Посттромбофлебитическая болезнь - это хроническое нарушение венозного оттока крови, что является результатом перенесенного тромбоза глубоких вен.

Причиной происхождения заболевания является ранее перенос венозного тромбоза. Еще недавно считалось, что венозный тромбоз должен в обязательном порядке привести к формированию посттромбофлебітичній болезни. Стадия и степень заболевания может быть разная, но какая бы она не была, она неизбежно приводит к понижению работоспособности человека вплоть до инвалидности. Однако в настоящее время есть сведения о том, что своевременное лечение может привести к частичному или полному восстановлению функций пораженных вен тромбозом. Другими словами это заболевание, которое раньше считалось неизлечимым, сегодня может быть вылечено полностью.

Симптомы

В зависимости от тяжести венозных трансформаций системы, а также степени компенсации кровотока болезнь проявляется по-разному. Стойкое нарушение работы вен в нижних конечностях может привести к тяжелым расстройствам а также трансформациям в ноге. У больных появляются боли в ногах, они могут быть различной интенсивности. Кроме этого ноги очень сильно отекают, а подкожные вены расширяются, что становится заметно даже при обычном зрительном осмотре. Боль, сопровождающая заболевания улучшается после долгого хождения или стояния на ногах. Однако если ноги побудут в горизонтальном положении, особенно если это положение будет легко приподнятое, то боль ослабевает, но не исчезает. А также за ночь боль не успокаивается. Бывает и такое, что ночью ноги могут сводить судорогой, а боль переносится из голени вдоль нервных столбов в область паха, подколенной ямки. Величина отека зависит от протяженности тромба и его места.

Мягкие ткани у больного изменяются и уплотняются. Происходит слияние подкожной клетчатки и кожи. Кожа теряет свою подвижность. Также одним из признаков могут быть пигментация кожи и трофические язвы. Ноги, после долгого хождения становятся тяжелыми, а чувство жара будет ощущаться при растирании пораженной области. Начало пигментации происходит над лодыжками и понемногу охватывает всю нижнюю треть голени. Если заболевание не лечить, то потом может развиться дерматит сухая или мокнущая экзема, что приводит к происхождению трофических язв, которые плохо заживают.

Диагностика

У каждого человека посттромбофлебитическая болезнь протекает по-разному. У одних она развивается долгое время, и его проявление незаметно или умеренно, в других трансформации происходят быстро и приводят к трофическим трансформациям и расстройств, способных привести к устойчиой потери трудоспособности.

Точный диагноз заболевания устанавливает сосудистый хирург (флеболог). Он осматривает конечности и проводит беседу с больным, так же доктор назначает и дополнительные изучения, такие как анализ крови на тромбоциты другие анализы. Но самым главным изучением является ультразвуковое. Современные ультразвуковые аппараты позволяют дать самую точную локализацию пораженных вен, а также протяженность поражения. Благодаря ультразвуковому обследованию можно выяснить состояние клапанного аппарата вен. Все эти изучения дают более четкую ясную картину того, что происходит в организме трансформаций, а это позволяет установить точный диагноз и наиболее оптимально подойти к лечению.

На сегодня различают два варианта заболевания: отечная и отечно-варикозная форма. Но наряду с этим возможно три стадии болезни: преходящие отеки, или эту стадию еще называют «синдром тяжелых ног», стойкие отеки, во время этой стадии происходит нарушение пигментации и ліподерматоськлероз (экзема). И третья стадия - трофические язвы.

Но всегда ли тромбоз глубоких вен может привести к формированию данного заболевания? Как показывает практика - не всегда. И чтобы этого избежать необходимо, как можно раньше заняться лечением и обратиться к врачу для выявления заболевания и его диагностики. Действенные методы лечения позволят вернуть вены и вернуть им утраченные функции. Однако, такое происходит редко. Больные значительно чаще обращаются за лечением лишь через пару лет после перенесенного тромбоза. Такое позднее обращение к врачу приводит к тому, что систематизированное лечение не позволяет как правило избежать происхождения посттромботический болезни.

Задача доктора во время лечения посттромбофлебитического заболевания должна быть в нормализации венозного оттока и восстановления кровообращения. Доктор должен приложить максимальное число усилий, чтобы устранить вторичные венозные расширения вен и попробовать нормализовать трофики тканей.

Методы лечения

Такие больные имеют определенные сложности в лечении, поскольку это заболевание плохо лечится и все, что делается во время лечения, лишь замедляет прогрессирование заболевания и в редких случаях дает частичное выздоровление.

Основные методы лечения заболевания является консервативное медикаментозное и компрессия. Как один из этапов может быть проведено операционное вмешательство. Оно позволяет не допустить те или иные нарушения венозного оттока. Однако стоит заметить, что выбрать и назначить наиболее действенный метод лечения может только сосудистый хирург. А вот заниматься самолечением наряду с этим заболевании опасно, поскольку может привести не только к усложнению, но и к ухудшению венозного кровотока.

Отечный синдром удачно подавляется с применением компрессионных чулок. Они уменьшают венозный застой и способствуют улучшению оттока венозной крови. Чулки, выполненные из медицинского трикотажа, подбираются только доктором. Их необходимо носить постоянно. Заменить чулки можно. Вместо них можно применять эластичный бинт.

В качестве медикаментозного лечения и физиотерапии, то здесь наиболее действенно такие венотоники как детралекс, Антістакс, эскузан и массаж. Но если у больного развиваются трофические нарушения, то использование физиотерапии будет затруднительно. Хирургическое вмешательство приводит к понижению возможности осложнений. Выбор метода лечения осуществляет только врач.