исследовать холестерин ЛПВП в крови, пациенту необходимо заранее подготовиться к тесту. Это применение обычной диете примерно за 3 недели до исследования. Необходимо избегать переедания, также снижения или изменения типичных пищевых привычек. Также следует принимать препараты, влияющие на липидный обмен, и полностью отказаться от алкоголя.

Непосредственно перед сдачей образца крови для исследования пациент должен воздержаться от употребления пищи в течение 12-14 часов. Следует избегать интенсивных физических нагрузок, а в случае заболевания или инфекции исследование следует отложить на 3 недели. После взятия пробы венозной крови в плазме ферментативным методом (используя эстеразу и оксидазу) обозначается «хороший" холестерин. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) указываются в мг/дл или в ммоль/л.

Липопротеины высокой плотности - норма

Нормальный уровень фракции "хорошего" холестерина определяется в зависимости от пола и составляет:

• не менее 40 мг/дл у мужчин;
• не менее 50 мг/дл у женщин.

Интерпретация результатов исследований

В случае неправильного уровня ЛПВП сосуществует также повышенный уровень ЛПНП и триглицеридов. Вы должны знать, что всегда в первую очередь рекомендованной формой лечения является диета

с ограничением животных жиров и смена образа жизни, и только потом применяются лекарственные препараты. Используются фармацевтическими продуктами являются фибраты и никотиновая кислота. Первое контрольное исследование липидов в крови не должно быть проведено не ранее, чем через 4 недели после начала терапии. Оптимальная оценка лечения наступает через 3 месяца. Стоит помнить, что существуют определенные состояния, в том числе полностью физиологические, связанные с изменением уровня фракции ЛПВП:

• концентрация может быть повышена в случае регулярных физических тренировок;
• умеренное употребление алкоголя, в основном красного вина;
• применение гормональной терапии эстрогенами.

Снижение концентрации встречается:

• в некоторых генетически обусловленных заболеваниях, таких как семейный обусловленный дефицит ЛПВП;
• у больных сахарным диабетом;
• у людей с метаболическим синдромом;
• при ожирении.

Диета – правила применения

Что делать, если липопротеины высокой плотности ниже нормы? Как повысить уровень ЛПВП и снизить концентрацию ЛНВП в крови с помощью диеты? Правила сбалансированной диеты

включают в себя:

• предоставление соответствующего количества энергии организма, наряду с регулярными приемами пищи в течение суток;
• потребление порций разноцветных сезонных овощей и фруктов при каждом приеме пищи, желательно в количестве не менее 1 кг в течение суток;
• включение в рацион источников клетчатки, например, зерновых продуктов, обеспечивают организм важным в профилактике заболеваний сердца витамином B6 ;
• питье минимум 6 стаканов жидкости в день - минеральная негазированная вода, зеленые и белые чаи и овощные соки;
• потребление продуктов, которые являются источником фитостеролов;
• отказ от жарки, приготовления пищи на пару, тушения и запекания без жира.

Продукты увеличивают в организме уровень ЛПВП

Липопротеины высокой плотности можно увеличить в крови, если включить в ежедневное меню следующие продукты:

• Орехи - содержат в составе полезные жирные кислоты, которые повышают уровень «хорошего» холестерина. Более того, их регулярное потребление может улучшить соотношение ЛПВП к ЛПНП.
• Клюква и соки из нее благоприятно влияют на сердечно-сосудистую систему. На основании клинических исследований известно, что в организме людей, потребляющих ежедневно клюквенный сок, увеличивается уровень «хорошего» холестерина.
• Чеснок оказывает благотворное воздействие на иммунную систему человека, повышает его сопротивляемость к болезням. Кроме того, употребление трех зубчиков чеснока каждый день может существенно поднять уровень «хорошего» холестерина.
• Горький шоколад - на основании клинических исследований известно, что у людей, которые регулярно употребляют горький шоколад, улучшению подвергается липидный профиль. Более того, было отмечено, что присутствие шоколада в рационе может повлиять на повышение уровня ЛПВП.
• Красное вино, употребляемое каждый день в количестве 250 мл, может привести к увеличению уровня "хорошего" холестирола. Конечно, стоит помнить о том, чтобы не превышать этого количества, так как избыток алкоголя оказывает, в свою очередь, негативное влияние на здоровье.
• Оливковое масло - это продукт, богатый незаменимыми жирными кислотами, которые полезны для организма. Оливковое масло является прекрасным дополнением к различным салатам.

В диете нужно ограничить прием сахара, конфет, сладких газированных напитков и переработанных продуктов питания. Не следует слишком часто потреблять продукты, является источником насыщенных кислот, которые присутствуют в жирном мясе, молочных продуктах, сливочном масле, сметане.