Мышца бедра: расположение, строение, патологии
Мышца бедра: расположение, строение, патологии


Мышцы бедра, окружающие бедренную кость, в зависимости от расположения делятся на несколько групп: передняя, задняя и медиальная. Задняя группа отвечает за прямохождние и выпрямления тела, разгибание бедра в тазобедренных суставах и сгибание ног в коленных суставах. Задняя группа состоит из следующих мышц:

  • двуглавая мышца;
  • полусухожильная и полуперепончатая мышцы.

    • Расположение

    Полуперепончатая мышца бедра расположилась под полусухожильной мышцы. Начинается muskulus semimembranosus (полуперепончатая мышца) с пластинчатого сухожилия, которое составляет всю верхнюю ее часть, прикрепляясь своей верхней частью седалищного бугра, а затем спускается по медиальному (внутреннему) краю бедра. Конечное (дистальное) сухожилия полуперепончатой мышцы распадается в области нижнего крепления на три сухожильных пучка, формируют глубокие гусиные лапки на каждом из бедер.
    Один из пучков крепится к фасции, покрывающей подколенную мышцу, второй - до внутренних мыщелков большеберцовых костей (tibia) на обеих ногах, третий же, заворачиваясь к задней стенке коленного сустава, входит в состав задней косой подколенной связки. Там, где сухожилие мышцы делится на несколько пучков, расположена синовиальная сумка (bursa muskulus semimembranosi) полуперепончатой мышцы.

    Функции

    Полуперепончатая мышца выполняет ряд важных функций, обеспечивая движение нижней конечночти в тазобедренном и коленном суставах:

  • Сгибает ноги в коленных суставах.
  • Ротация (вращение голени внутрь при согнутых коленях (мышца защищает синовиальную мембрану от защемлений, оттягивая капсулу коленных суставов).
  • Разгибание бедер в тазобедренных суставах.
  • Тонический мускул.
  • Если голени закреплены, то полуперепончатые мышцы вместе с большими ягодичными мышцами отвечают за разгибание туловища.

    • Питание и иннервация

    Кровоснабжается полуперепончатая мышца артерией, которая обвивает бедренную кость, подколенной и прободают артериями. Иннервация мышц осуществляется большеберцовым нервом.

    Заболевания полуперепончатой мышцы

  • Травмы - растяжение трех степеней тяжести, в том числе частичный и полный разрыв.
  • Тендопатия - патология, которая проявляется болезненными ощущениями в задневнутренних отделах коленного сустава, которые усиливаются после подъема по наклонным поверхностям, длительном беге, а также сгибании коленных суставов с сопротивлением. При этом определяется максимальная болезненность в местах прикрепления сухожилий заднемедиальной поверхности большеберцовой кости чуть ниже границы сустава. Капсулы коленного сустава, медиальной части икроножной мышцы и сухожилием располагается сумка, внутри которой может развиться хронический бурсит. Необходимо проводить дифференциальную диагностику с внутрисуставных паталогиями. Лечат тендопатию полуперепончатой мышцы аналогично тендопатиям других локализаций.
  • Инсерцинит в области гусиной лапки проявляется при усиленной наружной ротации или при попытке повернуть колено внутрь при фиксированной голени (занятия гимнастикой, футболом, лыжным спортом). Клинические проявления: нарастающая местная отечность, болезненные ощущения при проведении пальпации, которые усиливаются при попытке отвести голень ее вынужденного положения внутренней ротации. Наиболее часто повреждения гусиной лапки сочетаются с повреждением других стабилизирующих структур коленного сустава. Дифференциальную диагностику данной патологии необходимо проводить с повреждениями внутреннего мениска (заднего рога) и бурситов в этой области.
  • Кисты подколенной ямки (киста Беккера) - это воспалительный процесс в области слизистой сумки полуперепончатой и икроножной мышц (наличие таких сумок встречается у 60% здоровых людей и не является отклонением от нормы). Клинически киста проявляется в виде плотноэластичной опухоли в верхней части подколенной ямки, отеком, увеличением в размерах (за счет чего происходит сдавление окружающих структур), дискомфорт, болезненные ощущения и ограничение движения. Чаще всего киста возникает вторично как следствие перерастяжения сумки жидкостью при хроническом воспалении коленного сустава, что имеет различную этиологию (ревматизм, туберкулез, различные травмы, остеоартрит и другие).

    • Дата публикации: 22.05.17