Крестец - большая и важная кость в организме человека. Именно она принимает на себя максимальную нагрузку и помогает человеку передвигаться, поэтому перелом крестцовой кости - очень неприятный диагноз.

Что такое крестец

Крестец представляет собой крупную единую кость, которая образуется путем сращивания пяти позвонков. Его форма - треугольная. В человеческом теле он располагается вершиной вниз. Здоровый крестцовый отдел очень важен для нормальной жизни человека. Именно он помогает телу передвигаться, находясь в вертикальном положении. Если посмотреть на крестец, то его передняя часть будет гладкой и изогнутой. На ней четко выделены 4 линии вдоль кости. Внутренняя часть кости шероховатая.

Почему может возникать боль в крестце

Жалобы от пациентов врачам на беспокоит крестцовый отдел поступают очень часто. Медики отмечают, что чаще всего боль в этом месте испытывают женщины. Дело в том, что в женском организме крестец развит хуже, чем в мужском, поэтому он больше склонен к различным травмам и повреждениям. Помимо этого, большую нагрузку кость испытывает во время беременности и родов.

Так почему все-таки может болеть крестец и копчик?

• Остеохондроз. Наиболее частая причина возникновения боли в этой зоне.
• Аномалии в развитии кости. Правда, это случается крайне редко.
• Нарушения обмена веществ также может вызвать боли в данном месте.
• Инфекционные заболевания.
• Опухоли разного рода.
• Расширение тазовых вен. В основном такой недуг фиксируется у лиц женского пола.
• Проблемы гинекологического характера.
• Ушиб крестца или его перелом.

Стоит отметить, что женщины часто испытывают периодические боли в крестце во время менструаций. Такие болезненные ощущения не считаются проявлением какого-либо заболевания, однако стоит убедиться, что это действительно периодические боли.

Мужчины также могут испытывать боль в крестце. Как правило, они возникают при простатите или при аденоме.

Как распознать перелом

Перелом крестцовой кости имеет очень яркими признаками. Зная их, можно легко заподозрить нарушение целостности кости, однако окончательный диагноз можно поставить только после проведения дополнительного обследования. Итак, основные признаки, что действительно произошел перелом:

• резкая боль внизу спины;
• появление отека;
• образование большого синяка с кровоподтеками;
• при переломе, как правило, невозможно сесть;
• боль переходит в ноги;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли во время дефекации.

Стоит отметить, что нельзя подозревать наличие перелома, если больной выделяет только один симптом. При такой серьезной травмы симптомов всегда несколько.

Для подтверждения диагноза врач отправляет пациента на рентген. Как делают рентген при переломе крестцовой кости? Нужны несколько снимков в разных проекциях, чтобы оценить масштаб повреждения, а также исключить наличие смещения.

Какого врача необходимо посетить в первую очередь

Конечно, когда болит крестец и копчик, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Если был перелом, тогда нужно посетить травматолога, и здесь трудностей у пациентов не возникает. А если причина боли не травма? Куда необходимо бежать и к какому врачу?

Итак, следует сначала обратиться за консультацией к неврологу, так как чаще всего у пациентов возникают болезненные ощущения из-за остеохондроза. После этого следует посетить уролога или гинеколога и сдать анализы. Если анализы будут плохими, тогда нужно обязательно установить причину. Возможно, что это опухоль. Тогда стоит записаться на прием к хирургу или онкологу. Если это все-таки не перелом, не опухоль, не проблемы гинекологии или урологии, а остеохондроз, тогда следует ежедневно заниматься гимнастикой, как можно чаще плавать в бассейне и записаться на сеанс массажа. Также часто врачи прописывают физиопроцедуры. Посещение их курсу значительно улучшает состояние больного.

Симптоматика перелома

Основные симптомы, если произошел перелом крестцовой кости, были перечислены выше, однако существует, кроме отека и боли, еще несколько признаков, когда врач может заподозрить нарушение целостности кости.

Очень часто болевые ощущения от перелома настолько сильны, что у человека может отмечаться тошнота, рвота и интенсивная головная боль. При очень сильном переломе возможно даже отслоение кожи, однако это происходит крайне редко. Ушиб копчика, как правило, болит только при пальпации и при резких движениях. Перелом же сопровождается очень сильными болями, которые дают о себе знать даже во время дыхания. Если у больного действительно был зафиксирован перелом, то облегчение ему принесет только горизонтальное состояние, при этом лежать ему легче будет на животе или на боку, но никак не на спине. В любом случае, если у больного недавно произошла травма крестцового отдела, то ему необходимо срочно обратиться к врачу. Дело в том, что иногда не происходит полноценного перелома, а на кости образуется только трещина. Она не доставляет много хлопот и обычно заживает самостоятельно, но в будущем именно неправильно зажившая трещина может принести немало проблем со здоровьем.

Диагностика

Сперва надо отметить, что перелом крестцовой кости делится на две группы: открытый и закрытый. Закрытый перелом предусматривает лишь частичное разрушение кости. При этом кожный покров остается нетронутым и видимых повреждений, кроме отечности, нет. Иногда возможно появление синяка и кровоподтеков.

Открытый же перелом намного опаснее закрытого. Треснула кость повреждает кожный покров и рвет его. С этой точки зрения открытые переломы хуже влияют на здоровье. Поврежденные ткани медленно восстанавливаются, а в связи с тем, что у человека открытая рана, возможно получить заражение крови при отсутствии качественной обработки. После того как врач определил, к какой группе относится перелом, необходимо сделать рентгеновские снимки. Как делают рентген при переломе крестца? Обычно это снимок в двух проекциях. При тяжелых травмах рекомендуется пройти компьютерную томографию. После проведения диагностики медицинский работник делает заключение, ставит диагноз и может назначить (при необходимости) нужные процедуры.

Необходимое лечение

Заживление переломов требует время, особенно если это перелом крестцовой кости. Лечение назначается врачом, основываясь характером повреждения. Если перелом закрытый, тогда больному назначается только покой и постельный режим. Спать и лежать только на твердой поверхности, которая среди медиков называется щитом. Если кровать больного позволяет, то можно положить простой кусок ровной фанеры. Если такой возможности нет, то следует позаботиться о приобретении специальной кушетки. Под сломанный крестец нужно положить мягкий валик. Если у больного был диагностирован компрессионный перелом, в таком случае можно рассчитывать на восстановление только после установки специальных скоб. Вследствие компрессионного перелома позвонок сдавливается, и пострадавший чувствует нестерпимую боль.

Если перелом смешанный, в таком случае поможет только оперативное вмешательство. На любом этапе заживления пациенту прописываются обезболивающие препараты. Однако не стоит ими увлекаться и использовать слишком часто. Их постоянный прием сводит к минимуму обезболивающий эффект, и к тому же некоторые препараты типа "Кетанова" негативно влияют на сердечную мышцу и на желудок.

Период

С первого после травмы больному назначается строгий постельный режим. Соблюдение его особенно важно на этапе восстановления, ведь мало травм опаснее, чем перелом крестцовой кости. Как долго заживает подобное повреждение и чем еще можно помочь больному? Для начала необходимо продумать комплекс физических упражнений. Перенапрягаться пациенту нельзя, но вот легкие нагрузки просто нужны даже для того, чтобы мышцы после длительного бездействия не атрофировались. Что еще необходимо делать для скорейшего выздоровления?

• Употреблять кисломолочные продукты. Кефир, творог, натуральные йогурты богаты кальцием. Кальций помогает костям быстрее срастаться. Стоит помнить, что кальций усваивается только вместе с жиром, поэтому обезжиренной кисломолочкой лучше не увлекаться.
• Когда больной пойдет на поправку, желательно записать его на курсы восстановительного и лечебного массажа. Если ему трудно передвигаться, то можно вызвать массажиста на дом.
• Для быстрого снятия отека можно прикладывать тампоны, которые были замочены в отваре календулы или ромашки. Такие компрессы показаны только при закрытых переломах.

Обычно пациенты полностью восстанавливаются в течение двух или четырех месяцев, однако при несоблюдении рекомендаций в период выздоровления может быть увеличен.

Возможные осложнения

Некоторые травмы очень коварны, например перелом крестцовой кости. Последствия могут быть серьезными. Если кость раздробилась сильно, то возможны повреждения осколками прямой кишки или брюшной полости. При несвоевременном лечении иногда у больных повреждается спинной мозг, что также очень опасно. Но чаще всего даже после выздоровления больные отмечают последствия неврологического характера, например болевые синдромы, онемение участка или его плохую подвижность.