В нашей статье пойдет разговор о симптомах алкогольного гепатита и о причинах его вызывающих. Неумеренное употребление алкоголя негативно сказывается на всем организме, но в первую очередь от этого страдает печень. В ней происходят дегенеративные изменения, способны в некоторых случаях вызвать даже цирроз, что в конечном итоге может привести человека к скорой гибели. Какие именно факторы вызывают алкогольный гепатит, симптомы и лечение заболевания - все эти вопросы будут рассмотрены в данной обзорной статье.

Причины возникновения алкогольного гепатита

Главная причина, которая вызывает алкогольный гепатит, видно уже из самого названия болезни - это алкоголь, вернее, злоупотребление им. В основном данному заболеванию бывают подвержены алкоголики - люди с устойчивой алкогольной зависимости. Есть данные, что если человек на протяжении нескольких лет ежедневно вводит в свой организм 100 гр. этилового спирта, то он входит в группу риска. Такое количество этанола содержится:

• В одном стакане водки.
• В 125 л. сухого или полусладкого вина крепостью 9-13 градусов.
• В 25 л. классического пива.

Причем, возникновение болезни вызывается не самим этиловым спиртом, а токсином, который образуется при переработке этанола в организме. Этот Токсин - альдегид, или ацетальдегид. Именно это вещество нарушает синтез фосфолипидов в печени. А фосфолипиды - это органические соединения, благодаря которым в печеночные клеточные структуры попадает кислород и важные питательные вещества. Как только нормальная проницаемость клеточных мембран нарушается, это служит сигналом начала воспалительного процесса. В организме начинают вырабатываться цитокины - белковые маркеры воспаления. При обычном воспалении тканей иммунная система, получив команду от цитокинов, начинает атаку на чужеродные клетки (бактерии, вирусы). В случае алкогольного гепатита за "чужаков" иммунитет принимает клетки печени и начинается процесс их разрушения.

Печень является главным фильтром (наряду с почками) по очистке крови от продуктов жизнедеятельности организма, от токсинов, выделяемых микробами и бактериями, которые размножаются в организме при его инфицировании и происходящих в нем воспалительных процессах. Если такой фильтр выходит из строя и перестает выполнять свои функции, то происходит самоотравление организма.

Хронический алкогольный гепатит: симптомы

Такое грозное заболевание, как алкогольный гепатит, в большинстве случаев, развивается медленно. В течение длительного времени (5-8 лет и больше) человек может не замечать у себя никаких проявлений болезни. Однако со временем, по мере прогрессирования патологии, симптомы алкогольного гепатита начинают нарастать. Настороженность должны вызвать следующие признаки:

• Сонливость, ощущение слабости, заторможенности.
• значительное снижение работоспособности.
• Расстройство пищеварения, ощущение тошноты, снижение аппетита, рвота.
• Снижение артериального давления.
• Пожелтение слизистой оболочки рта и кожного покрова.
• Боль справа под ребрами.
• Увеличение печени в размерах, что можно обнаружить при прощупывании.
• Появление на лице сетки капиллярных сосудов.
• Покраснение стоп и ладоней.

Если человек наблюдает у себя подобные симптомы, не обязательно все вместе, но хотя бы часть из них, то это повод обратиться к врачу, чтобы исключить или подтвердить диагноз - алкогольный гепатит. Симптомы у женщин и мужчин, подверженных страсти к алкоголю, ни в коем случае не должны ими игнорироваться.

Температура на первых стадиях заболевание может не повышаться или держаться на уровне субфебрильной. Есть еще признаки гепатита, которые проявляются у представителей сильного пола: отложение жира на бедрах, выпадение волос на теле, развитие эректильной дисфункции, в связке с основными перечисленными выше признакам - это симптомы алкогольного гепатита мужчин.

Есть отличия заболевания алкогольным гепатитом по половому признаку

Женщины не зря названы слабой, поскольку они слабее мужчин в чем. Вот и болезнь, о которой идет речь в нашей статье, развивается и прогрессирует в них стремительнее. Все дело в том, что специальных ферментов, способных обезвредить алкоголь, в женском организме содержится гораздо меньше, чем в мужском. А вот основные специфические симптомы алкогольного гепатита у женщин такие же, как и у мужчин.

Три стадии болезни

Можно выделить три основные стадии алкогольного поражения печени. Во-первых, жировой гепатоз или жировая дистрофия органа. Этот симптом наблюдается у 90% лиц, которые злоупотребляют спиртным длительное время. Как правило, на этой стадии люди не считают себя больными и не подозревают, что им грозит алкогольный гепатит. Симптомы, признаки начинающейся болезни выражены пока слабо. К ним относятся:

• Снижение аппетита.
• Быстрая утомляемость и потеря сил.
• Увеличение жировой ткани.
• Формирование синяков на коже даже при незначительном нажатии.

На этой стадии внутри клеток печени идет активное накопление жира, почему они сдуваются и как бы опухают. Во-вторых, - стадия гепатита. Патологические изменения в печени неуклонно прогрессируют. Запускается процесс фиброза, при котором нормальная ткань заменяется соединительными рубцами. Симптомы алкогольного гепатита начинают активно проявляться. С правой стороны, под ребрами больной может испытывать очень болезненные ощущения, печень увеличивается, что хорошо ощущается при пальпации. Человек начинает терять вес, чувствует постоянную слабость. В стадии гепатита могут наблюдаться такие осложнения, как перитонит или венозное кровотечение.

И последняя стадия - цирроз. Алкогольный гепатит и цирроз печени, симптомы которого могут проявиться при тяжелом течении болезни, часто следуют один за другим, то есть гепатит переходит в стадию цирроза. В этом случае у больных наблюдается:

• Сильное истощение.
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости, почему живот выглядит неестественно раздутым).
• При пальпации печени человек испытывает очень сильную боль.
• Ярко выраженная желтуха не только кожных покровов, но и склер глаз.
• Портальная гипертензия.
• Плохие биохимические показатели крови.

В органе происходит массовая гибель печеночных клеток, образуются большие области соединительной ткани, изменяют структуру печени и ее функциональность. Также у больных наблюдается повышение температуры тела и энцефалопатия (отравление нервных волокон продуктами распада печеночных структур).

Формы хронического алкогольного гепатита

Заболевание может протекать в одной из двух форм:

• Обратная форма. В случае полного воздержания от приема алкоголя и грамотно подобранного лечения, возможно восстановление всех функций печени и симптомы алкогольного гепатита тогда проходят полностью.
• Прогрессирующая форма. К сожалению, в этом случае симптоматика постепенно усиливается и состояние больного неуклонно ухудшается. Это связано с тем, что клетки печени перерождаются в соединительную ткань, то есть в жизненно важном органе образуются мертвые участки, которые не выполняют никаких функций. Печень сильно увеличивается в размерах, тем самым пытаясь компенсировать потерю своей функциональности.

При полном отказе от спиртного, упорном лечении и выполнении всех рекомендаций врача даже при наличии прогрессирующей формы заболевания, все-таки возможно достичь стабилизации состояния. Если же не удается добиться этого, то, увы, алкогольный гепатит в прогрессирующей форме, со временем переходящий в цирроз или даже рак печени.

Острый алкогольный гепатит: симптомы

Состояние, что является крайне опасным для жизни - алкогольный гепатит в острой форме. В большинстве случаев болезнь проявляет себя следующим образом, после нескольких лет злоупотребления напитками, содержащих алкоголь. Но организмы разных людей имеют свои особенности, поэтому бывают случаи, когда острый гепатит возникает на следующий день после продолжительного застолья с большим количеством алкоголя (например, в праздничные дни). Вот перечень первичных симптомов острого алкогольного гепатита:

• Ощущение горького вкуса в ротовой полости.
• Тошнота и следующая за ней рвота.
• Резкий скачок температуры (выше 38 градусов).
• Вздутие живота.
• Боли справа в подреберье.
• Жидкий стул.
• Чувство онемения ног и языка.
• Нарастающая слабость.
• Расстройства психики, проявляющиеся в неадекватном поведении, немотивированной агрессии и т. д.
• Через день или два после вышеуказанных симптомов, кожа приобретает желтоватую окраску.

Нужно отметить, что острый алкогольный гепатит может протекать в разных формах, которые дают различную симптоматику. Тяжелое состояние может продолжаться от трех до пяти недель.

Четыре формы развития болезни

• Желтушная форма. По статистике, она встречается чаще всего. Проявляет себя, кроме желтушной окраски кожи, сильной слабостью, потерей веса, снижением аппетита (вплоть до полного отказа от еды), тошнотой и рвотой, повышением температуры, увеличением селезенки. Ниже вы можете посмотреть, как выглядит желтуха, которую вызывает алкогольный гепатит. Симптомы фото показывает очень наглядно.
• Латентная форма заболевания. Считается очень опасной, поскольку протекает практически без симптомов. Больной чувствует в правом подреберье незначительные боли (не всегда) и снижение аппетита. Печень может быть увеличена (не во всех случаях). При анализах крови обычно выявляется анемия и повышение уровня лейкоцитов.
• Холестатическая форма. В большинстве случаев приводит к смерти. Распознается по следующим проявлениям: светлый кал, моча темного цвета, кожный зуд, кожа приобретает ярко выраженный желтый оттенок, содержание билирубина в крови и моче зашкаливает.
• Фульминатная форма. Отличается скоротечным характером и стремительным прогрессированием болезни. Состояние пациента резко ухудшается, кожа желтеет, температура повышается, больной полностью отказывается от еды, жалуется на сильную слабость и боль под ребрами с правой стороны, может развиться почечная недостаточность. Из-за быстрого прогрессирования заболевания уже через две недели человек может погибнуть.

Диагностика

Как видно из вышесказанного, алкогольный гепатит - заболевание тяжелое и часто несет прямую угрозу жизни человека. От того, насколько быстро будет поставлен диагноз и начато лечение, зависит благополучный исход болезни. Поэтому не нужно медлить с обращением к врачу при обнаружении у себя симптомов алкогольного гепатита. Диагностика может включать в себя следующие анализы и процедуры:

• Анализ крови (общий). По нему выявляется наличие анемии и уровень лейкоцитов в крови.
• УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое обследование позволяет увидеть патологические изменения, произошедшие в печени, обнаружить воспалительные процессы, измерить диаметр воротной вены, посмотреть есть ли в брюшной полости скопление жидкости и т. д.
• Анализ крови (биохимический). Он позволяет определить насколько сохранены функции печени.
• Коагулограмма.
• Липидограмма.
• Исследования, позволяющие определить длительность периода приема алкоголя.
• Анализ мочи (общий).
• Копрограмма.
• МРТ.
• Биопсия печени. Во время процедуры на исследования берется небольшой кусочек органа.
• Эластография. Во время этого обследования оценивается состояние структур печени.

Медикаментозное лечение

Продолжая разговор о алкогольный гепатит, симптомы и лечение этой болезни, хочется сказать, что успех во многом зависит от поведения самого пациента, который должен в обязательном порядке отказаться от приема даже самых мизерных доз алкоголя. При медикаментозном лечении от больного требуется четкое соблюдение инструкций по приему лекарств. При алкогольном гепатите врачи назначают:

• Лекарства, сохраняют и стимулируют активность клеток печени, их называют гепатопротекторы ("Эссенциале", "Карсил", "Гептрал" и др)
• Желчегонные препараты, а также обезвреживающие токсичные вещества и обладают восстановительным действием.
• Витаминные комплексы ("Дуовит", "Ундевит", "Декамевит", "Олиговит" и др)
• Глюкокортикоиды.
• Препараты, которые не дают образовываться соединительной ткани в печени.
• При тяжелых формах заболевания назначаются курсы антибиотиков.

Хирургическое лечение

В случае алкогольного гепатита врачи прибегают к хирургическому вмешательству, только если поражения печени настолько огромные, что лекарственная терапия оказывается бессильна. В таких тяжелых ситуациях может помочь пересадка части печени одного из родственников пациента. Но даже это не всегда способно помочь, так как иногда организм больного начинает отторгать чужеродную ткань.

Каким должно быть питание больного?

Вы уже много знаете о хронический и острый алкогольный гепатит. Симптомы и лечения были рассмотрены в статье. Но есть еще одна важная составляющая при борьбе с гепатитом. Больным в обязательном порядке назначается диета, максимально щадит печень и позволяет дать передышку всему организму. Конечно же, в первую очередь необходимо полностью отказаться от алкоголя и исключить из рациона жирную пищу. Затем нужно выполнять следующие правила:

• Есть не менее 5-6 раз в день, небольшими порциями, стараясь соблюдать равные промежутки между приемами пищи.
• Важно насытить рацион легкоусвояемыми белками.
• Питание больного должно включать в себя достаточное количество витаминов и минералов, необходимых организму.

Конечно же, соблюдение диеты не способно вылечить заболевание, правильный рацион лишь снижает нагрузку на организм и помогает его восстановлению.

Профилактика заболевания

Как видно из статьи, алкогольный гепатит может погубить человека очень быстро, причем данная болезнь способна в короткий срок свести в могилу даже молодых и сильных людей, если те злоупотребляют алкоголем. Чтобы это заболевание со стопроцентной гарантией обошла вас стороной, лучше свести потребление алкоголя к минимуму, а еще лучше отказаться от него совсем. Хорошо действует на здоровье печени сбалансированное рациональное питание, ограничение или отказ от копченостей, жареных и консервированных блюд, жирной или слишком горячей пищи. Алкогольный гепатит, симптомы, причины и их последствия находятся в неразрывной связи. Печень - это удивительный орган, способный к регенерации в том случае, если патологические изменения не зашли слишком далеко. Поэтому если человек, впервые почувствовав после застолья с выпивкой неприятные ощущения в области печени (тяжесть, покалывание в правом боку) окончательно и бесповоротно бросит пить и будет придерживаться разумной диеты, то печень восстановится и не будет больше его беспокоить.

Разница между алкогольным гепатитом и вирусными гепатитами

Часто на специализированных форумах люди задают вопрос: "Какие симптомы алкогольного гепатита С у мужчин и женщин?" Такая постановка вопроса свидетельствует о некоторой путанице, поскольку такое заболевание, как гепатит С, а также гепатиты А, В, D, E, F, в отличие от алкогольного гепатита (токсического), вызываются различными вирусами, которые попали в организм. Вирусное поражение печени может возникнуть даже у маленьких детей, которые и спиртного никогда не нюхали. Путаница возникает из-за схожести большинства первичных симптомов как вирусных, так и токсических гепатитов. Это желтуха, боль в подреберье справа, слабость, повышение температуры, расстройство пищеварения и т. д.

Бывают ситуации, когда человек, больной гепатитом С, еще и принимает алкоголь или даже впадает в запой. В этом случае ход болезни многократно обостряется, поскольку защитные функции печени ослаблены вирусным заболеванием и поступление в организм этанола практически добивает больной орган. Такое легкомысленное отношение к здоровью может привести к быстрому летальному исходу.

Заключительное слово

Ну вот и подошла к концу наша статья, которая повествовала о хронический и острый алкогольный гепатит, симптомы и лечение этого опасного заболевания. Пьянство и алкоголизм приносит людям очень много страданий, как моральных, так и физических. Наверное, это известно каждому взрослому человеку. Странно, что даже будучи осведомленными о пагубном влиянии алкоголя на человеческий организм, многие люди все же продолжают пить. Хочется надеяться на торжество разума. Давайте будем беречь себя, чтобы дольше оставаться активными и здоровыми!