Причины происхождения рахита у детей достаточно разнообразны. Главный из них - это недостаточное поступление в детский организм витамина D. Это может происходить из-за слишком малого количества данного витамина в потребляемых ребенком продуктах питания (такие, например, рыбий жир, пища молочного происхождения, а также яичный желток), снижением интенсивности синтеза этого витамина кожей под действием солнечного излучения, сбои в обмене веществ, затрагивающих данный витамин. Но рахит может вызвать не только недостаток витамина D. К нему же способен привести и недостаток других веществ, таких как микроэлементы, другие витамины, белок, фосфор, кальций.
Причина, по которой заболеванию рахитом в огромной степени подвержены поэтому дети, заключается в том, что они растут. Особенно это относится тех из них, которые по скорости роста опережают своих сверстников. Да и обычные дети в течение первого года жизни растут значительно быстрее, чем в следующий период. Во время роста костная ткань непрерывно обменивается с организмом микроэлементами, и малейшее вмешательство в этот процесс способно очень плохо повлиять на его ход.
В костей взрослого человека процессы синтеза и разрушения протекают так, что их интенсивности сбалансированы, и размеры костей не меняются. Период роста характеризуется превалированием процесса синтеза над процессом решения, что ведет к повышению размеров костей. Примечательно, что это может продолжаться и после достижения совершеннолетия - почти до двадцатилетнего возраста. При росте важно обеспечить поступление в организм ребенка микроэлементов не только в определенных количествах, но и в определенных соотношениях между количествами различных микроэлементов. Важно заметить, что на процесс роста кости оказывают негативное влияние как ускорение, так и замедление обмена веществ. В частности, оно способно привести к остеопорозу - состоянию, которое характеризуется понижение плотности вещества кости, повышением ее хрупкости, а значит, склонности к переломам и другим повреждениям.
Для предупреждения рахита важно обеспечить подвижность ребенка. Связано это с тем, что когда кость нагружена механически, в тех ее местах, к которым приложено нагружение, ускоряется формирование белка, и она в соответствующих областях становится крепче. Как мы знаем, что даже самые активные дети вынуждены вести почти неподвижный образ жизни в первые полгода жизни.
Причиной происхождения в коже витамина D, как мы знаем, есть ультрафиолетовая составляющая солнечного излучения. Во время дождей, пасмурной, облачной погоды доля этой составляющей в этом излучении зменшується, а значит, возрастает возможность происхождения у детей рахита.
Симптомы
Найти показатели рахита при его наличии можно уже у ребенка двухмесячного возраста. Обычно он начинает давать о себе знать расстройствами вегетативного характера. Ребенок больше потеет, раздражается и плачет по мелочам, плохо спит. Пот, выделяемый ребенком при рахите, является едким, и создает ему дискомфорт. Громадная концентрация пота наблюдается в местах, что имеют густой волосяной покров, таких, как затылок. Чтобы снять раздражение, ребенок трет затылок о подушку, от чего эта область головы лысеет. Кожа может краснеть на долгое время. От мочи ребенка исходит запах кислого характера, она также становится более едкой.
Для медицинской диагностики рахита в крови, взятой на анализ, определяют доли таких веществ, как фосфор, кальций и азот. Проверяют концентрацию этих веществ и в моче. Вывод о наличии рахита делают, найдя, что концентрации фосфора и азота находятся выше нормы, а кальция - наоборот, ниже нормы.
Последствия
Если при появлении первых показателей рахита не было сделано нужных мер, а главное, параллельно с ними исключено дальнейшее воздействие на ребенка факторов, способствующих формированию этого заболевания, интенсивность всех указанных признаков будет расти. Это способно привести к еще большему уменьшению прочности костей ребенка.
Методы лечения и вероятные осложнения
Чтобы не появилась необходимость прибегать к лечению рахита, важно правильно проводить его профилактику. Главный из приемов профилактики - это рациональное питание ребенка. Следует не только кормить ребенка достаточным количеством пищи, но и подбирать состав рациона соответственно возрасту. Важно не перекармливать ребенка продуктами, содержащими фосфор, а также по возможности, избегать передозировки тех лекарственных средств, которые являются антагонистами витамина D.
Если рахит однако появился, интенсивность мер, подобных тем, что принимают для его профилактики следует увеличить. Ребенок должен еще больше двигаться и проводить время на природе, а рациональному и сбалансированному его питанию стоит уделить еще большее внимание.
Если ребенок находится в грудном возрасте, и вскармливается искусственным образом, то используют молочную смесь, большим образом соответствующую по составу естественному молоку матери, в которой искусственно повышенная концентрация витамина D. Если вскармливание естественное, то рекомендованные доктором трансформации вводят в питание его матери. В том возрасте ребенка, в котором разрешается начало прикорма, приступают к такому, начиная с пюре из овощей. В более позднем возрасте к ним можно добавить яичные желтки, сливочное масло, мясо и печень.
Витамин D может также быть назначен ребенку в виде медицинского препарата. Дозу его назначит врач, а продолжительность курса лечения им должна составлять от месяца до полутора месяцев.
Если проба Сулковича продемонстрировала снижение интенсивности рахита, дальнейший прием препаратов витамина D вырабатывается в дозе, снижена с лечебной к профилактической. Курс приема ребенком профилактических доз этих препаратов может продолжаться до успехи им двухлетнего возраста, с периодическим включением в него маленьких (меньше месяца) циклов приема лечебных доз с протирецидивною целью.
Существуют особые препараты, которые, в зависимости от дозы, могут использоваться как для профилактики, так и для лечения рахита: "Аквадетрім", "Вітагнол", "Эргокальциферол", "Холекальциферол".
Следует учитывать, что препараты для лечения рахита, выполненные на водной основе, надежнее препаратов на масляной основе.
Лечение рахита препаратами витамина D способно привести к осложнениям в случае наличия у ребенка состояний, в которых его прием противопоказан: краниостеноз, микроцефалия, аллергическая реакция на витамин D.