Ревматоидным артритом называется аутоиммунное заболевание, которое сопровождается поражением соединительнотканных элементов организма и проявляется полиартритом невыясненной этиологии. Болезнь тяжелая по своему течению и особенностям терапии. Патология имеет несколько разновидностей, одной из которых является серонегативный ревматоидный артрит.

Характерные отличия формы

В период болезни в сыворотке крови больного ревматоидным артритом присутствует специфический маркер - ревматоидный фактор. Это антитела, которые организм вырабатывает на собственные ткани. Фактор имеет свойство связываться с антигенами организма.

Серонегативный ревматоидный артрит характеризуется тем, что у пациента подобный фактор отсутствует, но это никак не влияет на прогрессирование болезни. Заболевание начинается не так остро, как другие формы, а течение и симптомы выражены менее ярко. Начало проявлений начинается с поражения одного или нескольких суставов, но для них не характерна симметричность. Крупные суставы вовлекаются в процесс чаще, суставы пальцев - реже.

Этиология заболевания

Серонегативный ревматоидный артрит, прогноз которого более благоприятный в сравнении с другими формами патологии, развивающейся на фоне влияния следующих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• тяжелая экологическая ситуация в условиях проживания;
• вирусные болезни;
• заболевания эндокринной системы;
• стрессовые ситуации;
• механические повреждения элементов опорно-двигательной системы;
• аллергические реакции;
• инфекционные заболевания;
• переохлаждения.

К группе риска относят людей старшего возраста (от 40 лет). Интересный момент по поводу продолжительно кормящих грудью женщин: лактация до двух лет снижает вероятность развития болезни втрое.

Клиническая картина

Рассмотрим, как прогрессирует серонегативный ревматоидный артрит. Симптомы начинаются с того, что появляется дискомфорт и болезненные ощущения в области одного из суставов. Пациенты жалуются на ощущение легкой скованности по утрам, повышенную температуру тела, озноб, слабость.

Если скованность ярко выражена и в первую очередь происходит поражение мелких суставов, это говорит о том, что тип заболевания серопозитивный. Серонегативный ревматоидный артрит характеризуется патологией в крупных суставах, например, коленном или тазобедренном. Патология одного сустава называется моноартритом. Кроме того, у пациента наблюдаются следующие проявления:

• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• снижение массы тела;
• мышечная атрофия;
• поражение почек.

Со стороны суставов с прогрессированием состояния можно определить следующее:

• фиброзный характер изменений;
• наличие контрактур;
• частые обострения болезни;
• нарушения функции суставов;
• односторонняя локализация поражения в течение первого года;
• в дальнейшем в процесс вовлекаются мелкие суставы.

Стадии заболевания

в Течение серонегативного ревматоидного артрита проходит 4 стадии: I стадия - развитие остеопороза в области сустава. Плотность костной ткани снижается с последующим уменьшением их минерализации. II стадия - происходит сужение соединительной суставной щели. III стадия - костная ткань покрывается эрозиями. IV стадия - поражение сустава прогрессирует вплоть до полного обездвиживания.

Методы диагностики

После осмотра врач назначает общие клинические анализы. Анализ периферической крови определяет наличие признаков воспаления в организме: повышенная скорость оседания эритроцитов и лейкоцитоз. В лейкоцитарной формуле обнаруживается увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов.

Реакция Ваалера-Роуза - специфический метод диагностики наличия ревматоидного фактора. Отсутствие последнего в сыворотке крови подтверждает серонегативный ревматоидный артрит. Далее пациенту проводят рентгенографию, которая определяет следующие патологии:

• незначительная деформация стоп;
• преобладание анкилозирования;
• остеопороз;
• начальные изменения в кистевых суставах.

Особенности терапии

Лечение серонегативного ревматоидного артрита должно быть комплексным и состоять из медикаментозной терапии, соблюдения диеты, физиотерапии и лечебной физкультуры. Медикаментозное лечение происходит в два этапа. Для начала устраняют симптоматику. Если пациента мучает лихорадка и озноб, врач назначает жаропонижающие средства. Лучшим вариантом будет ряд ибупрофена, который не только купирует высокую температуру, но и имеет противовоспалительное действие.

Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют устранить болевой синдром и ощущение дискомфорта. Они применяются в виде таблетированных форм и мазей, гелей для наружного применения. Из этой группы используют:

• "Ибупрофен".
• "Мовалис".
• "Диклоберл".
• "Ревмоксикам".

Болезненность помогут купировать и обычные анальгетики ("Анальгин", "Дексалгин"), а при неэффективности этих двух групп применяют гормональные средства ("Гидрокортизон", "Дексаметазон"). Цитостатики - еще одна группа препаратов, которые используются для лечения ревматоидного артрита, однако, использование этих медикаментов не всегда целесообразно, поэтому они назначаются индивидуально в каждом клиническом случае. Представители "Метотрексат", "Циклофосфан".

В случае неэффективности стандартных схем лечения назначают применение специфических антител. Этот метод является инновационным в сфере терапии аутоиммунных заболеваний. Введенные антитела противодействуют выработке активных веществ, которые вызывают развитие воспалительной реакции.

Физиотерапия и ЛФК

Параллельно с медикаментозной терапией используют физиотерапевтические методы:

• акупунктура;
• терапия лазером;
• магнитотерапия;
• криотерапия.

Лечебную физкультуру позволяют проводить только после купирования острой стадии болезни, когда нет сильной болезненности. ЛФК проводится самостоятельно или в группе пациентов с подобным состоянием.

Используют такие упражнения для восстановления утраченных функций суставов:

• Вращательные движения кисти, выпрямив руку и, сжав пальцы в кулак.
• Движения пальцами в горизонтальной или вертикальной проекции.
• Большой палец касается до других пальцев на руке.
• Небольшой мячик перекатывают и сжимают в ладони.
• Сгибательные и разгибательные движения в локтевых и коленных суставах.
• Вращательные движения плечевыми и тазобедренными суставами.
• Махи ног.
• Приседания.
• Ходьба на полусогнутых ногах.

Народные методы лечения

Использование исключительно народных методов терапии не окажет ожидаемого результата. Если уж больной решил пользоваться мазями и другими средствами домашнего приготовления, то стоит комбинировать их с аптечными препаратами, назначенными врачом. Существует несколько эффективных рецептов, которые помогают снять болевой синдром и облегчить состояние пациента:

• Два стакана почек сирени залить стаканом водки или наполовину разбавленного спирта. Настаивать в течение 10 дней в темном прохладном месте. Полученным настоем растирают патологические зоны дважды в день не менее 2 недель.
• Большую морковь промывают, очищают от кожуры, натирают на мелкой терке. Туда добавляют скипидар и растительное масло (по 5 капель). Полученную массу накладывают на марлевый отрез и фиксируют на больное место в виде компресса. Проводят процедуру на ночь не менее 10 раз. Можно чередовать с компрессами и аппликациями из сока листьев алоэ.
• Столовую ложку сухой череды залить литром кипятка, прокипятить в течение получаса на медленном огне и процедить. Полученный отвар добавлять в воду для проведения лечебных ванн.

Диета

Лечение серонегативного ревматоидного артрита, отзывы о котором подчеркивают благоприятные прогнозы, должно включать коррекцию пищевого рациона. Пациентам следует максимально ограничить следующие продукты:

• жирные;
• сладкие;
• копчености;
• маринованные;
• цитрусовые;
• молочные;
• свинину.

В рацион необходимо включить достаточное количество рыбы и морепродуктов, свежие овощи и фрукты, яйца, крупы.

К сожалению, полностью вылечить ревматоидный артрит серонегативный невозможно. Пациентам до конца жизни приходится бороться с заболеванием. Однако придерживаясь советов специалистов, схемы выбранного лечения, диеты позволит замедлить прогрессирование болезни и создать условия для полноценной жизни. Главным моментом является немедленное обращение в лечебно-профилактическое учреждение сразу же после первых патологических симптомов и проявлений со стороны опорно-двигательной системы.