Масталгия - общее наименование для болезненных ощущений в области молочных желез. Другое наименование этого явления - «мастодинія». Масталгия может быть односторонней или двухсторонней (уни-и билатеральная масталгия). Это скорее синдром, чем болезнь. Болевые ощущения в груди всегда вызывают у женщин ужас, потому, что ассоциируются с раком. Но как раз поэтому рак часто развивается на ранних стадиях безболезненно.
масталгия Причины могут быть разными: гормональные процессы в организме (предменструальный синдром, беременность или другое), киста, аденома, склероз тканей молочной железы, остеохондроз, невралгия, нельзя исключать и рак.
Циклическая масталгия
Масталгия делится на циклическую и нециклические. Первая связана с менструальным циклом и проявляется значительно чаще как одно из проявлений предменструального синдрома (ПМС). Циклической масталгия страдают более половины женщин и девушек.
В этом случае симптомы выглядят как нагрубание (увеличение) грудей за пару дней до начала менструации. Болевые ощущения появляются в обеих молочных железах, грудь думается потяжелевшей. Эти ощущения могут быть малыми и обычными, но у некоторых женщин боль достигает такой силы, что мешает жизни и работе. Тогда ставится диагноз «острая мастопатия».
Механизм циклической масталгия в целом понятен докторам. Она вызывается эндокринно-обменными нарушениями во время предменструального синдрома, отеком тканей, сдавлением нервных окончаний. Однако причины самого ПМС остаются дискуссионным вопросом. В качестве спускового механизма синдрома называются различные виды эндокринного дисбаланса, например избыток эстрогена, недостаток прогестерона, недостаток витаминов, повышенная продукция пролактина.
Циклическая масталгия может также вызываться приемом лекарств, а также и у женщин после менопаузы.
Существует мнение, что на симптом масталгия можно влиять с помощью трансформации рациона. Имеется в виду потребление в еду жирных кислот, в случае дефицита которых циклическая масталгия улучшается.
Нециклические масталгия
Эта разновидность масталгия (она еще называется ациклической) не связана с менструациями. Она появляется чаще у женщин после 40 лет.
При нециклические масталгия боль может быть односторонней. Болевые ощущения значительно чаще локализуются в центре груди или под ареолой соска. Боли носят острый, режущий характер, могут быть регулярными, периодическими, постоянными. Впрочем, обрисованные симптомы могут различаться у разных женщин в зависимости от причины, их вызвавшей. Главное - ациклические масталгия не связана с менструальним циклом.
Причины этого типа масталгия скорее анатомические, чем гормональные. Это могут быть разного рода новообразования: фиброаденома, киста, другие проявления узловой или диффузной мастопатии.
Если наровне с болями в молочной железе или железах присутствует отек, ухудшение самочувствия, нехороший аппетит, озноб, слабость, то это все может быть проявлениями мастита, инфекционного воспалительного заболевания молочной железы. В подавляющем большинстве случаев мастит проявляется в послеродовом периоде. Но он может появиться и через довольно долгое время после родов.
Наконец, среди причин нециклические масталгия можно исключать рак. Рак молочной железы проявляется опухолевидными образованиями с нечеткими контурами. Кожа над местом образования опухоли может измениться и выглядеть как «апельсиновая корка» или напоминать пупок. Симптомами рака также будут быть втяжение соска, асимметрия груди, выделения из сосков.
В случае происхождения ациклической масталгия первое, что нужно сделать - это провести самодиагностику (о том, как это делать, читайте в статье «Мастопатия»). Так как любое новообразование в груди - это мина замедленного действия, естественно, что верным решением будет обратиться к доктору-маммологу. Доктор задаст вопросы, касающиеся характера, периодичности болей и сопутствующих им обстоятельств, так что, для лучшей диагностики, рекомендуется перед визитом к врачу «вести дневник» нециклические масталгия.
Доктор обязательно поинтересуется: как долго вы чувствуете боли? С чем вы связываете их появление (после чего они появились)? Как они интенсивные? Есть ли какие-то другие проявления, например, выделения из соска? Какие лекарства вы принимаете? Есть ли у больной периодичность?
Лечение масталгия
Циклическая масталгия как правило не требует лечения. Она проходит сама с началом менструального цикла. Если женщине все же нужна помощь доктора в борьбе с болями и дискомфортом, подбирается гормональное лечение - например, оральные контрацептивы (контрацептивы в таблетках), которые снижают уровень эстрогена.
Более действенных средств лечения циклической масталгия нет. От нее можно избавиться раз и навсегда, но можно поменять некоторые вещи в своем образе жизни: подобрать удобное белье, поменять рацион питания. У полных людей больше большой уровень эстрогена, поэтому сброс веса может помочь уменьшить патологический симптом. Рекомендуется употреблять пищу с низким содержанием жиров, принимать витамины В и Е и полиненасыщенные жирные кислоты, или кушать продукты, которые содержат эти вещества.
Лечение ациклической масталгия заключается в установлении причины, которая вызывает этот симптом, и устранении ее. Пациентка, которая жалуется на боль в груди, обследуется с помощью УЗИ, маммографии, могут быть взяты цитологические и гистологические пробы, анализ крови. Если источник заболевания не выяснен, используется такое же лечение, что и при циклической масталгия. Если в молочной железе обнаружена киста или фиброаденома, рекомендуется хирургическое вмешательство либо (в случае кисты) пункция. Маленькие новообразования не злокачественного характера могут лечиться медикаментозно, решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае. В дальнейшем пациентке лучше наблюдаться у маммолога. Такое заболевание, как рак, требует оперативного вмешательства и системного лечения.
