Кесарево сечение является хирургическим вмешательством, когда роды происходят не естественным путем, а хирург делает разрез в матери и достает ребенка. Если раньше кесарево сечение проводилось только по показаниям - то сегодня около четверти всех розроджень происходит хирургическим путем.

В то же время доктора настоятельно советуют проводить кесарево сечение только по показаниям, и в то же время предостерегают от осложнений во время естественных родов, если по показаниям нужно проводить кесарево сечение.

В обязательном порядке кесарево сечение нужно делать в таких случаях:

• через чур узкий размер таза у роженицы. Данная особенность физиологии женщины определяется на УЗИ. Следует подчернуть, что не всегда худая женщина обладает узким тазом. Во многих случаях размеры таза попадают под нужные параметры.
• существует опасность разрыва матки. Такая опасность может появиться, если у женщины уже было кесарево сечение в прошлые роды. Опасность разрыва матки также определяется на УЗИ. Разрыв может произойти во время схваток, когда матка начинает сильно сокращаться. Ее разрыв весьма страшен и чреват огромными осложнениями.
• у женщины есть механические препятствия для родов естественным путем. К таким препятствия обычно относятся опухоли яичников, миома матки, что находится возле перешейка.
• имеется предлежание плаценты. Диагностируется по УЗИ. Если плацента перекрывает выход плода во время родов - нужно провести кесарево сечение на 38 неделе.
• у матери диагностированы заболевания, которые могут быть угрозой ее здоровью во время родов. К таким болезням относятся сердечно-сосудистые болезни, заболевания почек, сахарный диабет, болезни нервной системы, злокачественные опухоли и другие заболевания.
• у роженицы обнаружены заболевания, передающиеся половым путем, например, герпес или гонорея. В этих обстоятельствах через чур высокий риск, что плод во время родов будет заражен этими инфекциями, которые могут очень сильно сказаться на новорожденном ребенке. Например, как мы знаем, что попадание гонококка в глаза ребенка при рождении вызывает их нагноение - бленнореи, которая при отсутствии лечения приводит к слепоте.

Кесарево сечение также назначают в некоторых случаях, когда есть относительные показания:

• осложнения второй половины беременности - нарушение кровообращения центральной нервной системы, называемое поздним токсикозом или гестозом.
• не сильный родовая деятельность, когда плод находится под угрозой гипоксии, а роды затихают.
• огромные размеры плода, поперечное и тазовое предлежание плода. Обычно перед пологаямы плод поворачивается головой к шейке матки и при родах первая рождается головка ребенка. Однако, в некоторых случаях плод не успевает или не может перевернуться, и при огромных размерах такое не сильно опасно для ребенка и матери.
• возраст женщины - обычно через состояние организма возраст после 35 считается относительным показанием для кесарева сечения.
• гипоксия плода, когда ребенок не получает достаточно кислорода через кровоток матери.

Противопоказания для кесарева сечения

Кроме показаний существуют и противопоказания для кесарева сечения. Если операция кесарева сечения выяснилось незапланированной, то есть экстренной, когда в процессе родов появились осложнения, то нужно учитывать противопоказания. К ним относится сильная недоношенность плода, его гибель, врожденные уродства и некоторые инфекции.

Осложнения у женщины после кесарева сечения

Даже при наличии показаний кесарево сечение является хирургическим вмешательством и может иметь определенные осложнения:

• опасность инфекции во внутренних органах при операции
• опасность огромной кровопотери, когда появляется необходимость переливания крови. Если кесарево сечение является плановым - нужно заранее подготовить запасы донорской крови на случай кровотечения.
• осложнения с дыхательной системой из-за общего наркоза, а также непредвиденные реакции на лекарственные препараты и прежде всего наркоз, применяемый во время операции.
• необходимость в дополнительной операции по причине того, что матка была плохо выскоблить и другие осложнения.
• необходимость в проведении дальнейших родов кесаревым сечением из-за угрозы разрыва шва на матке.
• ухудшение общего состояния после операции: ослабление деятельности кишечника, необходимость нахождения в реанимации.

Последствия кесарева сечения для ребенка

Для ребенка также существуют определенные негативные последствия, а также осложнения:

• опасность того, что при неправильно рассчитанном сроке беременности ребенок, родившийся во время кесарева сечения, окажется недоношенным;
• наркоз может отрицательно подействовать на плод, что приведет к его вялому состоянию;
• возможность появления неприятностей с дыханием в первые дни после рождения;
• опасность происхождения бактерий после операции кесарева сечения на стерильной коже ребенка;
• более медленное психологическое развитие ребенка, рожденного с помощью кесарева сечения;
• после кесарева сечения запрещено сразу кормить ребенка грудью, чтобы антибиотики, которые дают женщине после операции, не попали через молоко ребенку. Молоко приходится сцеживать.
• возможность травмы ребенка при разрезе во время операции, но она низкая.

Следует подчернуть, что решение о том, необходимо ли проводить кесарево сечение принимается совместно с доктором. Женщина должна осознавать, что кесарево сечение является полостной операцией, после которой даже при отсутствии осложнений нужно восстанавливаться. После операции женщине следует беречься от чрезмерной работы, не поднимать тяжести и следить за заживлением шва. Поэтому кесарево сечение следует проводить только если есть показания для операции и воздержаться от ее проведения из-за их отсутствия.