ОКР - это обсессивно-компульсивное расстройство. Симптомы, лечение, причины
ОКР - это обсессивно-компульсивное расстройство. Симптомы, лечение, причины


Не расстаетесь с антисептиком для рук? Ваш гардероб в буквальном смысле разложен по полочкам? Такие привычки могут быть отражением характера или убеждений человека. Иногда они пересекают невидимую грань и превращаются в обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР). Рассмотрим основные причины их появления и предлагаемые врачами методы лечения.

Описание заболевания

ОКР - это ментальное расстройство, что отражается на качестве жизни человека. Специалисты относят его к неврозам навязчивых состояний, как и фобии. Если последние включают в себя только обсессии, то к ИКР добавляются компульсии.
Название заболевания происходит от двух английских слов: obsessio и compulsio. Первое означает "одержимость идеей", а второе можно толковать как "принуждение". Эти два слова подобраны удачно, емко, поскольку отражают всю сущность заболевания. Люди, страдающие ОКР, в некоторых странах считаются нетрудоспособными. Большинство из них проводит много времени бессмысленно из-за компульсий. Обсессии часто выражены навязчивыми мыслями и фобиями, что также негативно сказывается на качестве жизни больного.

Как начинается болезнь

Согласно медицинской статистике, обсессивно-компульсивное расстройство формируется в промежутке от 10 до 30 лет. Независимо от того, когда именно появились первые его симптомы, к врачу пациенты обращаются между 27 и 35 годами. Это означает, что с момента развития заболевания и до начала лечения проходит несколько лет. Обсессивно-компульсивным расстройством личности страдает каждый третий взрослый. Среди пациентов маленьких детей гораздо меньше. Этот диагноз подтвержден у каждого второго ребенка с 500.
На начальной стадии симптомы болезни проявляются в форме навязчивых состояний и различных фобий. В этот период человек еще может осознавать их иррациональность. С течением времени, при отсутствии медикаментозной и психологической помощи, расстройство обостряется. Больной теряет способность адекватно расценивать свои опасения. В запущенных случаях лечение подразумевает под собой госпитализацию с применением серьезных медикаментов.

Основные причины

Ученые до сих пор не могут перечислить основные факторы, способствующие возникновению психического заболевания. Однако существует большое количество теорий. Согласно одной из них, среди биологических факторов обсессивно-компульсивное расстройство причины имеет следующие:

  • нарушение метаболизма;
  • травмы и повреждения головы;
  • наследственная предрасположенность;
  • осложненное течение инфекционных болезней;
  • отклонения на уровне вегетативной нервной системы.

    • В отдельную группу врачи предлагают вносить социально-общественные причины расстройства. Среди них чаще всего встречаются следующие:

  • воспитание в строгой религиозной семье;
  • сложные отношения на работе;
  • частые стрессы.

    • Панический страх, присущий этому психическому заболеванию, может быть основан на личном опыте или навязанное социумом. Ярким примером последствия подобного расстройства является просмотр криминальных новостей. Появились страхи человек пытается побороть действиями, которые убеждают в обратном. Он может по несколько раз проверять закрытую машину или пересчитывать купюры из банка. Такие действия приносят лишь кратковременное облегчение. Избавиться самостоятельно от навязчивых идей вряд ли получится. В таком случае требуется помощь специалиста. Иначе болезнь полностью поглотит психику человека.
    Этому заболеванию подвержены как взрослые, так и малыши. Однако дети реже страдают от его проявлений. Симптомы расстройства могут варьироваться в зависимости от возраста пациента.

    Как проявляется болезнь у взрослых?

    Обсессивно-компульсивное расстройство, симптомы которого будут представлены вашему вниманию ниже, у всех взрослых людей имеет примерно одинаковую клиническую картину. Прежде всего, заболевание проявляется в форме навязчивых тягостных мыслей. Это могут быть фантазии на тему сексуального насилия или летальному исходу. Человека постоянно преследует идея о скорой смерти, потери финансового благополучия. Подобные мысли наводят ужас больного ОКР. Он четко понимает их беспочвенность. Однако не может самостоятельно справиться со страхами и предрассудками, что все его фантазии однажды воплотятся в жизнь. Расстройство также имеет внешние симптомы, которые выражаются в форме повторяющихся движений. Например, такой человек может постоянно пересчитывать ступеньки, по несколько раз на день ходить мыть руки. Проявления заболевания часто отмечают коллеги и сослуживцы. У людей, страдающих ОКР, на столе всегда идеальный порядок, причем все предметы симметрично расставлены. Книги на полках стоят или по алфавиту, или по цветовой гамме.
    Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется особенностью нарастать в людных местах. У больного даже в толпе могут усиливаться приступы паники. Чаще всего они обусловлены страхом подхватить опасный вирус или потерять личные вещи, стать еще одной жертвой карманных воров. Поэтому такие люди стараются избегать общественных мест. Иногда синдром сопровождается снижением самооценки. ОКР - это расстройство, которому особенно подвержены мнительные личности. Они имеют привычку все контролировать, начиная с дел на работе и заканчивая рационом домашних животных. Снижение самооценки происходит через осознание происходящих изменений и невозможности с ними бороться.

    Симптомы у детей

    ОКР маленьких пациентов встречается реже, чем у взрослых. Симптомы расстройства имеют много общего. Рассмотрим несколько примеров.

  • Даже достаточно взрослых детей часто преследует страх потеряться среди большого количества людей на улице. Он заставляет ребят крепко держать родителей за руку, периодически проверять, крепко сцепленные пальцы.
  • Многих малышей старшие братья и сестры пугают отправкой в детдом. Боязнь оказаться в этом заведении заставляет ребенка постоянно переспрашивать, любят ли его родители.
  • Практически все мы хоть раз в жизни теряли личные вещи. Однако не у всех переживания по этому поводу проходят бесследно. Паника из-за потерянной тетради часто приводит к маниакальному пересчете школьных принадлежностей. Подростки могут даже ночью просыпаться с целью повторной проверки всех личных вещей.

    • Обсессивно-компульсивное расстройство у детей часто сопровождается плохим настроением, мрачностью, повышенной плаксивостью. У одних пропадает аппетит, других ночам мучают страшные кошмары. Если в течение нескольких недель все попытки родителей помочь ребенку оказываются безрезультатными, нужна консультация детского психолога.

    Методы диагностики

    При появлении симптомов, которые указывают на тревожные и обсессивно-компульсивные расстройства, необходимо обратиться за помощью к профессионалу в области психического здоровья. Часто люди с ОКР не подозревают о своих проблемах. В таком случае близкие родственники или друзья должны осторожно намекнуть на этот диагноз. Само по себе это заболевание не проходит. Его диагностика под силу только психиатру, который имеет соответствующую квалификацию и опыт работы в этой сфере. Обычно врач обращает внимание на три вещи:

  • У человека присутствуют выраженные навязчивые обсессии.
  • компульсивное поведение, которое он желает каким-либо образом скрыть.
  • ОКР мешает привычному ритму жизни, общения с друзьями и работе.

    • Симптомы заболевания, чтобы иметь медицинское значение должны повторяться как минимум в 50% дней в течение двух недель. Существуют специальные оценочные шкалы (например, Йеля-Брауна) для определения степени тяжести ОКР. Также их используют на практике, чтобы проследить динамику проводимой терапии. На основании проведенных тестов и беседы с пациентом врач может подтвердить окончательный диагноз. Обычно на консультации психотерапевты объясняют, что представляет собой и какие проявления имеет обсессивно-компульсивное расстройство. Примеры пациентов с этим недугом из шоу-бизнеса помогают понять, что заболевание не так опасно, с ним нужно бороться. Также на консультации врач рассказывает о тактике лечения, когда следует ожидать первых положительных результатов.

    может Ли человек помочь себе сам?

    ОКР - это довольно распространенная патология. Она может периодически возникать у любого человека, в том числе абсолютно здоровой психически. Очень важно уметь распознать первые симптомы расстройства и обратиться за квалифицированной помощью. Если такой возможности нет, следует попытаться проанализировать проблему и выбрать определенную тактику борьбы с ней. Врачи предлагают несколько вариантов лечения.
    Шаг 1. Изучить, что представляет собой навязчивое расстройство. Обсессивно-компульсивное расстройство подробно описано в специализированной литературе. Поэтому любой человек может без труда узнать его основные причины появления и признаки. После изучения информации необходимо выписать все симптомы, которые с недавнего времени вызывают беспокойство. Напротив каждого расстройства нужно оставить место для составления подробного плана, как его можно побороть. Шаг 2. Посторонняя помощь. При подозрении на ОКУ лучше обратиться к квалифицированному специалисту. Иногда первый визит к врачу вызывает затруднения. В такой ситуации можно попросить друга или родственника подтвердить выписанные ранее симптомы или добавить другие. Шаг 3. Взглянуть своим страхам «в глаза». Люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно понимают, что все страхи являются выдумкой. Каждый раз, когда возникает желание проверить, заперта дверь или помыть руки, необходимо напоминать себе об этом факте. Шаг 4. Вознаграждать себя. Психологи советуют постоянно отмечать шаги на пути к успеху, даже самые незначительные. Нужно хвалить себя за приобретенные изменения и полученные навыки. Перечисленные рекомендации зачастую помогают на начальных этапах развития расстройства.

    Методы психотерапии

    ОКР - это не приговор. Расстройство хорошо поддается лечению с помощью психотерапевтических сеансов. Современная психология предлагает несколько эффективных методик. Рассмотрим каждую из них более детально.

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Авторство этой методики принадлежит Джеффри Шварцу. Ее сущность сводится к сопротивлению невроза. Человек сначала осознает наличие расстройства, а затем постепенно пытается с ним бороться. Терапия предусматривает приобретение навыков, позволяющих самостоятельно остановить обсессии.
  • Методика «Остановка мысли». Ее разработал Джозеф Вольпе. Психотерапевт предложил лечение на основе оценки ситуации со стороны пациента. Для этого Вольпе рекомендует человеку вспомнить один из недавних приступов расстройства. С помощью наводящих вопросов он помогает пациенту оценить значимость проявления симптомов и их влияние на повседневную жизнь. Психотерапевт постепенно подводит к осознанию нереальности страхов. Данная методика позволяет полностью преодолеть расстройство.

    • Приведенные техники терапевтического воздействия не являются единственными в своем роде. Однако именно они считаются наиболее эффективными.

    Медикаментозное лечение

    В запущенных случаях синдрома навязчивых состояний нужно медикаментозное вмешательство. Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство в этом случае? Основными препаратами для борьбы с недугом являются ингибиторы обратного захвата серотонина:

  • «Флувоксамин».
  • Трициклические антидепрессанты.
  • «Пароксетин».

    • Ученые со всего мира продолжают активно изучать обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР). Относительно недавно им удалось обнаружить терапевтические возможности в агентах, которые отвечают за высвобождение нейромедиатора глутамата. Они позволяют значительно смягчить проявления невроза, но не помогают избавиться от проблемы навсегда. Под это определение подходят следующие препараты: «Мемантин» («Рилузол»), «Ламотриджин» («Габапентин»). Всем известные антидепрессанты при этом расстройстве используются только в качестве симптоматического лечения. С их помощью можно устранить невроз и стрессовое напряжение, которые возникают на фоне навязчивых состояний. Стоит отметить, что перечисленные в статье лекарственные средства отпускаются из аптек только по рецепту. Выбор конкретного препарата для лечения осуществляется врачом с учетом состояния пациента. Не последнюю роль в этом вопросе играет продолжительность синдрома. Поэтому врач должен знать, как давно появилось обсессивно-компульсивное расстройство.

    Лечение в домашних условиях

    ОКР относится к группе психических заболеваний. Поэтому вылечить расстройство без посторонней поддержки вряд ли получится. Однако терапия с помощью народных средств всегда помогает успокоиться. С этой целью знахари советуют готовить отвары на травах с седативными свойствами. К их числу относятся следующие растения: мелисса, пустырник, валериана. Метод дыхательной гимнастики можно считать народным, но его можно с успехом использовать дома. Для такого лечения не требуется рецепт или сторонняя поддержка специалистов. Терапия с помощью изменения силы дыхания позволяет восстановить эмоциональное состояние. В результате человек может трезво оценить все, что происходит в его жизни.

    Реабилитация

    После курса лечения пациент нуждается в социальной реабилитации. Только в случае успешной адаптации в обществе симптомы расстройства не вернутся снова. Поддерживающие терапевтические мероприятия направлены на обучение продуктивному контакту с социумом, родственниками. На этапе реабилитации первостепенное значение приобретает помощь со стороны близких и друзей.

    Дата публикации: 22.05.17