Острый холецистит: неотложная помощь на догоспитальном этапе
Острый холецистит: неотложная помощь на догоспитальном этапе


Достаточно серьезной и в то же время распространенной проблемой является острый холецистит. Неотложная помощь, оказанная правильно и своевременно, порой является решающим фактором в дальнейшем лечении.

Что такое острый холецистит?

Воспалительным процессом в стенках желчного пузыря характеризуется острый холецистит. Неотложная помощь порой играет решающую роль в сохранении жизни больного. Данное заболевание в первую очередь классифицируют по такому признаку, как наличие или отсутствие камней. Так, в первом случае речь идет о калькулезном, а во втором - о некалькулезном холецистите. Также патология классифицируется по степени поражения желчного пузыря:

  • катаральный холецистит - желчный пузырь значительно больше нормы, заполненный жидкостью, а стенки покрыты слизью;
  • флегмонозный - воспаление, сопровождающееся образованием гноя;
  • гангренозно - наиболее тяжелый вид холецистита, который сопровождается омертвением тканей.
  • Причины развития заболевания

    Целый ряд факторов может спровоцировать такую проблему, как острый холецистит. Неотложная помощь многом определяется именно ими. Так, предпосылки возникновения проблемы такие:

  • наличие конкрементов, которые затрудняют отток желчи;
  • перегиб протоков.
  • В свою очередь, к возникновению этих проблем приводят такие факторы:

  • оперативное вмешательство;
  • механические травмы;
  • жесткая диета или голодание;
  • проблемы в работе ЖКТ;
  • атеросклероз;
  • неправильный выход из диеты (резкое увеличение количества потребляемой пищи);
  • сепсис;
  • гипертензия желчевыводящих протоков;
  • запущенный кариес;
  • избыточный вес;
  • возраст после 45 лет;
  • хронические инфекции.
  • Основные симптомы

    Помогут распознать острый холецистит симптомы. Неотложная помощь может понадобиться в том случае, когда присутствуют следующие внешние проявления:

  • резкие боли в правом подреберье (их интенсивность и частота постоянно нарастают);
  • сухость во рту и образование белого налета на языке;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • озноб и повышенное потоотделение;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • чувство горечи во рту;
  • желтый цвет кожи;
  • чувство усталости и бессилия;
  • учащенное сердцебиение;
  • трудности с ориентацией в пространстве.
  • Стоит отметить, что данные симптомы также могут быть характерны для целого ряда других заболеваний в острой форме (панкреатит, абсцесс печени, язва желудка и тому подобное), а не только для такой проблемы, как острый холецистит. Неотложная помощь необходима, если при нажатии на область желчного пузыря боль значительно усиливается. Аналогичная реакция наблюдается при постукивании по болезненной области во время вдоха.

    Острый холецистит: неотложная помощь на догоспитальном этапе

    Приступ возникает совершенно внезапно и протекает довольно тяжело и долго. Но не стоит рассчитывать на самостоятельное решение такой проблемы, как острый холецистит. "Скорая помощь" должна быть вызвана незамедлительно при появлении первых же признаков. А до прибытия медиков следует принять такие меры:

  • первым делом нужно помочь больному лечь и принять удобное положение (лучше, чтобы он лежал на правом боку);
  • допустимо дать больному немного негазированной минеральной (или кипяченой) воды или теплого зеленого чая;
  • чтобы немного облегчить течение приступа, под правый бок нужно положить пакет, наполненный льдом.
  • Стоит отметить, что первая помощь при холецистите достаточно ограничена. Не только бездействие, но также необдуманные манипуляции могут привести к непоправимым последствиям.

    Чего делать нельзя

    Есть ряд табу, которыми характеризуется неотложная помощь при остром холецистите. Алгоритм ни в коем случае не должен включать в себя следующих пунктов:

  • какой бы сильной не была боль, до прибытия медиков исключите прием любых анальгезирующих препаратов (приступ острого холецистита они вряд ли смогут лечить, но медикам будет сложнее поставить точный диагноз);
  • недопустимо давать больному слишком горячее или слишком холодное питье;
  • ни в коем случае не стоит нагревать больное место (это, конечно, может слегка облегчить спазм, но, с другой стороны, тепло может послужить катализатором нападения).
  • Медицинская помощь

    Вызов "Скорой помощи" просто необходим при такой проблеме, как острый холецистит. Неотложная помощь дома крайне ограничена. Главная задача медицинской бригады - это уточнить диагноз (путем изучения симптомов и пальпации), а также купирования боли. Так, внутривенно вводят специальную спазмолитическое смесь. Препарат позволяет временно облегчить прохождение желчи по протокам, в результате чего симптомы становятся менее выраженными. Следующим этапом станет доставка больного в стационар, где будет проведено обследование и назначено следующее лечение.

    Лечение

    После обследования в стационаре больному назначают лечение. В случае с острым холециститом оно может включать в себя следующие пункты:

  • Строгая диета (вплоть до полного голодания), которая длится 1-2 дня. Далее питание должно быть строго ограниченным и включать в себя в основном молочные и растительные продукты, а также нежирное мясо.
  • Систематический прием спазмолитических и обезболивающих средств, которые призваны нормализовать состояние желчевыводящих путей и устранить неприятные симптомы. В особо тяжелых случаях даже могут быть назначены наркотические препараты.
  • При катаральном холецистите назначают внутримышечное введение антибиотиков, что нередко приводит к полному выздоровлению. Что касается деструктивной формы заболевания, данная методика может оказаться безрезультатной, поскольку ввиду изменений дегенеративного характера кровообращение в органе нарушено.
  • Операционное вмешательство может предполагать удаление части желчного пузыря или органа полностью. К сожалению, в большинстве случаев это необходимая мера, без которой невозможно спасение жизни больного и полное выздоровление.
  • Профилактические мероприятия

    Трудно спорить с тем, что лучше не допускать возникновения заболеваний, чем потом заниматься их лечением. Несмотря на то, что основная группа риска заболевания острый холецистит - это женщины крупного телосложения после 45 лет, по факту этой проблемы не застрахован никто. А поэтому стоит уделять достаточно внимания профилактике, которая предусматривает следующее:

  • сбалансированное питание, которое включает в себя максимум полезных продуктов;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний (это касается не только органов ЖКТ, а также дыхательной системы и других органов);
  • регулярное посещение стоматолога и лечение кариеса;
  • профилактика заражения кишечными паразитами или немедленное их устранение в случае обнаружения проблемы);
  • активный образ жизни (обязательно делать утреннюю зарядку, а также как можно больше ходить пешком);
  • полноценный отдых после трудового дня;
  • регулярное медицинское обследование с целью выявления малейших отклонений и немедленного их устранения.
  • Заключение

    Острый холецистит - это опасная проблема, которая может проявить себя совершенно внезапно. Крайне важно уметь оказать первую помощь до прибытия врачей, ведь от этого может зависеть жизнь больного. Никаких сверхъестественных медицинских навыков не нужно, ведь постороннее вмешательство не только неуместно, но даже опасно.

    Дата публикации: 22.05.17