Неотложные состояния у детей: травмы, ожоги, отравления. Неотложная помощь
Неотложные состояния у детей: травмы, ожоги, отравления. Неотложная помощь

Детский организм существенно отличается от взрослого своим функционированием и несовершенностью. Именно это и предопределяет его высокую уязвимость и подверженность влиянию различных негативных факторов. По сравнению с взрослыми, неотложные состояния у детей встречаются намного чаще. Положительный результат полностью зависит от правильности оказания первой медицинской помощи. В статье познакомимся с наиболее часто встречающимися неотложными состояниями и первой помощи, в которой нуждается пострадавший.

Понятие неотложных состояний

Неотложные состояния у детей – это наличие симптомов и признаков, которые угрожают жизни маленького пациента. В такой ситуации нужна немедленная скорая помощь, от ее предоставления будет зависеть жизнь маленького человечка. В основу оказания помощи детям положен главный принцип: «Не навреди». Довольно часто родители (да и у медиков такое может случиться) делают ошибку в выборе дозировки лекарственного средства, неправильно сочетают медикаменты, дают лекарства, которые потом, в стационаре, затрудняет постановку правильного диагноза.

Если возникают неотложные состояния у детей, им нужна немедленная медицинская помощь, ведь промедление может стоить очень дорого.

Особенности организма, предрасполагающие к развитию неотложных состояний

У малышей раннего возраста имеются некоторые особенности в строении и развитии систем органов, которые способствуют тому, что ситуации, которые нуждаются в срочной медицинской помощи, возникают гораздо чаще.

  • Если рассматривать сердечно-сосудистую систему, то можно выделить следующие особенности:
  • У малышей первых двух месяцев жизни преобладают правые отделы сердца, а левые имеют малую растяжимость, что может способствовать развитию левожелудочковой недостаточности.
  • Продолжительность систолы велика, что приводит к сердечной недостаточности.
  • Неравномерное созревания проводящей системы и сердечной мышцы, несовершенство рефлекторной регуляции сердца могут приводить к частым нарушениям сердечного ритма.
  • Сосуды имеют хорошо развитый мышечный слой в малом круге кровообращения, что может стать причиной развития легочной гипертензии.
  • Большая проницаемость легочных капилляров приводит к отеку легких, учитывая, что давление в левом предсердии в 2 раза меньше, чем у взрослых.
  • Даже при незначительных понижениях объема циркулирующей крови развиваются клинические симптомы кровопотери.
  • Мозг обильно снабжается кровью, гематоэнцефалический барьер имеет высокую проницаемость, что способствует прохождению токсинов, ядов и вирусов, которые циркулируют в крови. А это может привести к повреждению мозга.
  • Затруднен отток венозной крови создает все условия для отека мозга и накопление жидкости, которая давит на мозговую ткань.

2. Дыхательная система также не совершенна:

  • Узкие гортань, трахею и бронхи, слабое развитие в них эластических и мышечных волокон, мягкость хрящевой ткани, обильное снабжение кровью создают предпосылки для развития воспалительных заболеваний дыхательных путей.
  • Резко ограничены компенсаторные возможности за счет увеличения дыхательного объема и частоты дыхания из-за особого строения грудной клетки.
  • Барьерные функции эпителиальной ткани бронхов слабо развиты, кашлевой рефлекс слабый, что ограничивает защитную функцию при попадании инфекции в организм ребенка.

3. Нервная система имеет следующие особенности:

  • Кора головного мозга еще мало дифференцирована, она слабо влияет на нижележащие отделы нервной системы, а вот восходящая ретикулярная формация имеет преобладающий тонус, что способствует диффузным общемозговим реакций.
  • Высокая активность гиппокампа приводит к появлению судорог.
  • Преобладает тонус симпатической нервной системы, поэтому малыши часто имеют нарушения периферического кровообращения, склонны к гипертермии, учащенное дыхание.

Все эти особенности способствуют тому, что неотложные состояния у детей встречаются намного чаще, чем у взрослых, и требуют серьезной медицинской помощи.

Симптомы, которые требуют немедленной медицинской помощи

Большинство родителей очень бережно относятся к здоровью своих маленьких чад и при малейших отклонениях обрывают телефоны педиатров, но чаще всего переживания мам и пап оказываются тщетными. Тем не менее любой врач может назвать несколько симптомов, которые указывают на то, что ребенку срочно нужна медицинская помощь. К таким можно отнести:

  • Высокие показатели на градуснике, например, температура около 39 градусов, особенно когда после приема жаропонижающих средств она снижается на короткое время и снова ползет вверх.
  • Рвота в любой ситуации требует пополнения жидкости, а если она практически непрерывная, то помощь нужна срочная. Это может закончиться обезвоживанием организма, что опасно для ребенка. К тому же рвота может быть признаком более серьезных патологий, например, аппендицита, инфекции выделительной системы, непроходимости кишечника.
  • Обезвоживание может наступить и в результате сильной диареи, которую трудно остановить. В таких ситуациях, опять же, нужна срочная помощь врачей.
  • Проблемы с дыханием. Они могут появиться в результате попадания в дыхательные пути инородного тела или развития астмы.
  • Если в кале малыша появились сгустки или прожилки крови, это может свидетельствовать о начавшемся внутреннем кровотечении, а в какой области - может определить только врач.
  • Судороги, внезапная агрессивность или сонливость могут свидетельствовать о наличии черепно-мозговой травмы. Оказание неотложной помощи в таких ситуациях должно осуществляться незамедлительно.
  • Употребление таблеток, различных медицинских средств, которые ребенок находит в домашней аптечке. Передозировка может наступить довольно быстро, и неизвестно, как отреагирует организм малыша на средство, поэтому нужно срочно вызвать врача.

Многие мамочки уже на интуитивном уровне чувствуют, когда их малышу действительно угрожает опасность, а когда можно и не паниковать, а самому принять нужные меры.

Первая помощь при черепно-мозговых травмах

Маленькие дети падают довольно часто, но не каждое падение может закончиться серьезной травмой головы. Если ребенок упал с небольшой высоты, например, с дивана, то, скорее всего, до этого дело не дойдет, а вот падение со стола уже грозит серьезными последствиями. Часто сами родители очень недооценивают способности своего чада и оставляют ребенка без присмотра на пеленальном столике. Иногда достаточно нескольких минут, и малыш оказывается на полу. Если ребенок ударился головой, необходимо обязательно показать его врачу. Основными симптомами, которые свидетельствуют о черепно-мозговой травме, являются:

  • потеря сознания;
  • явные следы повреждения на голове;
  • тошнота и рвота.

После падения может образоваться внутричерепная гематома, о наличии которой свидетельствуют такие признаки:

  • сглаживается носогубная складка;
  • снижаются сухожильные рефлексы;
  • брадикардия;
  • отклонение языка.

Оказание неотложной помощи в этом случае должно осуществляться в срочном порядке, иначе все может закончиться плачевно. Заключается она в следующем:

  • Уложить пострадавшего и обеспечить ему покой.
  • Если нарушено дыхание, нужно вставить воздуховод.
  • Если отсутствует сознание, ребенка необходимо положить на правый бок.
  • Отсасывать грушей слизь из рта.
  • Если наблюдается сильное перевозбуждение, можно ввести 025 % раствор дроперидола в расчете 02 мл на килограмм веса.

После оказания первой помощи госпитализация детей должна осуществляться в обязательном порядке. Если ребенок упал, не стоит надеяться, что все пройдет, лучше лишний раз подстраховаться.

Травма глаз

При падении довольно часто малыш может наткнуться на острый предмет и поранить глаз. Глазная травма может быть сквозным, когда повреждаются все слои, и несквозной. Для уточнения степени повреждения и оказания необходимой помощи ребенка необходимо срочно отправить в специализированное учреждение. Небольшая глазная травма может произойти после попадания инородных предметов, удалением которых также должен заниматься окулист. Ребенок может получить и ожоги глаз, такое часто случается при пожарах или после неосторожного обращения с химическими веществами. В качестве неотложной помощи необходимо промыть глаз под струей воды и закапать «Альбуцид», а затем показать ребенка врачу.

Оказание помощи обязательно, потому что несвоевременное лечение или вообще игнорирование проблемы может закончиться слепотой.

Помощь при отравлениях

Малыши - любители постоянно что-то тянуть в рот, поэтому отравления случаются часто. Причиной могут быть:

  • Различные химические вещества, которые малыш находит небрежно брошенным на кухне или в ванной комнате.
  • Таблетки из домашней аптечки.
  • Грибы и многое другое.

Часто случается так, что родители не знают, чем отравился ребенок, а он сам сказать еще не может. Помощь при неотложных состояниях такого рода должна сводиться к следующему:

  • Если ядовитое вещество попало на кожу, следует промыть ее под проточной водой и смазать жирным кремом или мазью.
  • При попадании в глаза их нужно промыть, наложить стерильную повязку и отправиться к врачу.
  • Если отравление произошло угарным газом, пострадавшего нужно вынести на свежий воздух. При остановке дыхания обязательно до приезда скорой помощи делать искусственное дыхание.
  • При попадании ядовитого вещества внутрь необходимо вызвать рвоту и промыть желудок раствором марганцовки.

В этом должна заключаться доврачебная помощь при неотложных состояниях у детей, если произошло отравление. Все остальные процедуры осуществляет врач в больнице, куда необходимо доставить малыша.

Ожоги

Если посетить ожоговые отделения или центры, можно просто удивляться тому количеству детей, которые там находятся. Довольно часто виновниками всего этого являются сами родители. Небрежно оставленный на краю стола кастрюля с кипятком, спички в досягаемости ребенка - и вот уже до беды совсем рукой подать. Малышу достаточно потянуть за край емкости, и горячая вода обливает его с ног до головы. Беспечной маме остается только хвататься за голову и нестись в больницу с ребенком.

После получения ожога необходимо сразу оказать ребенку первую помощь. ПМП при ожогах заключается в следующем:

  • На травмированную поверхность надо наложить повязку с фурацилином или новокаином.
  • Внутрь можно дать обезболивающий препарат.
  • Если дома есть какой-нибудь противоожоговый спрей или гель, например, «Пантенол», «Ливиан», то надо обработать рану.

Если у ребенка обожжена большая площадь тела, то ПМП при ожогах должны предоставлять только в больнице.

Травмы у детей

Большинство детей в силу своего возраста очень любопытны, они постоянно что-то исследуют, практически не сидят на одном месте. Получить различные травмы - для них пустяковое дело. Среди повреждений есть такие, с которыми могут справиться и родители, а бывает, не обойтись без скорой помощи:

  • Порезы. Дети любят возиться с острыми предметами, особенно мальчики, поэтому получить такую травму довольно легко. Если ребенок порезался, то в первую очередь рану надо хорошо промыть и обработать септическим средством, например, перекисью водорода. Затем наложить стерильную повязку. Если травма настолько велика, что начинается сильное кровотечение, то первая помощь будет зависеть от того, какой сосуд поврежден. Артериальное кровотечение требует наложения жгута, а при венозном достаточно сильно давящей повязки.
  • Вывихи и растяжения дети получают часто, что не удивительно, если учесть их подвижность. Надо приложить лед к травмированному месту, наложить повязку и отправиться к травматологу для уточнения вида травмы. Главное - вовремя обнаружить перелом, чтобы оказать эффективную помощь.
  • Перелом. Такие травмы у детей встречаются реже, поскольку в их костях содержание органических веществ больше, чем минеральных, поэтому кости у малышей гибкие. Но все-таки и такие повреждения имеют место быть. При подозрении на перелом, необходимо обездвижить травмированную конечность, чтобы предотвратить смещение костей, и отправиться в больницу, если есть такая возможность. Можно вызвать скорую помощь. В больнице травматолог сделает снимок для уточнения места перелома и наложит гипс.

Обморочные состояния

Диагностика неотложных состояний у детей должна быть хоть немного, но знакома родителям, чтобы они смогли вовремя обратиться за необходимой медицинской помощью. Например, если кожные покровы становятся слишком бледными, выступает холодный пот, появляется головокружение, это может быть симптомом приближающегося обморока. Потерять сознание ребенок может по разным причинам:

  • сильная бол;
  • испуг;
  • истощение организма;
  • тепловой или солнечный удар, что становится особенно актуальным в жаркую пору года;
  • если резко поменять горизонтальное положение на вертикальное;
  • если ребенок ударился головой, это также может спровоцировать потерю сознания.

Родители должны знать, какую первую помощь необходимо оказать ребенку в таких ситуациях:

  • Сбрызнуть лицо холодной водой.
  • Можно поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.
  • Протереть виски нашатырем.
  • Обязательно голова должна лежать на боку, потому что часто в таком состоянии бывает рвота.
  • При отсутствии нашатырного спирта можно растереть ушные раковины, кончики пальцев на руках, кончик носа.
  • После того как ребенок вернется сознание, дать ему немного отдохнуть и напоить теплым чаем.

Если обморок возникает по неизвестной вам причине, необходимо срочно посетить врача, чтобы не пропустить развитие серьезной патологии.

Заключение

Из всего сказанного можно сделать вывод, что, по сравнению со взрослыми, значительно чаще возникают неотложные состояния у детей. Первая помощь ребенку должна оказываться незамедлительно, чтобы не допустить развития серьезных осложнений. В первую очередь надо быть внимательными родителям, потому что, чего греха таить, зачастую малыши становятся жертвами халатного и безответственного поведения взрослых. Берегите своих детей, зоны их досягаемости должны быть убраны все опасные предметы, тогда не придется вызывать скорую помощь, чтобы спасти малыша.

Дата публикации: 26.05.17