Единственный действенный метод лечения опухолей почек — операция, во время которой удаляются патологически измененные ткани. При этом современные врачи применяют техники, позволяющие сохранить органы, в частности, вместо нефрэктомии выполняется резекция почки, иначе говоря, секут только поврежденную часть.

Что представляет собой этот орган?

Почка — своеобразный фильтр, который помогает очищать кровь. Через нее в сутки проходит большое количество крови. Именно благодаря этому последняя дополнительно очищается от различных побочных продуктов при обмене веществ.
Каждый здоровый человек имеет 2 почки, которые находятся практически симметрично под диафрагмой. Этот орган после очистки крови производит мочу, которая по специальным трубочкам поступает в мочевой пузырь. В нем данный продукт жизнедеятельности накапливается для мочеиспускания. Организм способен нормально функционировать с одной почкой.

Показания к операции

Такое вмешательство, как резекция почки, назначают при многих проблемах, которые требуют лечения оперативным путем. Но прибегают к удалению части органа только при неполном его поражение, поскольку только в этом случае гарантировано полное восстановление пациента после болезни. Зачастую прибегают к резекции, когда обнаруживается киста на почке или опухоли, способны переродиться в злокачественные. Кроме этого, есть несколько свидетельств, которыми руководствуются многие врачи при назначении подобной операции:

При злокачественных образованиях резекция органа проводится очень аккуратно, поскольку если врач в процессе операции оставит ткани с признаками перерождения, опухоль заново начнет развиваться. Обычно хирурги в подобных случаях не рискуют и полностью удаляют почку, чтобы избежать повторного появления образования и метастазирования.

Резекция почки: основные способы

При лечении этого органа медики прибегают к открытой или лапароскопической операции. В первом случае иссечение части почки происходит путем разреза в поясничном отделе. Но чаще проводится лапороскопическая резекция почки. Отзывы о таком способе лечения, как правило, положительные. Такая операция позволяет избежать огромных ран на теле больного. Во время ее проведения делается маленький разрез, в который с помощью специальной гибкой трубки (катетера) вводят микрохирургические инструменты и телевизионную камеру. Выбор типа операции зависит от наличии в больнице соответствующего оборудования и квалификации хирургов. Разумеется, большинство врачей отдают предпочтение лапароскопии, ведь после нее пациент быстрее идет на поправку.

Противопоказания к удалению части почки

Резекция опухоли почки не делается, если человек находится в тяжелом состоянии или имеет сопутствующие заболевания, которые повышают риск осложнений во время хирургического вмешательства.

Предварительное обследование перед резекцией

Прежде чем провести иссечение пораженной части почки, больного сначала должен обязательно осмотреть анестезиолог. Подготовка к резекции заключается в общем осмотре, инструментальном исследовании и лабораторных обследований:

Ко всему прочему перед оперативным вмешательством больному придется провести в стационаре несколько недель. Но перед поступлением в медицинское учреждение пациент должен сделать рентген грудной клетки и сдать анализы крови на следующие заболевания: гепатит, сифилис, ВИЧ. В больнице человека осматривает анестезиолог и терапевт, а вечером перед резекцией выполняется постановка клизмы.

Проведение операции

Резекция почки делается под общим наркозом. Прежде всего врачи фиксируют больного ремнями к хирургическому столу, а под здоровый бок подкладывают валик. При обычном иссечении пораженного органа доктор скальпелем выполняет дугообразный разрез на теле пациента. Длина подобной канавки составляет приблизительно 10-12 см. Когда иссечение поврежденной части почки выполняется лапароскопическим способом, длина разреза не превышает 3-4 см. В процессе обычного оперативного вмешательства врач послойно приближается к пораженному органу, после чего зажимает ножку почки специальным приспособлением, выполненным в виде эластичной конструкции. При лапароскопическом вмешательстве хирург следит за продвижением инструментов на дисплее монитора. Зажим во время операции используют для снижения выхода крови при удалении органа скальпелем — такая действие врач проводит на поврежденной части почки. Пораженные ткани медики иссекают в виде клина, получая тем самым два равных лоскута. Они их потом сдвигают и сшивают друг с другом. Затем к месту удаления части почки подводят дренаж, чтобы контролировать выделяется после хирургического вмешательства из органа жидкость. После его установки разрез на теле ушивается.

Осложнения

Хотя иссечение пораженной части органа является более простой операцией, чем полное удаление почки, но даже после нее могут возникнуть негативные последствия, характерные для любых хирургических вмешательств. Например, может возникнуть острое нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда.
Поскольку в большинстве случаев терминальные стадии мочекаменной патологии возникают чаще всего у пожилых людей при различных опухолях и раке определенной стадии, то на момент операции они уже имеют много сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистых. Оперирующего врача нужен огромный опыт в дальнейшем восстановлении, поскольку нужно не только предвидеть возникновение осложнений, но и вовремя их предупредить.

Реабилитация после резекции почки

После хирургического вмешательства необходим длительный восстановительный период, который может длиться около года. Достаточно часто пациенты жалуются на боли после резекции почки, решить которые можно только введением обезболивающих препаратов. Для предотвращения развития негативных последствий после операции следует соблюдать некоторые рекомендации:

Соблюдения диеты после операции

Важно во время реабилитации придерживаться правильного питания. В первые дни после иссечения органа человек обеспечивается питанием внутривенно. Через несколько дней пациент начинает самостоятельно кушать. Полезно после такой операции употреблять свежеприготовленную пищу, при этом она должна быть легкоусвояемой, с микроэлементами и витаминами. В восстановительный период больному лучше уменьшить нагрузку на печень и почки. Рекомендуется вместо обычного чая употреблять почечный, но его применение нужно обязательно согласовать с врачом. Еще полезно пить морсы, приготовленные из брусники и клюквы, а также чай из толокнянки или корня одуванчика. После резекции почки следует добавить в рацион яйца, сметану, мед и разнообразные овощи. Мясо и рыбу желательно отваривать, а не жарить. Но менять привычки в питании необходимо постепенно, хотя большинство ограничений применяют сразу после хирургического вмешательства.
Кроме всего прочего, больному придется отказаться от копченой, соленой, острой и жирной пищи. Запрещается употреблять продукты, содержащие консерванты, сладости, газированную воду и алкогольные напитки. От наваристых бульонов и маринадов лучше отказаться на время реабилитации.