Синдром CLC, известный как синдром Лауна-Ганонг-Левина, встречается примерно в 05% населения и является причиной тахикардии в 30% случаев, именно поэтому стоит узнать, как диагностировать наличие синдрома и как бороться с ним.

Описание

Синдром Клерка-Леви-Кристеско является частным случаем синдрома преждевременного возбуждения желудочков сердца, который характеризуется проведением возбуждения к желудочкам по дополнительным путям. Сердце человека устроено так, чтобы желудочки сокращались позже предсердий, это необходимо для достаточного наполнения их кровью. Функционирование данного механизма обеспечивается атриовентрикулярним узлом, который находится между желудочками и предсердиями, в нем импульс идет гораздо медленнее, что и обеспечивает задержку в сокращении желудочков. Однако у некоторых людей есть врожденные аномальные пути, проводят импульс в обход атриовентрикулярного узла, к таким проводят путям относятся пучки Джеймса, пучки Кента и волокна Махейма. Благодаря этим путям время прохождения импульса сокращается и возникает феномен CLC. Этот механизм можно заметить, проводя анализ ЭКГ. Сам феномен никак не влияет на функционирование сердца и проявляется только на кардиограмме. Но иногда встречаются случаи, когда возникает круговой ход возбуждения. Это происходит, когда, пройдя по аномальному пути, импульс возвращается через атриовентрикулярный узел или наоборот – пройдя по основному пути, возвращается по аномальному. Все это вызывает изменения в ритме биения сердца, именно этот процесс и называется синдромом CLC.

Феномен и синдром CLC являются врожденными, доподлинно причина появления этих аномалий неизвестна. Есть предположение, что это связано с нарушениями в развития плода на этапе формирования сердца. Также не стоит исключать, что причина может быть и в генетических нарушениях.

Анализ кардиограммы

Анализ ЭКГ помогает выявить этот синдром. Он характеризуется сокращением интервала P-R (P-Q). Данный интервал показывает время, через которое возбуждение доходит до миокарда желудочков по предсердиям и атриовентрикулярному соединению. У людей старше 17 лет нормальным является интервал 02 с, однако сокращение этого интервала, которое может вызвать тахиаритмию, также может быть предпосылкой к диагностике синдрома CLC. Так как признаком синдрома Клерка-Леви-Кристеско есть одноименный феномен, который характеризуется прохождением импульса по аномальному канала – пучка Джеймса, соединяющего предсердия с дистальной частью атриовентрикулярного соединения, что и вызывает сокращение интервала P-R (P-Q).

Помимо сокращения этого интервала, при наличии синдрома CLC на ЭКГ нет других изменений. Желудочковый комплекс (комплекс QRS – именно значительное отклонение на кардиограмме, что показывает время прохождения возбуждения внутри желудочков) не выглядит аномальным. Синдром CLC чаще всего встречается у людей, сердце которых не имеет отклонений.

Симптомы

Феномен Клерка-Леви-Кристеско не имеет никаких проявлений, большинство людей, имеющих пути Джеймса, даже не знают о них и живут, не испытывая дискомфорта.

Признаки CLC как синдрома заключаются в изменении сердечного ритма. У больного возникают внезапные приступы учащенного сердцебиения, которые могут сопровождаться вздутием живота, обмороками, головокружением и шумом в голове. Иногда можно наблюдать повышенное потоотделение и обильное мочеиспускание до или после нападения. Также может наблюдаться учащенное неритмичное биение сердца.

Лечение

В большинстве случаев синдром CLC не требует специализированного вмешательства. Во время приступов сердцебиения больной самостоятельно не может их остановить с помощью специального массажа, охлаждением лица водой или натуживаясь на вдохе, то есть, выполняя пробы Вальсальвы. Если эти методы не помогают, необходимо вызвать скорую помощь.

Также при борьбе с приступами тахикардии, вызванными синдром CLC, можно прибегнуть к услугам кардиолога, который должен назначить специальные медикаменты, например, "Верапамил" или "Амиодарон". В случае если приступы тахикардии сильно влияют на жизнь больного, проводится операция по разрушению пучков Джеймса, что предотвращает возникновение кругового хода возбуждения. Подобные операции не опасны, и после пациент быстро идет на поправку.