Миоматоз матки – достаточно распространенная и опасная патология у женщин, что характеризуется появлением доброкачественного новообразования. Существует несколько разновидностей миоматозных узлов, одним из которых является миома субмукозна, она может активно развиваться и процветать. Это заболевание представляет собой опухоль доброкачественного характера, выступающую за пределы матки, сформированную из ее мышц. Может быть множественная миома, которая состоит сразу из нескольких узлов, и располагаются они сразу в нескольких зонах.

Особенности субмукозної миомы матки

Субмукозна миома – доброкачественное новообразование, которое образуется в подслизистом слое матки. Особенностью такого заболевания считается то, что фиброзные узлы разрастаются не в глубь полости матки, а в направлении к брюшной полости.
Клинически доказано, что подобные новообразования разрастаются гораздо быстрее, чем другие типы миом, а также они имеют ярко выраженную симптоматику. В зависимости от того, где именно расположен миоматозний узел, он может приносить определенный дискомфорт, так как давит на рядом расположенные органы. Если субмукозные узлы большого размера, то они сдавливают мочеточники и кишечник, что проявляется в проблемах с мочеиспусканием и дефекацией. Кроме того, подобное новообразование может привести к замершей беременности или спровоцировать выкидыш.

Причины образования субмукозної миомы

На сегодняшний день врачи не могут точно сказать, из каких причин возникает миома субмукозная, но существует целый ряд факторов, которые провоцируют образование этой патологии, в частности таких как:

Определить основную причину, по которой образовались миоматозные узлы, может только врач. Очень важно определить, что спровоцировало патологию, так как это позволит исключить возникновение ее в дальнейшем.

Основные признаки заболевания

Миома субмукозна – очень опасное заболевание, так как на начальных стадиях совершенно никак себя не проявляет. Узлы быстро увеличиваются в размере, поэтому симптомы проявляются достаточно ярко. В частности, проявляются такие признаки, как:

В некоторых случаях субмукозна миома абсолютно никак себя не проявляет, особенно на начальных стадиях. С развитием патологии симптоматика начинает все больше и больше нарастать. Очень важно своевременно провести диагностику для определения наличия патологии, так как это способствует быстрому лечению и восстановлению.

Диагностика заболевания

Миома с субмукозним ростом диагностируется при проведении гинекологического обследования методом пальпации. В таком случае врач может обнаружить міоматозний узел плотной консистенции.
Диагноз подтверждается при проведении осмотра с помощью зеркал, так как можно увидеть уплотнение беловатого оттенка с выраженным сосудистым рисунком. Матка может достигать значительных размеров, поверхность ее становится бугристой, узлы плотные, а при нарушении кровообращения становятся болезненными. Для постановки точного диагноза проводится рентген, так как на снимке видно расширение или искривление тени опухоли. Субмукозные узлы на снимке определяются в виде четких дефектов с явно просматривающимися контурами. Одним из наиболее информативных методов диагностики, который помогает определить, есть ли інтерстиціально-субмукозна миома, считается эхография. Информативность такого метода достаточно высока, так как появились более новые и современные средства и методики. Ультразвуковое сканирование дает возможность выявить миоматозные узлы, даже если они имеют небольшой диаметр. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковая томограмма, так как можно получить трехмерное ультразвуковое изображение. Это достаточно информативный метод, так как позволяет полностью оценить протекает патологический процесс и уточнить, является наличие сопутствующего патологического процесса.

Проведение лечения миомы

Миома субмукозна раньше лечилась только оперативным методом. При диагностике миоматозного узла ранее проводилось только удаление матки, после чего женщина уже не могла рожать ребенка.
Однако сейчас можно провести лечение консервативным методом. На начальной стадии опухоль имеет незначительные размеры, но этот вид новообразования очень быстро растет, именно поэтому при проведении диагностики очень важно определить, насколько быстро будет происходить ее разрастание. Заболевание очень плохо поддается терапии медикаментозными препаратами, однако гормонсодержащие средства могут несколько приостановить ее дальнейшее развитие. Применение гормональных препаратов может обеспечить в женском организме такой гормональный фон, который будет соответствовать периоду климакса.
Если у пациентки субмукозна миома, лечение медикаментозными гормональными препаратами может принести желаемый эффект, если пациентке больше 40 лет и она близка к периоду климакса. При успешно проведенной терапии существует большая вероятность того, что миома начнет уменьшаться в размерах и через время совсем исчезнет. Многие пациентки предпочитают проводить лечение с помощью народных методик, однако сначала нужно проконсультироваться с врачом, так как неправильно подобранная методика терапии может значительно ухудшить состояние пациента и спровоцировать возникновение осложнений.

Медикаментозное лечение

Если у пациентки миома, субмукозний узел по размерам больше 5 сантиметров, то оперативное вмешательство не проводится, так как могут возникнуть различные осложнения. В таком случае проводится медикаментозное лечение и пациентке назначаются препараты, например "Золадекс" или "Декапептил-Депо", что позволяют создать оптимальный гормональный фон. В таком случае уровень эстрогенов значительно снижается, что способствует уменьшению миомы в размерах. Дополнительно пациентке могут быть назначены специальные препараты, которые вводятся внутримышечно или внутривенно. В некоторых случаях, когда узлы имеют небольшие размеры, показано гормонально-хирургическое лечение. Женщинам репродуктивного возраста при тяжелом течении заболевания назначается препарат "Есмія". Однако он имеет некоторые противопоказания, а именно:

Этот препарат запрещено применять в течение длительного времени, поскольку он может спровоцировать серьезные осложнения.

Оперативное вмешательство

В случае если довольно крупные размеры имеет субмукозна миома матки, операция проводится в обязательном порядке, так как она может нести серьезную угрозу для жизни. Миома может быть удалена при помощи лапароскопии или гистероскопии. Лапараскопия проводится через переднюю стенку брюшной полости, а гистероскопия - через полость матки. Если эти методы не дали необходимого эффекта или есть показания, то проводится полное удаление матки. Миома может иметь очень серьезные последствия, поэтому нужно как можно раньше провести обследование пациентки и лечения.

Особенности проведения гистерорезектоскопии

Процедура проведения гистерорезектоскопии считается одним из наиболее щадящих методов оперативного вмешательства и проводится для сохранения репродуктивной функции, так как это важно для последующего планирования рождения ребенка.
При проведении оперативного вмешательства внутрь полости матки под общим наркозом вводится электрокоагулятор со специальной камерой. Затем проводится осмотр полости матки и определение размера узлов и удаление их, матка при этом не удивляется. Такое оперативное вмешательство осуществляется через влагалище и цервикальный канал. Для введения инструментов цервикальный канал немного расширяется. Продолжительность оперативного вмешательства составляет не более шестидесяти минут. Если таким образом удаляется субмукозна миома, отзывы пациенток только положительные, что очень важно для пациенток, планирующих беременность.

Проведение механической миомэктомии

Субмукозные узлы достаточно больших размеров удаляются механическим путем. Сначала проводится фиксирования узла с помощью специальных инструментов, а затем откручивания под контролем гистероскопа. Может проводиться рассечения капсулы с помощью специального резектора и извлечение сайта. Удаление субмукозной миомы путем механической миомэктомии имеет свои определенные плюсы, а именно:

После проведения оперативного вмешательства восстановительный период не занимает много времени. Кроме того, не происходит повреждения больших органов, а также перегрузки сосудов жидкостью.

Особенности електрохірургічної миомэктомии

Электрохирургическая миомэктомия проводится, если узел находится на 1-й или 2-й стадии. Кроме этого, таким образом проводится удаление узлов, расположенных в уголках матки, которые другим способом невозможно удалить. Оперативное вмешательство может проводиться в один или несколько этапов, все зависит от характера узла. Когда находится на запущенной стадии субмукозна миома матки, отзывы этот метод лечения имеет довольно хорошие.

Другие методы оперативного вмешательства

Могут проводиться и другие методы оперативного вмешательства при различных стадиях миомы. Если ни один из щадящих методов оперативного вмешательства не принес нужного результата или есть определенные показания, то тогда матка удаляется полностью вместе с шейкой. При полном удалении применяется вагинальный, абдоминальный, а также лапароскопический доступ.

Субмукозна миома как причина бесплодия

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль. Среди всех гинекологических патологий она занимает второе место по частоте возникновения. Может быть несколько разных видов этого заболевания, которые различаются между собой локализацией миоматозных узлов. В частности, различаются такие виды, как:

При субмукозній миоме узлы могут быть как на широкой основе, так и на тоненькой ножке. Это накладывает определенный отпечаток на общую клиническую картину заболевания. Это достаточно сложная и опасная патология, которая несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациентки и приводит к бесплодию.

Основные причины бесплодия

Субмукозные узлы при миоме матки приводят к бесплодию по нескольким причинам. К таким причинам можно отнести:

Кроме того, эта патология может приводить к выкидышам за счет того, что происходит сдавление матки, внутренних органов и выделяются определенные гормоны, которые мешают нормальному вынашиванию ребенка. Таким образом, миома матки накладывает серьезный отпечаток на деятельность репродуктивной системы. Именно поэтому необходимо как можно раньше начинать лечение болезни.