Одним из мест скопления бактерий являются верхние дыхательные пути. Там часто локализуется очаг хронического воспаления. Среди ЛОР-органов, в которых накапливаются бактериальные и вирусные частицы, особое место занимают носовые раковины. Их воспаление и отек – это главная причина затруднения дыхания. Патологии носовых раковин приводят к насморку, храпу и головным болям. Самым распространенным недугом считается гайморит.
Это воспаление нижней носовой раковины, которое диагностируется как среди взрослых, так и у детей. Другими заболеваниями являются различные синуситы – фронтит, этмоидит, сфеноидит. В некоторых случаях наблюдается сочетанное воспаление всех носовых раковин. Лечение таких патологий начинают с медикаментозной терапии. Увы, в некоторых случаях она оказывается неэффективной. Тогда отоларинголог рекомендует хирургическое вмешательство.

Носовая раковина: строение

Носовые раковины – это образование, необходимые для ограничения воспалительного процесса. В норме они есть у взрослых и детей. Эти образования состоят из костной основы. Снаружи носовые раковины, покрытые слизистой оболочкой. Основной функцией этих органов является обеспечение прохождения воздуха. Каждая из раковин делит полость носа на 3 хода. Их функции различны и зависят от расположения и прилегающих к ним структур.
Выделяют 3 носовые раковины: верхнюю, среднюю и нижнюю. Первые две образованы пластинками решетчатого лабиринта. Нижняя носовая раковина основана отдельной костью. Она образует ход, который необходим для оттока слез. Верхняя и средняя раковины сообщаются с носовыми пазухами. При их воспалении или травме прохождения воздуха может.

Заболевания

Носовые раковины покрыты мягкими тканями, поэтому при инфицировании наблюдается их отек и увеличение в размере. Вследствие этого происходит не только затруднение дыхания, но и повышенное выделение слизи. В результате гипертрофии носовые ходы, образованные раковинами, уменьшаются, то есть становятся уже. Воспаление этих органов очень опасно, так как эти структуры находятся в непосредственной близости с головным мозгом. Грозными осложнениями инфекций верхних дыхательных путей является менингит, энцефалит и сепсис. Наиболее часто встречающимися патологиями считаются воспалительные поражения носовых пазух – синуситы. Из их числа самым распространенным заболеванием является гайморит.
Воспаление носовых раковин и пазух приводит к затруднению дыхания, застоя слизи и гноя, головных болей. Другой причиной этих симптомов является вазомоторный ринит. Он тоже вызван воспалением, но основное отличие в том, что при данной патологии редко удается достичь стойкой ремиссии. Подобное явление объясняется обильным кровоснабжением носовых раковин. К менее распространенным болезням следует отнести врожденные аномалии ЛОР-органов, травмы, новообразования.

Лечение патологий носовых раковин

В результате отека мягких тканей увеличиваются носовые раковины. Лечение при этом необходимо, так как гипертрофия слизистой оболочки может привести к полной обструкции пазух. Поэтому при воспалительных патологиях необходимо начать терапию как можно раньше. Она заключается в назначении антибактериальных, противовирусных средств, местное лечение. При аллергическом рините необходимы антигистаминные препараты.
Как известно, насморк является основной причиной применения сосудосуживающих медикаментов. Среди них препараты «Нафтизин», «Ксимелин», «Називин» и т. д. Несмотря на то, что эти средства помогают справиться с насморком, злоупотреблять ими противопоказано. Особенно это касается пациентов детского возраста. Частое применение капель может привести к атрофии слизистой оболочки носа. У взрослых сосудосуживающие препараты вызывают привыкание. Поэтому капли назначаются не более чем на 5-7 дней. Если кроме ринита являются признаки интоксикации, а на рентгене – картина синусита, то необходима антибиотикотерапия. Назначают препараты «Цефазолин», мазь «Розенфельда».

Показания к хирургических процедур

В некоторых случаях медикаментозное лечение не приводит к полному излечению насморка. Чаще всего это наблюдается при вазомоторном рините. При наличии данной патологии пациенты часто злоупотребляют сосудосуживающими препаратами. В результате медикаменты теряют свою эффективность, развивается привыкание организма. Отмены капель приводит к восстановлению насморка. В этом случае рекомендуется хирургическое лечение патологии. Чаще всего отоларингологи настаивают на вазотомии носовых раковин. Кроме данных показаний, существуют и другие причины для оперативного вмешательства. Среди них:

Несмотря на то что насморк не считается тяжелым симптомом, в некоторых случаях хирургическое вмешательство – это единственный метод его лечения. Следует помнить, что постоянная гипертрофия носовых раковин может привести к кислородной недостаточности головного мозга. Кроме того, тяжелое воспаление пазух часто осложняется прорывом гнойного очага и развитием сепсиса.

Вазотомия нижних носовых раковин: описание метода

Одним из методов лечения хронического ринита является вазотомия. Учитывая то, что носовые раковины гипертрофированы, необходимо уменьшить отек мягких тканей. При вазомоторном рините органов увеличение происходит за счет обильного кровоснабжения и разрастание слизистой оболочки. Данный способ лечения заключается во вскрытии сосудов. В результате происходит нарушение кровоснабжения слизистой оболочки и уменьшение ее толщины. Эта процедура чаще всего проводится на нижних носовых раковинах. Она может быть как одно-, так и двусторонним. В большинстве случаев наблюдается гипертрофия обоих раковин.

Техника проведения вазотомии

Операция на нижних носовых раковинах занимает около 15-30 минут. При этом пациент находится в сознании. Чтобы не произошло психомоторного возбуждения и испуга, больному накладывают повязку на глаза. Во время процедуры пациент находится в сидячем положении. Специальной подготовки к данному оперативного вмешательства не требуется.
Вазотомия носовых раковин проводится под местной анестезией. При необходимости подобной процедуры не требуется госпитализации больного. Исключения составляют только те случаи, при которых развиваются послеоперационные осложнения (кровотечение). Под вазотомией имеется в виду традиционный хирургический метод. В носовой полости производится разрез, и вставляется специальный инструмент – распатор. С помощью него отоларинголог отделяет слизистую оболочку. В результате этой процедуры происходит рубцевание сосудистой ткани. В результате повторного разрастания слизистой оболочки не происходит.

Прижигание носовых раковин: для чего проводится?

Альтернативным методом хирургического лечения является прижигание сосудов. Он отличается тем, что вместо разреза с помощью скальпеля операцию выполняют лазером. Под действием излучения ткань носовых раковин разрушается, а сосуды «запаиваются».
В настоящее время этот метод является более предпочтительным и проводится практически в каждой клинике.

Методики прижигания носовых раковин

Существует несколько разновидностей прижигание носовых раковин. Наиболее распространенной считается лазерная операция. Кроме нее, выделяется: