Эпидемиология

Еще во времена Гиппократа знали о возможности образования конкрементов в слюнной железе. Упоминания об этом были обнаружены в работах ученого. Именно определение слюнно-каменной болезни в 1930 было предложено ввести Л. П. Лазаровичем . Данная патология составляет от 20% до 75% от всех болезней, которые могут возникнуть в слюнных железах. Чаще всего камни локализуются в железах, расположенных под нижней челюстью (в 95% случаев), значительно реже их обнаруживают в околоушной железе. И совсем редко конкременты образуются в железах, расположенных под языком, и малых.

Этиология

Камни в слюнной железе состоят на 30% органических веществ и 70% составляет минеральный компонент. Основой конкремента является ядро, которое имеет микробную или немикробную природу, в некоторых случаях этот центр представляет собой скопление грибов-актиномицетов. Органический компонент камней составляют аминокислоты, остатки клеток, которые выстилают изнутри протоки слюнных желез, и органические вещества в составе слюны. Среди минеральных веществ выделяют гидроксиапатиты, кальций (в составе фосфорных солей), соли калия, натрия, магния, хлора и железа. Основным минералом, формирующим конкремент, является апатит. Как правило, минеральный состав конкрементов находится в большой зависимости от географического места проживания пациента .
Все камни слюнных желез, также как и конкременты в других органах, имеют разную форму. Для тех, которые расположены вблизи железы, характерные округлые очертания и неровная поверхность. Камни, образовавшиеся дальше по ходу протока, чаще всего продолговаты по форме и вытянутые. Вес конкрементов также разнится: от миллиграммов до десятков грамма. Кроме этого, камни разнообразны по величине: от миллиметра до пяти-шести сантиметров. Так как все конкременты имеют различную плотность, то не всегда их масса камня коррелирует с его размерами и величиной.

Клиническая симптоматика