Еще с детства мы узнаем о том, что такое рана. Маленькие детки сбивают колени до крови, взрослые могут легко пораниться острыми предметами, люди военных профессий могут получить пулевое ранение. У одних заживает все легко и просто, а в других может начать развиваться раневая инфекция. Что это за инфекция, какие причины и симптомы, как проводится диагностика и в чем заключается особенность лечения, рассмотрим далее.

Описание раневой инфекции

Прежде всего, несколько слов о том, что такое рана. Это нарушение целостности кожного покрова тела вследствие внешнего насилия. Раны могут быть:

Поверхностными.

Глубокими.

Проникающими.

Если случайно появилась рана на теле любого происхождения, кроме тех, что получены в результате хирургического вмешательства, она уже первично загрязнена микробами. Операционные раны считаются асептическими том, что наносятся на тело стерильными инструментами, в стерильных условиях. Если не соблюдаются правила асептики и антисептики, или на рану не была наложена своевременно стерильная повязка, возможно занесение вторичной инфекции.
На то, насколько случайная рана заражена микробами, влияет несколько факторов:

Условия, в которых рана полученная.

Характер орудия, которым она нанесена.

Раневая инфекция - это результат развития патогенной микрофлоры в полости раны, то есть происходит осложнение раневого процесса. При случайных ранах инфицирование происходит в результате первичного загрязнения, этому способствует несвоевременное наложение стерильной повязки или неправильная обработка раны. Что касается хирургических ран, инфицирование здесь, как правило, вторичное, из–за ослабленного состояния организма больного, или внутрибольничное инфицирование.

Возбудители раневой инфекции

Самый распространенный возбудитель раневой инфекции - стафилококк. Гораздо реже встречаются:

Протей.

Кишечная палочка.

Синегнойная палочка.

Столбняк.

Гангрена.

Виды раневой инфекции

В зависимости от того, какие микробы попадают в рану и как развивается процесс, раневая инфекция бывает следующих видов:

Гнойная раневая инфекция. Возбудителями его являются стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и многие другие. Микробы такого вида находятся в воздухе, в навозе, на предметах. При попадании в организм и при условии наличия там благоприятной среды может развиться острое гнойное заболевание. Заражение раневой поверхности такими бактериями приведет не только к нагноению, но и будет способствовать распространению инфекции дальше.

Анаэробная раневая инфекция. Возбудителями являются микробы столбняка, гангрены, злокачественного отека, бациллы. Место нахождения таких возбудителей - это, прежде всего, земля, особенно удобренная навозом. Поэтому частицы почвы в ране являются наиболее опасными, так как возможно развитие анаэробной инфекции.

Специфическая инфекция. Возбудителями становятся палочка Лэффер и гемолитический стрептококк. Такая инфекция может быть занесена со слизью, слюной, из воздуха, из тканей, соприкасающихся с раной, при разговоре, воздушно-капельным путем.

Эндогенная инфекция. Микробы, находящиеся в самом организме пациента, могут попасть в рану при оперативном вмешательстве или после него. Распространяется инфекция по кровеносным сосудам. Хирургические раневые инфекции можно предотвратить. Необходимо правильно обработать кожные покровы антисептическими растворами, а также руки и инструмент перед оперативным вмешательством.

Классификация раневой инфекции

Кроме того, какой возбудитель спровоцировал раневую инфекцию, выделяют еще и несколько ее форм. Раневая инфекция может быть общей формы и местной. Первая является наиболее тяжелой. Развивается сепсис, он может быть как с метастазами, так и без. Опасность летального исхода очень велика. А до местных форм относят:

Инфицирования раны. Есть четкая граница между живой и поврежденной тканью. Причина - низкая сопротивляемость инфекциям.

Абсцесс околораневий. Имеет капсулу, которая соединена с раной и отделяется от здоровых тканей.

Флегмона. Инфекция выходит за пределы раны и имеет свойства распространяться.

Гнойный затек. Развивается как следствие плохого дренажа. Навоз собирается и распространяется в тканях.

Свищи. Поверхность раны уже затянута, а внутри остался инфекционный очаг.

Тромбофлебит. Инфекция распространяется на тромб, как осложнение далее переходит на вены.

Лимфангит и лимфаденит. Последствия раневых осложнений. Для лечения необходима санация основного очага инфекции.

Следует знать: чтобы инфекция появилась и смогла развиваться, необходима благоприятная среда и много других факторов. Об этом поговорим далее.

Причины раневой инфекции

Существует несколько факторов, которые могут поспособствовать развитию инфекционного процесса в ране:

Нарушение и несоблюдение норм асептической обработки раны.

Нестерильный перевязочный материал.

Отсутствие оттока из раны.

Особенность хирургического вмешательства на полых органах, например толстом кишечнике.

Наличие хронических инфекций в организме (тонзиллит, пиелонефрит, больные зубы).

Степень загрязнения раны.

Количество поврежденных тканей.

Иммунный статус организма.

Наличие инородных тел в ране сгустков крови, некротических тканей.

Большая глубина повреждения.

Плохое кровоснабжение поврежденных тканей.

Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, цирроз, лейкемия, ожирение, злокачественные образования.

Раневая инфекция начинает активизироваться в том случае, если количество микробов в ране начинает превышать критический уровень - это 100 тысяч микроорганизмов на 1 мм ткани. Это показатель для здорового человека, если человек болен, то критический уровень может быть значительно ниже.

Какие симптомы раневой инфекции?

Как распознать, что раневая инфекция имеет место? Вот несколько симптомов ее проявления:

Повышение температуры тела.

Покраснение участка кожи вокруг раны.

При пальпации вокруг раны возникает ощущение боли.

Отек.

Наличие выделений из раны.

Ощущение распирающей боли, пульсации в ране.

Гнойные образования.

Неприятный запах.

Раны очень медленно заживают.

Бледные грануляции в ранах, которые кровоточат.

Общая интоксикация организма, потеря аппетита.

Наличие таких признаков и симптомов всегда говорит о том, что анаэробная раневая инфекция есть. Она может развиться на 3-7 день после получения раны. Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо провести диагностику.

Диагностика раневой инфекции

Конечно же, даже визуально видно по внешнему виду, выделением, запахом, раневая инфекция прогрессирует. Но для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо установить, какие бактерии вызвали инфекционный процесс. Для этого необходимо взять мазок из раны. При этом надо придерживаться нескольких правил:

Материал необходимо брать из глубоких участков раны в достаточном количестве.

Его принимают до того, как начинают применять антибиотики.

В лабораторию материал необходимо доставить в течение 2 часов.

После проведения исследований и выявления бактерий назначают лечение. Об этом далее.

Как лечат раневую инфекцию

Очень важно не оставлять без терапии раневые инфекции. Лечение таких патологий заключается в хирургическом вмешательстве и в назначении эффективных противомикробных препаратов. Возможно также назначение обезболивающих лекарственных средств.

Хирургическое вмешательство - это:

Широкое вскрытие инфицированной раны.

Тщательное промывание и санация раневой полости.

Иссечение мертвых тканей.

Дренаж гнойных участков.

Далее требуется регулярная обработка раны антисептиками. Антибиотики назначает врач с учетом специфики заболеваний, чувствительности к установленных бактериям, взаимодействия их с другими препаратами, а также влияния лекарств на организм пациента. Применять антисептики для промывания ран также необходимо с особой осторожностью, так как раствор всасывается и при непереносимости может вызвать осложнения. Они не должны вызвать болевых ощущений. Необходимо следить за реакцией организма на длительное использование антисептиков. В некоторых случаях замедляется процесс заживления. Будьте внимательны: самолечение может ухудшить состояние вашего здоровья! Для лучшего заживления раны рекомендуется укреплять и стимулировать иммунитет и защитить пораженный участок от случайных повреждений.

Профилактические мероприятия

Профилактика раневой инфекции заключается в следующем:

Повышение активности иммунитета, защитных функций организма.

Соблюдение осторожности с целью исключения получения травм.

Немедленная обработка раны антисептиком и наложение стерильной повязки.

Глубокие раны, дефекты кожи и слизистых оболочек должен осмотреть врач, травматолог и хирург.

Перед оказанием первой помощи вымыть руки, обработать спиртом.

Своевременное лечение хронических заболеваний.

Столбняк - осложнение раневого процесса

Возбудителем столбняка является анаэробная спороносная палочка. Она легко проникает через любые кожные повреждения и поврежденную слизистую. Опасность заключается в том, что она поражает нервную систему. В нашей стране положено делать профилактические прививки против столбняка. Даже если пациент перенес это заболевание, иммунитет к нему не вырабатывается - периодически необходима вакцинация.
Для профилактики столбняка пациентам с обширными повреждениями тканей вводят противостолбнячный иммуноглобулин или сыворотку. Профилактическая прививка от столбняка дает гарантию того, что при повреждении кожных покровов человек не заболеет столбняком. Берегите себя, укрепляйте иммунитет и не получайте раны. И раневая инфекция никогда вас не потревожит.