Эрекция (от латинского «erigo, erectum» - поднимать) обозначает повышение полового органа мужчины в объеме, увеличение его плотности и упругости благодаря притоку артериальной крови к головке члена. Этот процесс происходит

при механическом раздражении полового члена, и под влиянием психических раздражителей - слуховых, зрительных, тактильных, обонятельных - которые вызывают активность воображения и сексуальные фантазии. Эрекция имеет пару фаз.

Неспособность поддерживать эрекцию, нужную для осуществления полового акта, или даже достигать ее, является эректильной дисфункцией. Она является одной из неприятностей сексуальных функций, среди которых также расстройства эякуляции, снижение либидо и оргазма. В ряду сексуальных расстройств эректильная дисфункция занимает лидирующее положение, как по социальной значимости, так и по частоте появления.

Согласно данным изучений экспертов ВОЗ каждый мужчина в возрасте от 21 года испытывает проблемы с эрекцией, а каждый третий мужчина в возрасте от 60 лет, совсем не может осуществить половой акт.

Эректильная дисфункция для мужчин любого возраста имеет огромное значение. Неустойчивость и отсутствие эрекции приводит к формированию неуверенности в себе, напряжения, депрессивных состояний, снижает качество жизни не только мужчин, но и их сексуальных партнерш. Эректильная дисфункция совсем не обязательно является следствием старения организма, она может появиться даже в молодом возрасте, и рассматривается экспертами как патология. Отсутствие эрекции зачастую приводит к бесплодного брака, особенно если учесть тенденцию к более поздним бракам.

Причины и виды эректильной дисфункции

в Зависимости от причин происхождения, нарушения эрекции делят на различные группы, выделяя органическую и психогенную эректильную дисфункцию.

Серьезное место среди причин занимают психологические. Чаще они накладываются на органические поражения, что затрудняет диагностику и лечение нарушений эрекции. Психологические причины могут крыться в депрессиях, стрессах, переживаниях, равнодушии к партнеру, страхе перед неудачей в половом акте, разных сексуальных привычках партнеров, конфликтах, а также простой усталости и нехорошо самочувствии мужчины.

Однако сейчас доказано, что главными причинами нарушения эрекции являются органические поражения механизма эрекции. Эти причины подразделяются на эндокринные, неврологические, медикаментозные и сосудистые.

При болезнях неврологического характера, таких как рассеянный склероз, нейропатия, травмы спинного мозга, инсульт, эпилепсия, повреждения нервных сплетений в малом тазу после операций на прямой кишке, предстательной железе абв мочевом пузыре, развивается нейрогенная импотенция.

Нарушения гормонального баланса и синтеза между гормонами приводят к гормональным нарушениям эрекции. Эта форма эректильной дисфункции может быть излечима. Часто гормональный сбой сопровождается также снижением либидо и другими показателями. Вернуть либидо и эрекцию можно с помощью заместительной терапии.

В 25% случаев нарушения эрекции связаны с приемом тех или иных лекарственных средств. На этом фоне развивается медикаментозная импотенция. Часто отсутствие эрекции появляется среди мужчин, лечащихся от диабета, сердечно-сосудистых болезней и гипертонии. Некоторые препараты оказывают негативное влияние на центральные механизмы эрекции, среди них антидепрессанты и гипотензивные средства. Другие, например адреноблокаторами, на уровне кавернозных тел взаимодействуют с периферическими компонентами дуги.

Распространенной причиной нарушений эрекции являются такие болезни, как сахарный диабет, дислипидемия и гипертензия. Способствуют отсутствию эрекции такие вредные факторы как курение, сидячий способ жизни, алкоголь, наркомания, постоянные стрессы, недостаточная физическая активность.

Симптомы

О психологических причинах происхождения эректильных нарушений свидетельствуют такие симптомы как сохранение спонтанных эрекций, селективная эрекция, эрекция по ночам, при мастурбации. Эта форма считается психогенной и может быть ситуационно зависимой и генерализованной. В этом случае требуется помощь квалифицированного психотерапевта и сексолога.

Медикаментозная эректильная дисфункция клинически проявляется относительно быстро, отмечается временная связь с началом приема лекарственного средства, которое отрицательно действует на совершение полового акта. После отмены препарата функция восстанавливается.

Лечение

Обследование, диагностика и лечение отсутствия и нарушений эрекции у мужчин является задачей доктора уролога - андролога. Сначала собирают полную данные о жизни пациента и выявляют вероятные причины появления нарушений.

Лечение эректильной дисфункции включает в себя такие методы:

Консервативное лечение. Назначаются адреноблокаторы, ингибиторы ФДЕ5, нейролептики, блокаторы поглощения серотонина, андрогены, адаптогены и др Также продемонстрированы вазоактивные периферические средства, например нитро-мазь. Для снижения чувствительности головки члена используют местные средства: крем прилокаин-ледокаином за полчаса до полового акта с последующим использованием презерватива, SS-кремы с экстрактами растений.

В качестве поведенческой терапии практикуют технику «пауза - сдавление» и «стоп - старт».

Если консервативное лечение неэффективно, используют операцию - фаллопротезирование, сосудистые операции на половом органе.

Если дисфункция вызвана органическим заболеванием, то в первую очередь лечат главное заболевание, приведшее к нарушениям эрекции. Действенно лечение в комплексе с общеукрепляющим мероприятиями, направленными на восстановление остальных функций организма: физиотерапия, лазеро-и магнитотерапия.

Мужчины не любят обращаться к врачам, особенно с проблемами личного характера.