Синдром сонных (ночных) апноэ - это периодические остановки дыхания во сне. Само слово «апноэ» переводится с греческого, как «безветрие», «остановка дыхания». Сопутствующими явлениями для этого синдрома является постоянный сильный храп и явная сонливость днем. Прекращение дыхания вызывает кислородную недостаточность и избыток углекислоты в крови, что возбуждающе действует на мозг.

Человек просыпается и дыхание у него восстанавливается. И все повторяется сначала, иногда частенько - до нескольких десятков раз в час. В результате сон получается прерывистым, неполноценным, некомфортным, человек полностью не отдыхает. Страдает этим синдромом 4% мужчин и 2% женщин, с возрастом возможность происхождения синдрома возрастает.

Синдромы сонных апноэ (ССА) по происхождению делятся на:

• Синдром центральных сонных апноэ. В этом случае нарушение процесса дыхания вызывается расстройством механизмов регуляции дыхания. Это может быть результатом поражения головного мозга, а также в результате травмы, недостаточности дыхательного центра. В результате дыхательная мускулатура не получает нужных нервных импульсов.
• Синдром обструктивных сонных апноэ - остановка дыхания, которая имеет чисто механическую причину: при засыпании мышцы глотки расслабляются и дыхательные пути могут сужаться, а то и полностью залипать, перекрывая дыхание. Центральная нервная система наряду с этим продолжает выдавать регулирующие сигналы и дыхательная мускулатура делает, но из-за слипания дыхание становится невозможным. Этот вид ССА чаще встречается у чрезмерно полных людей, у людей с эндокринными расстройствами, может быть результатом частых стрессов.
• Синдром смешанных сонных апноэ - совместное действие механизмов описанных выше форм.

ССА по количеству эпизодов подразделяется на пару степеней тяжести:

• 5 эпизодов в час - ССА нет. Такая частота пробуждений из-за остановки дыхания не считается патологической и может быть признана нормой;
• от 5 до 15 эпизодов в час - легкая степень ССА;
• от 15 до 30 эпизодов в час - средняя степень ССА;
• более 30 эпизодов в час - тяжелая степень ССА.

Симптомы

Чаще всего человек не подозревает о наличии у него синдрома сонных апноэ и определит об этом только от окружающих, от тех, кто спит рядом. Кроме собственно остановок дыхания, ССА характеризуется следующими симптомами:

• сильный храп;
• беспокойный сон; человек все время шевелится;
• сонливость днем, что естественно для человека, не выспался ночью;
• энурез;
• головные боли по утрам;
• повышенное кровяное давление;
• снижение интеллекта, изменение личности, снижение памяти, способности концентрировать внимание;
• снижение либидо, расстройство статевої функции;
• раздражительность и неуравновешенность, снижение работоспособности.

При диагностике ССА нужен контакт с родственниками больного, которые обычно и устанавливают факт остановок дыхания во сне. Определение степени ССА производит обычно кто-то из родственников, хронометріруя периоды нормального дыхания и пауз и записывая результаты.

Обязательным является консультация отоларинголога, при которой могут быть распознаны патологические трансформации гортани полипоз, ринит, синусит и другие заболевания и аномалии, способные привести к нарушению дыхания.

Для получения полной картины причин ССА проводятся комплексные изучения с измерением всех электрических потенциалов человека, параметров дыхательной функции, усилий дыхательной мускулатуры. Измерения проводятся во время сна с отображением всех реакций организма на эпизоды остановки дыхания.

Последствия

Отсутствие полноценного сна приводит к повышенному травматизму и несчастным случаям на работе и в быту, при управлении транспортом.

Неравномерность дыхания может вызвать развитие сердечной аритмии, стенокардии, сердечной недостаточности, стать причиной инсульта у парней и инфаркта миокарда у пожилых, тем более у страдающих атеросклерозом. Может утяжелить бронхиальная астма и другие легочные патологии.

Методы лечения

В первую очередь используются методы трансформации положения тела человека во время сна (в нетяжелых случаях ССА). Например, подъем головного конца кровати на 20 см, исключение сна на спине.

Существуют приспособления, препятствующие слипанию воздушных путей носоглотки - Підтримувачі языка, видвігателі челюсти.

Возможно использование лекарственных средств, улучшающих носовое дыхание, например, полоскание горла раствором эфирных масел. Исключаются снотворные средства и алкоголь, принимаются меры по снижению веса человека.

Обязательно проводится лечение болезней ЛОР-органов, причем в крайних случаях, при наличии аномалий в строении дыхательных путей, возможно хирургическое вмешательство.

Прекрасные результаты дает метод, когда больной спит в маске, через которую подается воздух под маленьким давлением, поддерживающим дыхательные пути носоглотки открытыми. На сегодня этот метод является наиболее действенным и перспективным.

Вероятные осложнения

Синдром сонных апноэ - вовсе не безобидное нарушение. Действие на организм человека постоянных нарушений дыхания может привести к формированию важных болезней дыхательных органов, болезней сердца, а также ряда других органов и систем человеческого организма - периодическая нехватка кислорода в крови ни к чему хорошему не приведет. Иначе, нарушение сна, что постоянно длится годами, подавляет психику человека, провоцирует развитие как неврологических, так и психических болезней.

Чем длительнее у человека длится ССА, тем больше возможность важных осложнений, а также летального исхода. Через пять лет возможность смерти больного образует 40%, через десятилетие - 50% и через 15 лет - 94%.