Нейссерия гонореи: особенности, возможные причины и способы лечения
Нейссерия гонореи: особенности, возможные причины и способы лечения


Нейссерия гонореи вызывает заболевание, которое известно людям с глубокой древности. Никто не знает, какое название было у нее в те далекие времена, но сейчас эта болезнь известна как гонорея. Эта инфекция существует наряду со страстью, любовью, внезапным поездом или постоянным поиском новых ощущений. Но независимо от того, каким образом человек с ней встретился, следующим его собеседником обязательно будет врач.

Возбудитель гонореи

Нейссерия гонореи представляет собой двойные округлые клетки, которые окрашиваются анилиновыми красителями в розовый цвет. Имеет плотную трехслойную стенку и нитеподобные отростки, которые обеспечивают ей надежное крепление внутри организма.
После попадания внутрь тела нейссерии закрепляются на коди и слизистых или даже просачиваются сквозь них. Но иммунная система не дремлет. Место внедрения немедленно прибывают лейкоциты и нейтрофилы и начинают активно «поедать» чужеродных агентов. Но бактерии не умирают, а наоборот, внутри макрофагов чувствуют себя прекрасно, размножаются и стимулируют развитие воспаления. Полегли в неравном бою нейтрофилы накапливаются и выделяются из организма в виде гноя. Время идет, инфекция распространяется по лимфатическим сосудам сначала в соседние органы, а затем и по всему организму. Гонококки крайне устойчивы в теле человека. Им есть что противопоставить действия лекарств. Бактерии превращаются в L-форму, которая способна длительное время выживать в агрессивной среде. А вот во внешней среде нейссерии живут недолго. Они боятся высушивания, кипячения, а также мыла.

Пути заражения и инкубационный период

Нейссерия гонореи способна долгое время никак не проявлять себя после заражения, поэтому источником инфекции, как правило, есть человек с латентным течением болезни. Существует несколько способов заразиться:

  • Половой путь наиболее распространен среди взрослого населения. Бактерии переходят к половому партнеру после незащищенного контакта. Но вероятность развития именно такого сценария не стопроцентная. У мужчины шанс заразиться от больной женщины всего двадцать процентов, а вот для прекрасного пола статистика работает наоборот – 80 процентов за то, что незащищенный половой связи с носителем гонококка закончится посещением венеролога.
  • Контактно-бытовой путь. Если в доме используют общие полотенца, мочалки или постельное белье, то меньше, чем в одном проценте случаев, возможно случайное заражение. Бактерии очень мало живут вне организма человека.
  • Вертикальный путь. Беременная женщина с гонореей в процессе родов может заразить своего ребенка. Это будет проявляться поражением глаз, слизистой оболочки рта или половых органов.

    • Период бессимптомного размножения нейссерии может длиться от 12 часов до нескольких дней или даже недель. Самый длинный клинически зарегистрированный срок – 3 месяца. Такой широкий диапазон связан с особенностями иммунитета, его реактивностью и общим состоянием здоровья. Как правило, у мужчин заболевание проявляется через четыре дня после заражения, а у женщин – через десять дней. Клинически или лабораторно выявить инфекцию можно, но уже в этот период человек опасен для своего партнера.

    Формы гонореи

    Симптомы и лечение гонореи зависят от того, сколько времени прошло с момента попадания инфекции в организм. Выделяют три формы заболевания:

  • Свежая гонорея. Регистрируется до двух месяцев с момента появления симптомов. Она может протекать в острой, подострой или торпидной форме. Для острой формы характерно бурное начало, выраженность клинических проявлений, большое количество гноя и появление дефектов на коже и слизистых. Во время подострой формы умеренные симптомы, но дискомфортные ощущения все еще есть. Торпидная форма отличается отсутствием проявлений вовсе.
  • Хроническая гонорея. Иммунная система истощается и перестает сопротивляться гонококковой экспансии. Бактерии длительно находящиеся в клетках организма и выжидают, когда защитные силы ослабнут окончательно, чтобы снова проявить себя. Пусковым фактором может быть простуда, стресс или хирургическое вмешательство. Симптомы этой формы выражены слабо или отсутствуют совсем.
  • Скрытая гонорея. Чаще встречается у прекрасного пола. Женщина является носителем инфекции и ее источником, а защитные силы организма никак не реагируют на бактерии, поэтому симптомов нет.

    • Гонорея у мужчин: симптомы, признаки, лечение

    Как это ни странно, но клинические картины женской и мужской гонореи отличаются. Нейссерия гонореи у мужчин вызывает появление острого воспаления слизистого эпителия уретры. Симптомы доставляют сильный дискомфорт, поэтому такие пациенты в срочном порядке обращаются к врачу. Для заболевания характерно определенное сочетание симптомов:

  • Уретрит проявляется расширением капилляров, увеличением притока крови и отеком тканей. Боль и зуд в месте входных ворот инфекции являются одними из первых проявлений гонореи. Боль появляется утром, и первое мочеиспускание вызывает резкую жгучую боль.
  • Выделения из мочеиспускательного канала. Кроме физиологических выделений, то есть мочи, появляется густой желтый или коричневый гной. Если процесс зашел очень далеко, то возможно появление небольшого количества крови.
  • И последним симптомом, присущим любой воспалительной реакции, является повышение температуры до субфебрильных или фебрильных цифр. При появлении осложнений возможна лихорадка до 40 градусов. Через трое суток все симптомы заболевания постепенно пропадают, и инфекция переходит в подострую или торпидную форму.

    • Симптомы у женщин

    Нейссерия гонорея у женщин не вызывает ярко выраженных симптомов заболевания. Только десятая доля женщин, попадающих в группу риска, обращается к врачу за помощью или консультацией. Специалисты рекомендуют проводить диагностику, если у мужа или партнера есть свежие проявления гонореи. В отдельных случаях заболевание проявляет себя слизистыми или гнойными выделениями из половых путей утром, признаками воспаления уретры и/или влагалища с присоединением зуда, жжения в процессе полового акта или мочеиспускания. На фоне этого может повыситься температура тела до субфебрильных цифр.

    Проявление заболевания у новорожденных

    Нейссерия гонореи у детей первого месяца жизни может поражать глаза, слизистую оболочку носа, уретры и влагалища, а также провоцировать развитие сепсиса. Это происходит, если у матери на момент родов есть свежая форма гонореи. Через 3-5 дней после рождения, дети становятся беспокойными, отказываются от еды, плохо спят. У них могут появиться патологические выделения из глаз или половых путей. Так как заболевание у женщин может протекать бессимптомно, то всем новорожденным проводят профилактику в виде закапывания в глаза и нос "Альбуцида".

    Поражение органов вне половой системы

    Кроме органов малого таза у женщин и мужчин, возможные вторичные отсевы возбудителя по всему организму. Участки, поражает гонорея:

  • Кожа. Это довольно редкое осложнение, возможное при попадании бактерий на открытую раневую поверхность. В месте внедрения развивается воспалительный ответ: небольшая ранка (до 2 см в диаметре), болезненна. Типичная локализация – бедра и промежность.
  • Глаза. Несоблюдение личной гигиены после посещения туалета может привести к контаминации нейссериями слизистой оболочки глаз. Такое состояние называется гонококковым конъюнктивитом. Он проявляется в виде покраснения глаз, кровоточивостью, отеком и истечением гноя из конъюнктивы, фотофобией и слезотечением. Если процесс игнорировать, то он может закончиться появлением язв на роговице.
  • Горло и полость рта. Чаще возможно бессимптомное течение. Специалисты отмечают легкое покраснение слизистой, отечность глоточных миндалин, присутствие бледно-желтого налета. Возможно появление симптомов гингивита и стоматита, но больные, как правило, не связывают их с гонореей.
  • Прямая кишка. Чаще болеют женщины из-за особенностей строения промежности. Проявляется запорами, ложными позывами на дефекацию, зудом и жжением в области ануса, наличием патологических выделений, таких как кровь и гной.

    • Диагностика

    Нейссерия гонорея, или гонококк, вызывающий заболевание, диагностика которого в остром периоде достаточно проста. Если врач грамотно собрал анамнез и провел необходимый осмотр, то вывод не заставит себя ждать. Но по протоколу, венеролог должен обязательно взять материал для бактериального исследования, а также попросить пациента привести на следующий прием своего полового партнера. Из лабораторных анализов могут использоваться:

  • мазок из уретры (иногда необходима провокация, чтобы возбудитель вышел из клеток и появился в просвет мочеиспускательного канала);
  • посев на питательные среды;
  • ПЦР (выявление ДНК нейссерии гонореи в крови);

    • Провокация может проводиться несколькими способами: 1. Введение гонококковой вакцины.
    2. Орошение уретры раствором Люголя.
    3. Бужирование мочеиспускательного канала.
    4. Поедание острой или соленой пищи.

    Лечение

    Лечение гонореи у мужчин и женщин проводят одинаково. Все сводится к приему антибактериальных препаратов, к которым чувствителен этот возбудитель. Как правило, это цефалоспорины 3-4 поколения и защищенные пенициллины. Они могут применяться как отдельно, так и вместе. Если нет присоединения другой половой инфекции или грибковой флоры, то на этом лечение заканчивается. Врач проводит контрольные анализы через две недели после начала терапии.

    Дата публикации: 22.05.17