Осложнения внутримышечных инъекций. Техника правильного выполнения
Осложнения внутримышечных инъекций. Техника правильного выполнения


Внутримышечная инъекция представляет собой наиболее распространенный и самый простой способ введения лекарственных препаратов. Однако при неправильном выполнении могут возникнуть осложнения внутримышечных инъекций, которые можно избежать, если правильно выполнять манипуляцию.

Особенности процедуры

Перед инъекцией необходима тщательная подготовка. Она не только позволит грамотно сделать укол, но и снизит риск развития осложнений. Начать стоит с теоретических навыков, позволяющих поставить внутримышечные инъекции. Как правильно делать укол в ягодицу и в бедро? Для удобства всю манипуляцию условно делят на этапы.
Этап 1. Проводится подготовка оснащения для выполнения инъекции. Готовят шприц, лекарственные препараты, спирт и 4 ватные шарики или одноразовые спиртовые салфетки. Обязательно нужно емкость, в которую будут помещены ватка и шприц перед уколом и после него. Этап 2. Проводится обеззараживание ампулы и набор медикаментов. Берется ампула с лекарством и внимательно читается надпись, проверяются объем, дозировку, срок годности. Затем берется спиртовая салфетка и ею протирается ампула на месте вскрытия. Дальше набирается лекарство. При этом необходимо следить, чтобы игла не касалась стенок ампулы. После изъятия иглы из ампулы на нее надевается колпачок. Этап 3. Берется спиртовая салфетка, и ею обрабатывается место инъекции, направление от центра к периферии. Затем берется другая салфетка, проводится еще одна обработка места инъекции, но меньшего диаметра. Это необходимо для того, чтобы не возникали осложнения внутримышечных инъекций в виде воспалений.
Этап 4. Берется шприц, иглой поднимается вверх и, не снимая колпачка, из него выпускают воздух. Затем колпачок убирают и резким движением, под прямым углом, инъекция выполняется. Препараты вводят не спеша, с одинаковой силой нажатия на поршень шприца. Этап 5. После введения препарата иглу резко извлекают, на место инъекции накладывают спиртовую салфетку.

Куда колоть

Чтобы избежать осложнений, недостаточно знать, как именно проводятся внутримышечные инъекции как правильно делать в бедро, ягодицы – это не менее важно.
Для выполнения инъекции в ягодицу необходимо ее "разделить" на четыре квадрата. Укол производится в верхний наружный квадрат. Для инъекции в бедро так же делят на четыре части его переднюю поверхность. Укол делается в наружный верхний угол. При неправильно выполненной процедуры возникают различные осложнения внутримышечных инъекций.

Инфильтрат

Признаками патологии является наличие уплотнения и выраженная болезненность места инъекции. Инфильтраты возникают из-за нарушения метода введения препаратов, при использовании недогретых масляных растворов, а также при многочисленных инъекциях в одно и то же место. Чтобы не возникало инфильтрата, необходимо тщательно выбирать место для инъекции, чередовать ягодицы, а также следить за температурой вводимых препаратов и правильно выполнять манипуляцию. Если возникли осложнения внутримышечных инъекций в виде инфильтрата, то стоит приложить к больному месту грелку или сделать согревающий компресс. Ускорить рассасывание уплотнения помогает йодная сетка.

Абсцесс

При нарушении правил асептики появляется абсцесс. Это воспаление гнойного характера, которое имеет четкую границу. Признаками патологии является боль, покраснение кожи над абсцессом с четкой границей, а также повышение температуры тела. Чтобы избежать появление абсцесса, необходимо придерживаться правил асептики. Однако в тех случаях, когда осложнение возникло, назначается оперативное лечение путем вскрытия и дренирования полости.

Поломка иглы

В редких случаях постинъекционные осложнения при внутримышечных инъекциях могут быть спровоцированы поломкой иглы. Это происходит из-за сильного мышечного спазма во время выполнения процедуры, из-за некачественной иглы, а также через введение иглы до канюли. Чтобы избежать поломки иглы, ее вводят в ткани на глубину не более 2/3 ее длины. Во время процедуры пациент должен лежать. Если игла сломалась, то для ее получения используют пинцет. Бывают случаи, когда отломок заходит слишком глубоко в ткани, и его не удалось достать. В этом случае проводят хирургическое удаление.

Эмболии

Еще возможные осложнения при внутримышечной инъекции – это воздушная и жировая эмболия. Признаки патологии похожи. Во время процедуры масло или воздух попадает в сосуд и с током крови доходит до легочных сосудов. В результате возникает удушье, что приводит к смерти пациента. Жировая эмболия возникает из-за попадания раствора в сосуд при внутримышечной инъекции. Чтобы этого избежать, при уколе следует вводить раствор двухмоментным способом. Предотвратить воздушную эмболию помогает соблюдение правил введения препаратов в/м, а именно - тщательно вытеснить воздух из шприца.

Повреждения нервов

При неправильном выборе места инъекции или, когда игла проходит рядом с нервным стволом, может возникнуть неврит или паралич конечности. Чтобы этого не происходило, необходимо тщательно выбирать места для инъекции.

Гематома

Небрежное выполнение внутримышечной инъекции может спровоцировать появление гематомы. Профилактикой образования является использование для в/м инъекции острых игл и соблюдение техники манипуляции. Лечение осложнений внутримышечных инъекций в виде гематом происходит методом прикладывания к месту укола спиртового компресса. Для ускорения рассасывания гематомы можно наносить разные мази, рекомендуемые лечащим врачом.
При выполнении внутримышечной инъекции необходимо не только знать теорию самой манипуляции, но и уметь применять полученные знания на практике. Соблюдение всех норм позволит избежать осложнений.

Дата публикации: 22.05.17