Что означает понятие «овуляция», знает каждая женщина. Но не каждая представительница слабого пола знакома с признаками, которые предусматривают этот гинекологический процесс. Когда в жизни женщины наступает момент, связанный с желанием зачать ребенка, начинается изучение данного вопроса, а если зачатие не получается — в игру вступает врач-гинеколог, объясняет женщине подробности вычисления периода наступления овуляции. В этот промежуток времени дамы знакомятся с новым понятием - «симптом зрачка в гинекологии.

Менструальный цикл

Менструальный цикл (МЦ) у каждой женщины характеризуется отдельными особенностями. Продолжительность МЦ у каждой дамы длится в пределах 23-35 дней до периода овуляции. Начальная точка отсчета менструального цикла – первый день месячных, которые длятся от трех до семи дней. Около 80 % женщин сталкиваются с тем, что испытывают сильную боль внизу живота в первые дни менструации. Эти болевые ощущения вызваны гормонами, которые помогают отторжению слизистой оболочки матки.

Процесс подготовки к овуляционному периоду

Начало менструального цикла сопровождается вырабатыванием фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ). Этот гормон поступает из железы, которая называется гипофиз. Эта железа расположена в основании головного мозга. Каждый из фолликулов (пузырьков в яичниках, наполненных воздухом) включает в себя яйцеклетку, которая находится в несозревшем состоянии. Гормон ФСГ влияет на начальную стадию созревания отдельного фолликула. Во время этого процесса начинается выработка гормона эстрогена. По мере созревания фолликул увеличивается уровень содержания эстрогена в организме. Из всего количества фолликул только один доминирует. В этом фолликуле созревает яйцеклетка.

Уровень эстрогенного содержания организма помогает поступлению питательных веществ и крови в слизистую оболочку полости шейки матки. В момент оплодотворения яйцеклетка получит необходимые вещества для нормального развития плода. Эстроген, высокий уровень которого влияет на увеличение стекловидной слизи (прозрачные, слегка белесые, клейкие выделения). Эта слизь помогает сперматозоидам легко передвигаться по слизистой полости шейки матки и находиться там несколько дней в активном состоянии.

Цикл овуляции

Неуклонный рост уровня эстрогена в организме приводит к овуляторном всплеска лютеинизирующего гормона (ЛГ). Повышенный уровень ЛГ влияет на процесс разрыва фолликула, который стал доминантным. После разрыва фолликула выйдет созревшая яйцеклетка, которая попадает в фаллопиеву трубу. Этот процесс называют овуляцией. Среди женщин бытует ошибочное мнение, что овуляционний период наступает на 14-й день МЦ, однако это только средний показатель. Овуляция в 90 % случаев наступает в другие дни цикла. Кроме того, овуляция – процесс непостоянный. От цикла к циклу этот период наступает в разные дни, не выдавая себя физическими ощущениями.

Методы диагностики

Гинекологическая медицина на 80 % основана на эндокринологических исследованиях. Поэтому связующие функции репродуктивной системы основаны на анализе изменений гормонального статуса и процессов, вызванных гормонами в женском организме. Количество гормонов определяется анализами крови и мочи. Чтобы определить функцию яичников, проводятся тесты функциональной диагностики:

1. Кольпоцитологическое исследование. Данный тест проводится для определения и диагностики проблем женских органов, ответственных за деторождение. Анализ определяет:

• кровотечение из матки, бесплодия и так далее;
• начало овуляции.

Данное исследование проводится при помощи пипетки или специальной ложечки. Материал, находящийся на боковой стенке влагалища, собирают инструментом и помещают на край лабораторного стекла, делая узкий мазок. После сбора мазок высушивается и окрашивается. 2. Анализ свойств стекловидной слизи (симптом "зрачка" и «папоротника») определяет:

• вязкость и консистенцию, которые зависят от количества белков и ионов;
• растяжимость, достигает 14 см периовуляторний период;
• кристаллизацию (состояние слизи после высыхания на стекле).

Секреция и преломляющая сила шеечных выделений изменяются, определяя основу феноменов, которые называются «симптом папоротника» и «симптом зрачка». Метод диагностики основывается на определении количества и качества слизи в полости шейки матки. 3. Определение базальной температуры. Метод позволяет определить влияние прогестерона на центр терморегуляции путем повышения температуры. Если желтое тело функционирует в нормальном режиме – послеовуляционний период температура тела увеличивается. 4. Гистологическое исследование соскоба эндометрия. Помогает определить причины, вызывающие бесплодие, нарушения менструальных функций, аменореи и так далее.

Выявление симптома зрачка

В период менструального цикла шейка матки и цервикальная слизь подвергаются изменениям. Происходят изменения — ориентировочный тест функциональности женских половых желез (яичников).

С наступлением пятого дня цикла наружное отверстие шейки матки раскрывается. Это происходит до того момента, пока яйцеклетка достигнет полного созревания. Здесь просматривается цервикальная слизь, которая исчезает после окончания овуляции (на 20-21-й день МЦ).

В момент достижения максимального диаметра цервикального канала (на 8-9-й день МЦ) форма зева, на которую направлен луч света, приобретает темный цвет и напоминает зрачок. Поэтому данный феномен получил название «симптом зрачка в гинекологии (фото 3).

Стадии феномена "зрачка"

Симптом зрачка разделяют на четыре степени. Каждая ступень определяет диаметр цервикального канала и обильность слизистых выделений: 1. (-) – отрицательный симптом зрачка (отсутствие слизи в полости шейки матки). 2. (+) – слабоположительний (шеечный канал представляет собой узкую полосу или точку, созданную стекловидными выделениями). 3. (++) – положительный симптом зрачка (раскрытие канала до 20 мм). 4. (+++) – резкоположительний (раскрытия до 30 мм с обильными выделениями цервикальной слизи). В том случае, если симптом зрачка в течение менструального цикла выражен слабо, это свидетельство пониженного состояния эстрогенов.

Для определения насыщенности организма эстрогенами определяют натяжение слизи. Для этого берется образец стекловидной слизи и определяется эластичность (то, как она растягивается). Нормальная длина натяжения в пределах от 6 до 8 см – это говорит о достаточном количестве эстрогена в организме. Несуществования и слабовыраженный симптом зрачка свидетельствуют о снижении уровня эстрогенов, а большое количество слизи призывает к многоплановому лечение заболевания женских органов.

Подготовка к окончания овуляции

Жизненный цикл высвободившейся яйцеклетки из фолликула, что движется до матки, составляет 24 часа. Именно дни перед овуляцией, и сам овуляционний день – благоприятное время для зачатия. После окончания овуляции фолликул начинает выделение гормона под названием «прогестерон». Этот гормон подготавливает слизистую оболочку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Сам фолликул начинает сокращение и выделение эстрогена, при этом продолжая выделять прогестерон. Этот период может быть характерен сонливым состоянием женщины, беспричинной раздражительностью, болезненными ощущениями молочных желез и так далее. Такое состояние продлится до тех пор, пока фолликул не сократится до нормального состояния и уровень выделения гормонов максимально снизится. Графики активности всех гормонов показывают состояние организма при подготовке следующих месячных или при беременности:

Завершения овуляции

Оплодотворенная яйцеклетка соединится со слизистой оболочкой полости шейки матки в течение 7 дней после оплодотворения. С момента соединения начинается выработка гормона беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон поможет активности пустого фолликула, вырабатывает необходимые гормоны для предотвращения отторжения яйцеклетки, до тех пор, пока не образуется плацента.