На сегодняшний день известно множество заболеваний глаз. Одни из них носят приобретенный характер, в то время как другие передаются по наследству и диагностируются практически с самого рождения.

В статье поговорим о заболевании, которое относится ко второй группе и носит название "пигментный ретинит". Разберемся, какие причины провоцируют ее появление, и обсудим, существуют ли эффективные способы избавления от проблемы.

Что такое пигментный ретинит

Заболевание представляет собой наследственную патологию сетчатки, при которой в фоторецепторах и эпителии пигментного слоя происходит развитие дистрофических изменений и формируются очаги по типу костных телец.

Как правило, пигментный ретинит дает о себе знать уже в раннем возрасте, когда ребенку нет и 8 лет, а затем начинает активно прогрессировать. Это грозит больному слепотой до 40-60 лет.

Причины развития заболевания

Основной причиной развития пигментного ретинита является мутация нескольких генов, которые несут ответственность за синтез и обмен специфических белков во время внутриутробного развития. При этом выявлены основные пути развития заболевания:

• Соотносится с полом. В этом случае патология передается от матери к сыну вместе с Х-хромосомой.
• Аутосомно-рецессивный. Патология передается ребенку одновременно от двух родителей.
• Аутосомно-доминантный. Патология передается от одного из родителей ребенка.

Бывают ситуации, когда пигментный ретинит диагностируется у таких пациентов, в семье которых заболевание не встречалось ранее. Но такие случаи единичны. Обычно патология передается по наследству и поражает несколько поколений семьи.

Особой опасности подвергаются дети, рожденные в близкокровном браке, при котором значительно повышается вероятность проявления различных генных мутаций.

Классификация пигментного ретинита

В зависимости от характера течения заболевания и пораженных участков, выделяют две формы заболевания: 1. Типовая. При этой форме острота зрения (как периферийного, так и центрального) долгое время сохраняется в пределах нормы. Хотя в этот момент уже происходит поражение палочковой системы и появление очагов скопления пигмента на определенных участках глазного дна. 2. Атипичная. Данная форма имеет еще несколько разновидностей:

• Беспигментний ретинит. Во время этого вида на глазном дне отсутствуют пигментные тельца. Вместе с тем наблюдается вся остальная симптоматика заболевания.
• Секторальный подковообразный пигментный ретинит. Фото сетчатки показывает наличие пигментных очагов, сконцентрированных в каком-либо одном отделе глазного дна и в сочетании имеют форму подковы. При этом заболевании симптомы могут полностью отсутствовать или наблюдается их очень медленное течение.
• Белоточечний. Во время этой формы на глазном дне наблюдаются множественные белые пятна. Симптоматика при этом такая же, как и во время пигментного ретинита.

• Инвертированный. При этом виде заболевания поражения сетчатки начинается с центральной ее части, затрагивая при этом колбочковую систему. Процесс сопровождается развитием светобоязни и быстрым ухудшением центрального зрения.

Признаки заболевания

При таком заболевании, как пигментный ретинит, фото глаз, полученные во время офтальмоскопии, показывают наличие трех характерных признаков:

• Атрофия пигментного эпителия сетчатки. При этом наблюдается сужение мелких артерий и появление белых пятен.
• Диск зрительного нерва становится заметно бледнее.
• По периферии глазного дна и по ходу мелких венозных сосудов появляются так называемые "костные тельца".

Симптомы

Которыми сопровождается изменениями пигментный ретинит? Симптомы могут быть следующие:

• нарушение сумеречного зрения ("куриная слепота") в результате дистрофических явлений в сетчатке глаза;
• непереносимость яркого света;
• размытие зрения;
• снижение периферического зрения;
• сложности в привыкании глаз к темному помещения после освещенного, и наоборот;
• никталопия.

Атипичные формы могут дополнительно сопровождаться светобоязнью и снижением цветового зрения.

Диагностика заболевания

Диагностику пигментного ретинита проводит врач-офтальмолог. Происходит это на основе сбора анамнеза, во время которого выясняется, было ли подобное заболевание хотя бы у одного из ближайших родственников. Дополнительно проводится изучение динамики потери клеток фоторецепторов с помощью електроретинографии и визуального тестирования.

Наличие характерных для пигментного ретинита очагов можно выявить благодаря проведению офтальмоскопии и сделанного фото глазного дна. Выявить наличие дефектов глазного дна, а также наличие атрофии пигментного эпителия и отека в области макулы можно с помощью проведения флюоресцентной ангиографии сетчатки (ФАГ). Кроме этого, определяются цветовое зрение, темновая адаптация и уровень контрастной чувствительности.

Лечение пигментного ретинита

можно Ли избавиться от такого заболевания, как пигментный ретинит? Лечение, которое разработано на сегодняшний день, к сожалению, не способно полностью избавить от проблемы. Единственное, чем могут помочь медики - это убрать некоторые симптомы заболевания.

При наличии макулярних отеков назначается прием диуретиков, к которым относятся ингибиторы карбоангидразы. Помутнение хрусталика убирают с помощью оперативного вмешательства. Для фотокоагуляции сосудов врачи рекомендуют прием сосудистых фармакологических препаратов. Кроме этого, проводится витаминотерапия с акцентом на прием никотиновой кислоты. Также существует мнение, что процесс ухудшения зрения можно замедлить, увеличив потребление витамина А, который можно найти во многих биодобавок. Дополнительно больным советуют носить специальные темные очки, которые будут поглощать солнечное коротковолновое излучение. Это поможет уберечь сетчатку глаза от повреждения. Указанная терапия поможет максимально снизить скорость прогрессирования такого заболевания, как пигментный ретинит. Лечение народными средствами в данном случае может применяться только в виде соблюдения специально разработанной диеты, которая предполагает минимальное количество пуриновых соединений и холестерина в пище. Кроме этого, желательно включить в свой рацион чернику, так как она является натуральным антиоксидантом и источником витамина А. Еще один способ избавления от такой проблемы, как пигментный ретинит, - лечение стволовыми клетками. Этот метод сейчас находится в активной разработке, но ученые обещают, что в будущем он начнет активно практиковаться и применяться в сочетании с другими видами терапии.

Принцип этого вида лечения будет заключаться в следующем. Из стволовых клеток со здоровым геном в специальных лабораториях начнут выращивать клетки сетчатки. Дальше они будут имплантированы больных с пигментным ретинитом для возвращения их зрения. При этом иммунная система ни в коем случае не отторгнет имплантат, так как он будет изготовлен из стволовых клеток самого пациента. И хотя до того момента, когда этот метод будет использоваться при лечении заболеваний глаз, еще далеко, сегодня уже сделаны первые шаги к достижению заветной цели.

Способы профилактики развития заболевания

Так как пигментный ретинит в большинстве случаев возникает на генном уровне, избежать его проявления, к сожалению, не удастся. Единственное, что может сделать больной в такой ситуации - максимально замедлить процесс развития проблемы и оттянуть время наступления слепоты. Для этого важно стать на учет к офтальмологу, регулярно его посещать и прислушиваться ко всем рекомендациям. Не стоит отказываться от ношение специальных защитных очков, которые уберегут сетчатку глаза от негативного воздействия яркого света. Тем, кто любит читать, нужно подобрать наиболее удобный шрифт, что не требует напряжения глаз. Будьте здоровы!