Рак груди насчитывает более 30 разновидностей. По общемировой статистике, от этого смертельного заболевания страдает каждая 8-я женщина. В последние десятилетия медицина сделала рывок вперед, как в лечении болезни, так и в эстетической реабилитации женского тела после мастэктомии. Созданы и продолжают развиваться методы, позволяющие полностью скрыть следы хирургического вмешательства.
Доброкачественная опухоль состоит из дифференцированных (железистых, жировых и др.) клеток. Она находится в оболочке и легко отделяется от органа, в котором она развилась.
Клетки раковой опухоли не специализированные, зато они быстро делятся и попадают в здоровые ткани. Опухоль лишает ткани питательных веществ, пространства для роста, разрушает органы, метастазирует в другие части тела. По форме новообразований среди видов рака груди различают узловые и диффузные.
Симптомы рака груди и обследование
Одним из проявлений рака груди могут быть различные выделения из соска, кровянистые или прозрачные, оставляют влажное пятно на бюстгалтер. Трансформации кожи груди: эффект «лимонной корки», втяжение, что напоминает пупок, покраснение кожи, сморщивание кожи, впадение соска, видимая изменение рисунка сосудов - все это также поводы для немедленного обращения к врачу. Боль в зоне подмышек, уплотнения в молочной железе тоже могут быть симптомами рака.
Обычно обследование включает в себя осмотр, маммографическое изучения, УЗИ, биопсию, иногда МРТ. Сначала доктор маммолог оценивает вид молочных желез, ощупывает лимфоузлы (подмышечные, подключичные, надключичные), делает предварительные выводы.
Маммография - это рентген молочной железы, что позволяет увидеть новообразования, даже если они еще не огромные (менее 1 см в диаметре). Также маммограмма позволяет заметить скопления солей кальция, характерные для ранней стадии рака. Маммограмма не делается при наличии силиконовых імпантантов и менее действенна у молодых женщин.
Ультразвуковое изучение позволяет различить образования кистозного характера от других видов новообразований, позволяет скорректировать зону вмешательства перед операцией. УЗИ активно используется для обследования лимфатических узлов. Магнитно-резонансная томография с применением красителя оказывает помощь уточнить результаты маммографии и УЗИ. Она также используется на послеоперационной стадии, при протезировании имплантами, при обследовании в подозрении рецидива.
Существует пару видов биопсии, все они основаны на получении тканей для изучения (биоптата) с помощью полой иглы. Обычно это делается при местном обезболивании. Полученный опухолевый биоптат подвергается цитологическому или гистологическому изучению.
Лечение заболевания
При такой болезни, как рак груди, нереально обойтись без хирургического вмешательства. Операция - главный средство; кроме него, используются лучевая и химиотерапия, гормональная терапия. Все эти виды лечения используются или не используются, исходя из каждой конкретной ситуации.
В наше время радикальная мастэктомия (мастэктомия - ампутация грудной железы), проводится редко. Она подразумевает удаление ткани молочной железы, подлежащих мышц груди, подмышечных лимфатических узлов, кожи. В последнее время примерно две трети проведенных операций проводятся с сохранением молочной железы, не говоря уже о мышцах. После проведения операции проводится лучевая терапия, которая представляет собой воздействие на опухоль ионизированным излучением. Она проводится профилактически, чтобы избежать повторений, а также при метастазах, особенно костных. Излучение подавляет рост опухоли. Лучевая терапия бывает дистанционной и проводится при непосредственном сближении источника излучения с телом пациентки (брахитерапия).
Химиотерапия во многих случаях оказывает помощь снизить размер опухоли перед проведением операции (неоадъювантная химиотерапия). Адъювантная химиотерапия используется для борьбы с метастазами. Химиотерапия сопровождается подобными эффектами: тошнотой, рвотой, угнетением процессов кроветворения (миелосупрессия).
Существуют опухоли, рост которых регулируется половыми гормонами. Они называются гормонозависимые; к ним может быть применена гормональная терапия. Есть различные методы гормональной терапии, одни препятствуют выработке гормонов, другие блокируют действие гормонов, в любом из них главная цель - максимально замедлить или прекратить рост гормональнозависимой опухоли.
Реконструкция груди после операции, строго говоря, нельзя назвать одним из методов лечения, но она тесно вплетена в процесс борьбы против рака, потому что, во-первых, возможность реконструкции сильно влияет на психологическое состояние женщины, а во-вторых, в некоторых случаях реконструкция делается одновременно с операцией на грудной железе. Существует пару видов реконструкции груди: реконструкция собственными тканями, эндопротезирование (имплант), комбинированная (для восстановления груди берется имплант и тканевой лоскут). За время проведения реконструкция делится на одномоментную и отсроченную. Одномоментная проводится сразу после мастэктомии, если нет противопоказаний: возможности рецидива, соматических болезней, необходимости в лучевой терапии. Реконструкции одновременно с операцией дает отличных показателей, потому, что имеет дело с неизмененными тканями. Лучевая терапия повышает риск развития фиброза, может приводить к деформации и гиперпигментации кожи, поэтому, если назначено облучение, реконструкцию советуют делать после его окончания.
Профилактика рака груди
Для профилактики рака груди женщина должна с определенной периодичностью посещать врача-маммолога (American Cancer Society рекомендует это делать 1 раз в три года в возрасте от 20 до 40, после 40 лет - раз в год), а также проводить самоосмотра примерно раз в тридцать дней . Для юный менструирующих женщин время визита к врачу - 5-7 день после менструаций.
