Острота зрения - это что такое в медицине?
Острота зрения - это что такое в медицине?


Переоценить невозможно, какое значение имеет зрение для человека. С помощью него мы получаем львиную долю информации о вещах, которые нас окружают. Несколько раз мы сталкиваемся с необходимостью провести исследование остроты зрения: начиная с самого детства для приема в детский сад и школу, заканчивая устройством на работу и после медкомиссии для военкомата или получения водительских прав.
В кабинете офтальмолога проверяют различную характеристику глаз, в том числе и остроту зрения. Эта процедура называется визометрия. Метод основан на использовании специальных таблиц с набором символов, которые пациенту предлагается рассмотреть с определенного расстояния. В России установлен стандарт в 5 метров. В медицине острота зрения – это способность видеть и различать два находящихся рядом объекта. Нормой считается, когда человек может увидеть с расстояния нескольких метров две точки, с дистанцией между ними в 145 мм.

Угол зрения

Определяет видимые размеры объектов, находящихся рядом, как две отдельные, а не слились точки. Один предмет может быть виден глазу по-разному. Все зависит от расстояния: при его уменьшении возрастает угол зрения, а, следовательно, и размер изображения на сетчатке глаза. Об этом вам расскажет офтальмолог. На приеме вам будет проведено определение остроты зрения. Все данные будут записаны в медицинскую карту. Остроту определяет наименьший угол зрения, при котором еще возможно расположены близко друг к другу точки увидеть раздельно. Такое определение остроты появилось 200 лет назад. Оно используется в современной медицине до сих пор. На основе заключения, выведенного английским ученым Робертом Гуком, была разработана таблица немецкого офтальмолога Снеллена. Доктор за физиологическую норму, которая соответствует 100% зрения, приняв угол зрения равен одному градусу.
Таблица Снеллена состоит из 11 строк. Сверху расположена большая прописная буква, построчно вниз размер других уменьшается. Проверка зрения проводится с расстояния 6 метров. Высчитывается острота следующим образом: количество футов до букв – это числитель, знаменатель – расстояние, которое считается оптимальным, чтобы человек смог прочитать символы.

Проверка зрения по Сивцеву

Каждый из нас помнит таблицу Сивцева в кабинете у окулиста, которую используют российские врачи. Этот простой инструмент до сих пор пользуется большой популярностью. Таблица Сивцева – это 12 строк с буквами, размер которых с каждой следующей строкой уменьшается. Пациент на приеме видит только символы. На самом деле в таблице есть вспомогательные буквы. Например, «D» слева показывает расстояние, с которого человек должен различать знаки. Для нижнего ряда это 25 метров, для верхней - в два раза больше. Справа буква «V» отмечает остроту зрения в условных единицах при чтении с 5 метров:

  • хорошо заметен ряд снизу – 20;
  • видно только верхний ряд – 01;
  • видна каждая десятая ступенька с расстояния 5 метров – 10 (нормальное зрение).

    • Острота зрения – это показатель, который может быть больше нормы от 12 до 30. При патологических явлениях, близорукости, дальнозоркости, катаракте, астигматизме, глаукоме острота может упасть до 04 и 005. Основная разница заключается в расстоянии, с которого человек четко видит объект. Допустим, при остроте зрения 10 можно рассмотреть номер автомобиля с 40 метров, при показателе 04 – 16 м, не более, иначе цифры с буквами сольются.
    Если острота зрения повышенная, в повседневной жизни пользы от этого явления немного. Водители видят рано дорожные знаки и другие объекты, но способности таких людей не отличаются от тех, у кого зрение нормальное.

    Таблица Орловой

    Используется для диагностики детей, которые не умеют читать. Здесь вместо букв напечатаны изображения. Принцип работы такой же, как и по таблице Сивцева – размер строк вниз уменьшается. Если с расстояния 5 метров ребенок символы не распознает, следовательно, острота зрения низкая. В этом случае обследуемого приближают к таблице на полметра, пока он не назовет изображения верхнего ряда правильно. Правила проверки:

  • Высокий уровень освещенности (700 люкс).
  • Первым исследуется правый глаз, вторым – левый.
  • Глаза не зажмуриваются, а прикрываются заслонкой.
  • В строках 1-3 ошибки недопустимы. С 4-6 строки – одна ошибка. С 7-10 допускается две.
  • На просмотр знака выделяется не более трех секунд.

    • Значительно упростить и ускорить определение остроты зрения помогают проекторы оптотипов. Угловая величина воспроизводимого символа, независимо от расстояния до экрана, остается неизменной. Важно, чтобы обследуемый и прибор находились от экрана на одинаковом расстоянии. Для определения остроты зрения у лежачих больных используется специальная таблица, рассчитанная на расстоянии 33 см от глаза. Контролем здесь является распознавание знаков отдельно и свободное чтение мелкого текста с пометкой на дистанцию, при которой проводилось исследование.

    Что такое глаз и как он работает?

    Острота зрения – это удивительная совместная работа глаза, сознания и мозга. Серьезный и сложный механизм работы серого вещества, что обеспечивает передачу, обработку и расшифровку информации, поступающей от зрительного органа, не изучен до сих пор. Речь идет о уникальные вещи – функционирование глаз вместе с сознанием. Они движутся в стороны, вверх, вниз, давая нам максимально широкий обзор.
    Сравнивать работу глаза с фотоаппаратом, как привыкли многие, абсолютно не справедливо. Так, зрительный орган – это сложная оптическая система, состоящая из роговицы, хрусталика, стекловидного тела и влаги. Однако оптические устройства просто снимают изображение на пленке, а люди распознают попала на сетчатку информацию и, отталкиваясь от этого, действуют.

    Интересные факты

    О глазах есть множество интересной информации, которая, возможно, вам неизвестна:

  • Каждый день по 12 часов на моргания человек тратит 25 минут.
  • Близорукость – болезнь японцев. Иероглифы воспринимаются тяжелее букв, поэтому при чтении приходится долго фиксировать глаз на коротком расстоянии. Это портит зрение.
  • Новорожденные моргать начинают с полугодовалого возраста.
  • У всех с рождения серо-голубые глаза. Только через два года покупается настоящий цвет.
  • Лишь 2% людей на земле имеют зеленый цвет глаз.
  • Узор радужной оболочки глаза у человека, как и отпечатки пальцев, индивидуален. По нему тоже можно идентифицировать личность.
  • У человека 150 ресниц на каждом веке.
  • С открытыми глазами не получится чихнуть.

    • Самый простой способ проверить, находится ли в норме острота зрения, это посмотреть на ночное небо, найти созвездия Большой Медведицы. Если в ручке ковша рядом со средней звездой виднеется еще одна маленькая, следовательно, острота нормальная. Таким способом проводились исследования у древних арабов.

    Острота зрения человека: признаки нарушения

    Как часто мы находим время для посещения офтальмолога, когда глаза болят, не говоря уже о профилактических целях? Однако ухудшение наступает постепенно. И человек не сразу замечает, что острота зрения падает.
    А на успешное лечение можно надеяться только при своевременном выявлении дефекта. Самыми распространенными видами нарушений являются: дальнозоркость/близорукость, астигматизм, пресбиопия, катаракта. Симптомы, которые свидетельствуют о снижении остроты зрения, следующие:

  • Приходится трудно фиксировать взгляд на предметах, которые раньше хорошо виделись. Важно отметить, которые стали объекты видеться хуже – те, что вблизи, или те, что далеко.
  • Можно четко видеть изображение прямо перед собой и плохо, если немного отвести голову в сторону. Это говорит о частичное ухудшение качества зрения.
  • Боль, зуд, ощущение инородного тела, сухость, жжение не всегда могут быть признаками нарушения остроты зрения, но часто сопутствуют серьезные заболевания глаз и говорят о перенапряжении.

    • Патологические причины развития нарушений

    Катаракта – самая распространенная в мире причина снижения остроты зрения. Это полное или частичное нарушение прозрачности хрусталика, который находится за радужкой и зрачком. В молодости при отсутствии врожденных заболеваний зрачок абсолютно прозрачный и эластичный, пропускает внутрь глаза все лучи света и мгновенно фокусируется на удаленные и близкие предметы. С возрастом хрусталик мутнеет и постепенно теряет способность к фокусировке объектов на разных расстояниях. Катаракта – основная причина, по которой развивается слабовидение и слепота. После 40 лет у каждого человека 6 отмечается такое заболевание, после 80 – у каждого. Симптомы катаракты:

  • Затуманивание зрения, постепенное снижение остроты.
  • Появление размытости предметов.
  • Снижение контрастности и яркости цвета.
  • Цвет зрачка становится белым.
  • Ухудшение видимости вдали и вблизи.
  • Появление вокруг ярких источников света ослепительных ореолов.

    • Улучшение остроты зрения, возможно, осуществить одним способом – провести микрохирургическую операцию, во время которой помутневший хрусталик заменяется искусственным имплантом. Это безопасная операция, после которой абсолютное большинство пациентов вновь приобретают высокую остроту зрения.

    Дальнозоркость и близорукость

    Дальнозоркость (гиперметропия) – болезнь, при котором изображение формируется за сетчаткой глаза. Причина развития данной патологии кроется в короткой глазной оси или плохой преломляющей силы хрусталика, которой недостаточно для создания нормального фокусного расстояния.
    Близорукость (миопия) – создание объекта перед сетчаткой. Болезнь бывает рефракционной и осевой. В первом случае увеличивается преломляющая сила хрусталика или роговицы, во втором – длина глаза. Формирование недостаточного фокусного расстояния. Астигматизм – нарушение вызвано изменением формы глазного яблока. Оно становится овальным, в норме глаз абсолютно круглый. Патология развивается, как правило, в детстве и сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Если вовремя не начать лечение это может привести к резкому ухудшению остроты зрения или косоглазия.

    Пресбиопия

    «Болезнь коротких рук» - так эта болезнь по-другому называют. Большинство людей страдает данным видом нарушения после 40 лет. При пресбиопии потеря остроты зрения оказывается в затруднении видимости мелких предметов и шрифта поблизости. Приходится отодвигать газетку подальше, заниматься вышивкой на расстоянии.

    Симптомы и причины пресбиопии

    Первое, что должно насторожить человека, - размытость объектов на близком расстоянии. Приходится напрягать глаза, чтобы настроить четкость изображения из-за чего развивается усталость глаз, головные боли, астенопия. Все изменения, связанные с пресбиопией вызванные возрастными процессами в структуре хрусталика и внутриглазной мышцы. Самый очевидный и эффективный способ коррекции – очки для чтения и прогрессивные линзы, которые используются исключительно при работе на близком расстоянии. Хирургическое вмешательство также возможно, но это крайняя мера, которая связана с некоторыми рисками.

    Амблиопия

    Патологическое нарушение, именуемое «слабый глаз». Составляет треть всех имеющихся заболеваний у детей, связанных с органом зрения. Это тяжелая болезнь, которая приводит к опасным осложнениям. Причиной, вызвавшей подобное нарушение остроты зрения, может стать приобретенный дефект или врожденная аномалия. При амблиопии наблюдается ухудшение состояния одного или двух глаз одновременно. Развивается патология часто на фоне косоглазия, катаракты, астигматизм, дальнозоркость, помутнение роговицы, нистагмы. Основные изменения происходят в области зрительной коры головного мозга. Информация принимается в искаженном виде, которая поступает в глаза, острота зрения падает и не корректируется очками.

    Вспомогательные причины ухудшения зрения

    В качестве дополнительных факторов риска, развивающих патологические процессы, выделяют:

  • Длительную работу за компьютером.
  • Перенапряжение глазных мышц.
  • Плохое освещение помещения при работе.
  • Наличие зрительных раздражителей (слишком яркие цвета или сильное освещение и тому подобное).
  • Злоупотребление алкоголем, курение.

    • Острота зрения: лечение и профилактика

    Массовая компьютеризация является основной причиной развития остеохондроза и проблем со зрением. Никто не откажется от компьютера, но это и не нужно. Важно правильно распределить нагрузку на глаза. Офтальмологи рекомендуют установить монитор так, чтобы основной источник освещения располагался сбоку, рассеивая прямые блики, а сам находился не ближе 50 см к глазам. Солнцезащитные очки – это не только стильный аксессуар гардероба, но и реальное средство защиты от яркого света, что помогает сохранить зрение. Кроме лекарственной терапии и очков, которые пропишет окулист при выявлении нарушения, нужно принимать витамины для глаз: A, B, C, E. Специальная гимнастика, 15-минутный отдых несколько раз в течение дня от компьютера поможет сохранить зрение надолго.

    Дата публикации: 23.05.17