Сегодня каждый из нас может пойти в лабораторию и сдать кровь, чтобы посмотреть, нет ли каких-то серьезных отклонений в здоровье, и если такие есть, вовремя взяться за лечение. Если после получения результатов анализа оказывается, что все показатели более или менее в норме, но повышен АСТ в крови, то сразу же возникают вопросы: насколько это опасно, что обозначают три большие таинственные буквы и много других сопутствующих вопросов. Наша статья поможет получить на них ответы.

Что такое АСТ

Аспартатаминотрансфераза, или сокращенно АСТ, - такое название фермента, входящего в состав всех клеточных структур нашего организма. Но наибольшее количество аспартатаминотрансферазы находится в миокарде и скелетных мышцах, затем в клетках печени, нервной ткани, в почках. Если организм в норме, то и показатели активности АСТ в крови достаточно низкие.

Но при повреждении различных органов или систем организма фермент начинает высвобождаться и поступать в кровяное русло. Таким образом, при биохимическом анализе становится видно, что повышенный АСТ в крови - это дает повод врачу заподозрить начало разрушительных процессов в клетках. Фермент аспартатаминотрансфераза необходим для правильной работы клеток. Он выполняет транспортные функции, осуществляя доставку групп атомов в различных аминокислот.

Нормальные показатели АСТ

Нормальные показатели при оптическом методе определения (МО) выглядят так:

• у женщин - до 35 МЕ;
• у мужчин - до 41 МЕ;
• у детей - до 50 МЕ.

Реакция Райтмана-Френкеля (мкомоль/ч/мл):

• у женщин - до 035;
• у мужчин - к 045;
• у детей - до 05.

Если биохимия крови показала АСТ, не превышает указанные величины, - это свидетельствует, что ферментные системы сердца, печени, почек функционируют нормально, и клеточный состав органов не поврежден. При имеющихся отклонений в анализах и выявлено, что повышенный АСТ в крови, должны быть проверены и другие специфические маркеры (тропонини, креатинфосфокиназа, АЛТ и т. д.).

Надо сказать, что различные лаборатории могут применять разные реактивы и способы исследования. Поэтому результаты, полученные в разных местах, могут значительно отличаться друг от друга.

Повышенный АСТ в крови: причины

Если уровень фермента в крови повышен, то это может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания из следующего списка:

• инфаркт миокарда - это одна из наиболее частых причин слишком высокого уровня АСТ, и чем больше площадь повреждения миокарда, тем выше концентрация фермента асат в крови;
• открытая или закрытая травма сердца;
• ревмокардит;
• стенокардия;
• аутоиммунный или инфекционный миокардит;
• рак желчных протоков;
• рак печени;
• поражения метастазами печени;
• холестаз;
• алкогольный гепатоз;
• гепатоз жировой;
• вирусные гепатиты;
• токсические поражения печени;
• сердечная недостаточность;
• большие разрушения мышечных тканей (краш-синдром, миозит генерализованный, миодистрофия);
• острый панкреатит.

Также если повышенный АСТ в крови, это может наблюдаться при травмах скелетных мышц, при мощной алкогольной интоксикации, ожогах, тепловом ударе, емболах в сосудах и при отравлении ядовитыми грибами.

Незначительное поднятие уровня АСТ бывает при сильных физических нагрузках и во время приема некоторых фармакологических препаратов (успокоительных средств, антибиотиков и тому подобное).

Что можно узнать при определении уровня аспартатаминотрансферазы в крови

В том случае, если АСТ в крови повышен незначительно (примерно в 5 раз), то возможно, это обусловлено жировым гепатозом, приемом некоторых лекарственных средств (барбитуратов, статинов, антибиотиков, наркотиков, препаратов химиотерапии и др.). Умеренное, среднее повышение фермента (до десяти раз выше нормы) может быть вызвано хроническими заболеваниями печени, циррозом, инфарктом миокарда, миокардиострофией, процессами, протекающими с повреждениями клеток почек и легких, мононуклеозом, рак. Если сильно повышен АСТ в крови (в 10 раз и больше) - это говорит врачу, что у пациента может быть вирусный гепатит в острой стадии, токсическое поражение печеночных структур, медикаментозный гепатит (острый), а также это может свидетельствовать о протекании в организме процессов, сопровождающихся некрозом тканей (например, при опухолях).

В начале болезни, в ее острой стадии, когда процесс разрушения тканей идет быстрее всего, наблюдается наиболее высокий уровень аспартатаминотрансферазы. Снижение АСТ в сыворотке крови означает начало восстановительных процессов в клетках органов и выздоровление пациента. Незначительные превышения нормы не является признаком разрушение в тканях.

Что может исказить результаты анализа

Иногда врач, видя, что АСТ в крови повышен, но не находя у пациента никаких видимых признаков болезни, рекомендует ему сдать кровь повторно, и этот дополнительный анализ показывает нормальный уровень фермента. При детальном опросе выясняется, что пациент накануне первой сдачи крови принимал лекарства, которые и повлияли на корректность показателей. Чтобы избежать таких ситуаций, нужно знать, что может исказить результат:

• Прием некоторых фармсредств. Важно поставить врача в известность о всех принимаемых препаратах. Врач может запретить прием некоторых медикаментов за несколько дней до сдачи крови.
• Употребление растительных средств: эхинацеи или валерианы.
• Поступление в организм больших доз витамина А.
• Беременность.
• Выраженная аллергия.
• Катетеризация или недавно проведенная операция на сердце.

Если АСТ в крови повышен, причины могут быть разными, иногда даже неожиданными. Чтобы потом не переживать зря-за некорректных результатов не рекомендуется в течение нескольких часов сдавать кровь на исследование после прохождения следующих процедур:

• флюорографии;
• ректального обследования;
• УЗИ;
• физиопроцедур;
• рентгенографии.

Как проводится исследование на содержание в крови АСТ

Анализ крови, повышенный уровень фермента или нет, делается в такой последовательности: для определения содержания асат в крови необходимо биохимическое исследование. Забор материала производится из вены только в утреннее время и только на голодный желудок. Сначала медсестра на руку выше локтя накладывает жгут, затем в вену вводится игла и забирается примерно 15-20 мл крови. Жгут после этого снимают и к месту укола прикладывают ватный тампон. Пациенту велят согнуть руку в локте и крепко зажать место укола, чтобы остановить кровь. Можно посидеть несколько минут, а потом идти домой.

А в забранной крови с помощью центрифуги отделяется плазма, производятся необходимые хим. реакции и определяется активность АСТ. Результаты обычно бывают готовы уже на следующий день. Самостоятельной расшифровкой выданных на руки результатов лучше не заниматься, это должен делать врач.

Повышена аспартатаминотрансфераза: какое лечение нужно?

Важно понимать, что если был проведен анализ и подтвердилось, что сильно повышен АСТ в крови, то это не могло произойти просто так, сама по себе. Это бывает связано с наличием какой-либо патологии в организме, с разрушением структур печени, сердечной мышцы или других тканей. А это означает, что снизить АСТ без лечения болезни, вызвавшей скачок концентрации фермента, невозможно. Поэтому основной задачей врача будет найти, в случае когда АСТ в крови повышен, причины этого. То есть на первый план выходит проведение быстрой диагностики, а потом уже назначение лечения. После устранения заболевания снизится и уровень аспартатаминотрансферазы.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на содержание АСТ

Чтобы результаты анализов были более достоверными, сдавать кровь необходимо натощак. Причем должно пройти после последней трапезы не меньше 8 часов. Очень важно за сутки до похода в лабораторию отказаться от алкоголя, от жирного и жареного, а также избегать как физических, так и эмоциональных или умственных перегрузок. С утра перед анализом можно пить только чистую воду, но ни в коем случае нельзя употреблять кофе, соки или чаи - это может негативно повлиять на анализ крови.

АСТ повышены или нет, выясняют не ранее, чем через семь дней после направление на анализ, для того чтобы было время на подготовку. За одну, а лучше за две недели до исследования специалисты строго рекомендуют отказаться от приема лекарств. В том случае, если выполнить это требование не представляется возможным, обязательно нужно известить об этом своего врача, чтобы он при расшифровке данных анализа сделал необходимые поправки или назначил процедуру на другой день. Если есть аллергия или беременность, то об этом тоже нужно сообщить врачу.

Показания к назначению анализа

Описанный анализ назначается при определенных заболеваниях:

• Острые или хронические болезни сердца.
• Все болезни печени.
• Заболевания системы кровообращения.
• Инфекции.
• Почечная недостаточность.
• Аутоиммунные заболевания.
• Энцефалопатия неясной этиологии.
• Нарушение билирубинового обмена и различные виды желтух.
• Патологии гнойно-септические.
• хронический Панкреатит.
• Желчнокаменная болезнь и нарушение оттока желчи.
• Злокачественные опухоли.
• Эндокринные заболевания.
• Кожные заболевания, вызванные аллергией.
• Подготовка к серьезному оперативному вмешательству.
• Травмы грудной клетки или живота.

Кроме того, его назначают для оценки динамики в лечении сердечных и печеночных патологий и во время приема антибиотиков (длительном), различных токсических средств, а также химиопрепаратов.

О показатель АЛТ

Что такое повышенный АСТ в крови, причины этого явления мы выяснили. Теперь поговорим о не менее важном показателе. Конечно, назначая биохимический анализ крови, врач хочет посмотреть не только уровень АСТ, но и содержание другого фермента - АЛТ. Это аланинаминотрансфераза, которая, так же как и АСТ, присутствует в клетках всех органов, но наибольшее ее количество находится в печени и почках. Когда в печени возникают проблемы, то АЛТ попадает в кровоток. Его повышение позволяет диагностировать серьезные заболевания печени еще до появления желтухи - характерного симптома различных гепатитов. Поэтому повышенное содержание АЛТ в крови медиками трактуется как указание на повреждения названного органа.

Если человек сдал на биохимический анализ крови, АСТ и АЛТ повышены, то это может означать, что в организме происходят серьезные разрушительные процессы. Напомним, что оба ферменты попадают в кровь в повышенных количествах, только если есть разрушения клеточных структур. Это не обязательно говорит о наличии заболевания. Правильные выводы может сделать только врач, после дополнительных диагностических процедур. Паниковать не нужно, но и затягивать с визитом к врачу тоже не стоит.

Заключительное слово

Повышенный АЛТ и АСТ в крови еще не является приговором, даже если эти показатели намного превосходят норму. Главное - это вовремя поставленный диагноз и лечение под руководством опытного специалиста. Мы желаем всем хороших анализов и здоровья!