Прокталгія - периодические боли в прямой кишке без ее органического поражения. Согласно точки зрения докторов, причиной такого заболевания может служить спазмы мышц, которые поднимают задний проход. О природе такого заболевания фактически ничего неизвестно, оно с трудом поддается лечению. Большинство больных даже обладающими различного рода психическими болезнями.
Боли при прокталгія могут быть связаны с кратковременными спазмами прямой кишки или же с эмоциональными расстройствами. В основном прокталгія бывает у взрослых, значительно чаще у мужчин среднего возраста. Боли появляются, в большинстве случаев, неожиданно ночью и продолжаются 3 - 30 минут. Приступы боли повторяются пару раз за всю ночь, наряду с этим нарушается нормальный сон.
Чтобы выявить данное заболевание, доктору необходимо исключить органические причины боли в прямой кишке. Поэтому при происхождении болей в заднем проходе больной сразу же должен обратиться к врачу-проктологу и пройти особое обследование.
Болевые ощущения при прокталгія отличаются большой продолжительностью и интенсивностью, значительно чаще они появляются при длительном сидении и во время сна. К этому всему еще добавляются весьма неприятные ощущения в тазобедерном суставе и в промежности. Заболевание длится около нескольких лет, причем часто болевые ощущения усиливаются. Доказано, что длительное сидение в туалете, из причин запора, также может вызвать летучую прокталгія.
Существует также спастическая прокталгія - это заболевание достаточно распространенное и поражает около 20% людей. Часто оно проявляется в виде аноректальной боли. Также появляется у людей с больным кишечником, при котором диарея чередуется с болью в верхней части живота и запором.
Симптомы
Достаточно сильные боли в области прямой кишки, они могут перейти в промежность, ягодичные области, мочевой пузырь, задний проход, нижнюю часть живота.
2. Боли у большинства больных могут появиться независимо от дефекации.
Боль неожиданно появляется днем или во время ночного сна. В положении стоя боль немного ослабевает, а в положении сидя наоборот улучшается. Спастическая прокталгія весьма быстро проявляется в виде аноректальной боли. Боль сама по себе кратковременна. Приступы могут появляться в любое время и при любых обстоятельствах. Периодичность приступов нередкая. Обычно, если боль длится более 20 минут, можно высказать предположение, что это спастическая прокталгія.
Последствия
Прокталгія может потом стать переходит - щемящая или внезапная острая боль в аноректальной области, которая не иррадиирует в другие участки. Зачастую такая боль пробуждает человека ночью. Облегчение наступает быстро, буквально в течение минуты, но бывает, что боль длится и пару часов. Такое нарушение доброкачественное и не поддается никакому лечению. Здесь докторам необходимо убедить больного в том, что это все безопасно для его здоровья и прописать теплые ванны, массаж.
Методы лечения и вероятные осложнения
Часто лечение занимает долгий период времени и требует вмешательства экспертов различного рода деятельности - хирурга, психотерапевта, семейного доктора. С больным должно быть налажено хорошее согласие. Но, как это ни безрадосно, часто все усилия напрасны. Лечение может проходить примерно по такой схеме:
- Один раз в 3 недели необходимо делать массаж лобково-ректального мышцы (при выраженном спазме этой мышцы).
- Диазепам и метокарбамол применять в маленьких дозах, а также принимать теплые ванны.
- Пройти физиотерапию: УВЧ-терапия, диатермия, интраректального облучение инфракрасным лазером, ректальная дарсонвализация.
- Эпи-дурального-сакрасльние или пресакральної новокаиновые инъекции или блокады.
- Микроклизмы с облепиховым маслом, коларголом, новокаином.
- Транквилизаторы, седативные препараты, легкие снотворные.
Анально-копчиковый синдром лечится обычно с применением транквилизаторов, а также возможно посещение физиотерапевтических процедур, соблюдения довольно строгой диеты. Из рациона питания исключаются продукты, способствующие формированию запоров и метеоризма, образования каловых завалов или твердого кала. Потому, что как правило причины такой болезни малоизвестные, лечение осуществляется простым методом обезболивания. Для действенного понижения болей огромное значение имеют новокаиновые блокады, блокады со стероидными препаратами, грязевые аппликации, электростимуляция и прием самых различных ванн. При поступлении больного с таким диагнозом, нужно провести тщательное обследование, поскольку часто до поступления в больницу происходят различные виды лечения. Большинства больных оказывает помощь трансанальная массаж леваторов, другим методика биофидбек. Лечение прокталгія, особенно персистирующей, хронической, требует огромного терпения от доктора и больного. Ключевую роль здесь играет доверие больного.
