Межреберная невралгия - это болезненное состояние, вызываемое раздражением межреберных нервов либо их сдавливанием. Межреберная невралгия, симптомы которой, как правило, отмечаются у людей старшего возраста, что объясняется возрастными изменениями, актуальными для состояния их сосудов. Что касается детей, то у них это заболевание встречается исключительно редко.
Общее описание
Межреберная невралгия является болевым синдромом, провоцируемым рефлекторно, что происходит, как нами указано выше, в результате определенного воздействия на межреберные нервы. Довольно часто данного типа невралгия возникает на фоне запущенной стадии остеохондроза, что происходит в результате сдавливания, произведенного на корешки межреберных нервов межпозвонковыми грыжами.
В качестве других возможных причин возникновения этого заболевания выделяют и ряд заболеваний, к которым в частности относятся гормональная спондилопатия, спондилит, прогрессирующая степень кифоза, новообразования, сосредотачиваемые в области позвоночника, болезнь Бехтерева и др
Спровоцировать приступ заболевания может простуда или переохлаждение, отравление или инфекция, психический стресс или травма. Кроме этого, к числу влияют на появление межреберной невралгии факторов также причисляют чрезмерные физические нагрузки, осуществляемые с непривычки или без необходимого предварительного разогрева.
Таким образом, при рассмотрении ряда факторов, можно определить основные причины, приводящие к появлению межреберной невралгии, а именно это интоксикации, охлаждения и инфекции.
Примечательно, что довольно часто клиническая практика указывает на возникновение межреберной невралгия в результате герпетических поражений. Нередко она возникает и в качестве своеобразного ответа на раздражение, которая осуществляется в адрес нервных стволов, что происходит в результате патологического течения процессов в соседних тканей и органов. В частности к таким процессам могут быть отнесены заболевания ребер и позвоночника, плеврит, деформация области грудной клетки и др.
Также принято выделять и такую причину возникновения межреберной невралгии (что соответствует обобщенному варианту интоксикации), как прием определенных медпрепаратов, на фоне которого и происходит защемление нервов. Длительное употребление некоторых медикаментов нередко провоцирует развитие осложнений, что происходит из-за актуального в этом случае распада их компонентов в организме.
В целом значительное содержание токсичных веществ, а также вдыхание солей металлов - все это сопровождает поражение нервной системы, нередко провоцируя и межреберную невралгию.
Межреберная невралгия: симптомы
В качестве главного симптома межреберной невралгии выступает боль, которая сосредотачивается в области сердца. Боль эта, по своей сути, отличается от той боли, которая сопутствует сердечным заболеваниям, и, прежде всего, тем, что в случае с межреберной невралгией боль эта имеет нейропатический характер. Другими словами, провоцируют ее те или другие заболевания, связанные с нервной системой, а также с ее элементами или актуальными для них повреждениями.
Появление симптома в виде боли в области ребер объясняется тем, что происходит, как мы уже отметили, сдавливание либо раздражение межреберных нервов - суть процесса вы можете увидеть ниже:
Межреберная невралгия: как происходит сдавливание нервов
Несмотря на то, что природа боли нейропатическая, проявляться она может по-разному, будучи жгучей или ноющей, острой или тупой. В одних случаях больные жалуются на эпизодическое появление боли, постоянная боль других. Естественно, что учитывая появление боли из-за повреждения, боль, провоцирует раздражением нервных волокон, усиливающимся при повышении больным двигательной активности. Так, резкое движение корпуса, громкий говор, обычное чихание или резкое изменение положения тела - все это при межреберной невралгии приведет к значительному усилению боли.
Рассматривая особенности болевых ощущений при межреберной невралгии, отметим, что они проявляются также и при пальпации определенных участков тела (то есть при их зондировании). В частности к таким участкам можно отнести, опять же, межреберную область или позвоночник, область грудной клетки и др. Кстати, в той части грудной клетки, в которой проявляется резкая боль, располагается непосредственно подвергся повреждения отрезок нерва.
Примечательно, что длительность боли не может быть постоянной - со временем просто происходит омертвение нервного корешка. Это, в свою очередь, приводит к успокоению больного, который не испытывает симптомы межреберной невралгии и боли в частности. Между тем, это не является исчезновением заболевания. Так, на смену привычному состоянию и ощущениям приходят новые - это уменьшение дыхательного объема, что проявляется в виде поверхностного дыхания больного, что также сопровождается чувством тяжести в грудной клетке.
Боль при межреберной невралгии в основном, конечно, сосредотачивается в области между ребер, однако она также может отмечаться и в других областях, например, отдавая под лопатку или в поясничного отдела. Подобное отражение боли часто не дает права однозначно утверждать о первоисточнике нервного повреждения.
Кроме боли межреберная невралгия сопровождается и некоторыми другими симптомами. В частности это могут быть отчетливо ощутимые подергивания или мышечные сокращения. Также может наблюдаться интенсивное потоотделение, возможно изменение цвета кожи - она может покраснеть или, наоборот, иметь очень бледный вид. Не исключается покалывание кожи или потеря чувствительности в определенных участках.
Возникают боли в области грудной клетки определяются врачами, как, собственно, и самими больными, как «опоясывающие» боли, что объясняется возникновением вдоль ходу межреберных промежутков.
Есть и некоторые внешние признаки, указывающие на рассматриваемое нами заболевание. Так, больные нередко находятся в «анталгической» позе, выглядит так: корпус тела сгибается до здоровой стороне при принятии попыток к сохранению такого положения. Объясняется это тем, что в результате подобных манипуляций с собственным телом, больной, тем самым, производит растяжение межреберных промежутков. Давление в результате этого уменьшается, нервные окончания раздражаются значительно меньше, что, в конечном итоге, приводит к снижению непосредственно болевых ощущений.
Дополнительную роль в этой тактике играет и психологический страх, связанный с ожиданием боли, в результате чего больные стремятся максимально возможное время находиться в подобном положении тела.
Межреберная невралгия: отличие заболевания от болезней сердца
Рассмотрев особенности болевых ощущений и симптоматики в целом, можно подвести определенные итоги. В частности в этом хотелось бы коснуться общности возникает при данном виде невралгии боли в области грудной клетки с теми или иными заболеваниями, связанными с работой сердечно-сосудистой системы. Именно определение точного характера боли дает возможность отличить друг от друга заболевания, а также выявить причины, эту боль спровоцировали.
Следует запомнить, что хотя боль и является основным симптомом, который указывает и на невралгию, и на заболевания сердца, характер боли в обоих случаях различается.
Межреберная невралгия характеризуется постоянной болью, что отмечается на протяжении достаточно длительного временного промежутка. Естественно, что в этом случае ее можно устранить, используя тот же, можно сказать, традиционный при проблемах с сердцем, нитроглицерин, не удастся. Усиление боли отмечается, как было указано ранее, в случае любого движения тела или изменения его положения.
Если же речь идет об актуальности какого-либо заболевания, связанного с сердечно-сосудистой системой, то здесь уже имеет место быть периодическая и кратковременная боль, подавляющее использованием медикаментов (например, того же нитроглицерина). Спровоцированная заболеванием сердца боль не усиливается в случае каких-либо движений тела.
Также отметим, что для сердечной боли характерным является нарушение сердечного ритма в комплексе с изменением артериального давления (оно либо повышается, либо понижается). Если же речь идет о межреберной невралгии, ее симптомы исключают подобные проявления, соответственно, пульс и давление остаются в пределах нормы.
Лечение межреберной невралгии
В качестве основы для успешного лечения, несомненно, применяются меры, ориентированные на устранение болевых ощущений. Избавиться от них можно лишь тогда, когда полностью устранено оказываемое раздражающим фактором влияние. Как мы выяснили, боль возникает в результате сдавливания и сжатия нервных окончаний, соответственно, больному, в первую очередь, предназначены противоболевые медпрепараты.
В случае выявления врачом в ходе обследования неправильности в расположении шейных позвонков и позвонков области грудного отдела, их нужно «возвращение на место», что предусматривает необходимость в физиотерапевтических процедурах и массаже.
Проведение мануальной терапии возможно лишь специалистом, это крайне важно помнить! В противном случае можно столкнуться с рядом побочных эффектов, вызванных неумелым вмешательством, но и с инвалидностью.
В качестве дополнительной меры лечения широко применяется и остеопатия, процедуры которой обеспечивают восстановление положения каждой из частей отделов позвоночника в соответствии с принятым их анатомическим расположением. В конечном итоге происходит быстрое восстановление кровообращения и нормализация лимфотока, что, в свою очередь, восстанавливает баланс внутренних нервных окончаний, мышц и тела в целом.
Рефлексотерапия также применяется в лечении данного заболевания и восстановления больного. К этому добавляется физкультура с определенным комплексом упражнений. Эффективное лечение может быть дополнено различными мазями.
Завершая нашу статью, хотелось бы отметить, что межреберная невралгия нередко переходит в хроническую стадию, при которой происходит систематическое повторение боли. Чтобы избежать этого, следует пересмотреть собственный образ жизни, сводя к минимуму любого типа нагрузки, это же касается снижения интенсивности занятий спортом. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Стрессовые ситуации и волнение, как вы знаете, негативным образом сказываются на нервной системе, а поэтому они, по возможности, также должны быть сокращены.
В случае появления актуальной для межреберной невралгии симптоматики необходимо обратиться за консультацией к неврологу, дополнительно может быть назначено посещение мануального терапевта и физиотерапевта.
Если Вы считаете, что у вас Межреберная невралгия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам поможет врач невролог (или мануальный терапевт, физиотерапевт).
Не нашли что искали? Появился вопрос врачу? Пишите в комментариях, и мы обязательно Вам поможем сделать все для точной диагностики заболеваний онлайн.