Рождение долгожданного малыша приносит не только большое счастье, но и множество трудностей. Одна из проблем, с которой молодые мамочки могут столкнуться еще в больничной палате родильного дома – это стафилококк в грудном молоке. Если он вдруг обнаружили, одни врачи настаивают на том, чтобы немедленно прекратить грудное вскармливание и начать пить антибиотики. Другие, наоборот, требуют увеличить количество кормлений и никакого лечения не назначают. Кто из них прав? Откуда в молоке мог взяться стафилококк? Как от него избавиться? Чем он опасен для грудничка? Давайте посмотрим, что думают по этому поводу специалисты.

Знакомьтесь: стафилококк во всей красе

Этот микроб назвали стафилококком, отталкиваясь от греческих слов «стафили», что означает «виноград», и «коки», то есть «зерна». Стафилококки имеют вид круглых зернышек, которые собираются в колонии, подобные гроздям винограда. В их семействе 27 видов, но патогенные всего четыре. 1. Золотистый стафилококк. В грудном молоке он проявляется чаще других видов. 2. Эпидермальный (вызывает сепсис и эпидермит). 3. Сапрофитный (приводит к уретриту и циститу). 4. Гемолитический (провоцирует гнойные воспаления кожи, сепсис и ряд других недугов).
Золотистый стафилококк является наиболее опасным, потому что способен вызвать наибольшее число заболеваний и поражать кожу, слизистые оболочки, легкие, головной и костный мозг, органы ЖЕЛУДОЧНО-кишечного тракта. Этот вид микробов опасен еще и тем, что сумел наилучшим образом приспособиться к всех мер борьбы с ним. Так, есть группа золотистых стафилококков, называемая метициллин-резистентной. Ее представители невосприимчивы к пенициллинам и цефалоспоринам, оксациллинам, метициллинам. Их вредоносность заключается и в том, что они чрезвычайно живучи, не умирают на солнце, хранятся в сухом виде, могут 10 минут терпеть температуру кипения до 150 градусов, не против «искупаться» в медицинском спирте, а перекись водорода перерабатывают в свою пищу.

Откуда в роддоме берется стафилококк

По статистике, на каждого из нас приходится несколько миллионов бактерий. Они заселили все ниши окружающей среды. Стафилококк тоже вездесущ. Он есть в воздухе, воде, земле, на поверхностях, которых мы касаемся. Более того, он живет в нас и на нас. Поэтому полностью избавиться от него невозможно. Заражение стафилококком может произойти где угодно. В роддоме он оказывается на плохо обработанном инструментарии, на белоснежных халатах медперсонала, на любых поверхностях, просто в воздухе. Конечно, он присутствует на теле рожениц и на их одежде. Санитарки и медсестры регулярно проводят санобработку, но какой бы тщательной она не была, новые стафилококки очень быстро снова заселяют помещения. Их заносят проведывающие или сам медперсонал, они прибывают в палату с продуктами питания или с вещами, принесенными для мамы или для грудного ребенка.
Подхватить стафилококк можно следующими путями:

Паниковать по этому поводу не стоит, потому что эти микробы далеко не всегда вызывают заболевания.

Как стафилококки попадают в грудное молоко

Многие удивляются: откуда стафилококк в грудном молоке может взяться, если сама роженица абсолютно здорова? Как мы уже описали этот микроб есть везде, даже в тех роддомах, где регулярно проводится тщательная санобработка. На теле мамочек он размножается также с удовольствием. Чтобы его не было совсем, роженица должна несколько раз на день менять одежду, причем одевать только прокипяченную и проглаженную, а кроме того, каждый день купаться. На практике это трудно осуществить. Гораздо проще перед каждым кормлением тщательно мыть грудь и руки. Раньше в родильных домах дополнительно требовали перед кормлением протирать соски раствором фурацилина. Особенно тщательно нужно обрабатывать сосок, на которой образовались трещины. В этих случаях стафилококки, которые сидят на коже и одежде, легко попадают в ранки и сразу начинают там размножаться. Без лечения у женщины может развиться опасное заболевание - инфекционный мастит. Стафилококк в грудном молоке появляется именно из этих утро и зараженных микробом молочных протоков. Еще одна причина – наличие данной инфекции в организме беременной, осталась без лечения. В этом случае микроб попадает в молоко по лимфатическим сосудам. Иногда женщина и не подозревает, что в ее организме есть стафилококковая инфекция, настолько она замедленная и бессимптомная.

Для кого опасен стафилококк

Присутствуют в грудном молоке микроорганизмы изначально попадают в ротик ребенка, а потом в его ЖКТ, но патологические состояния при этом возникают не всегда. Материнское молоко, являясь богатым источником витаминов, кроме всего прочего, обеспечивает дитя важными антителами, которые ведут успешную борьбу с микробами, включая и стафилококк. Поэтому большинство детских организмов никак не реагируют на присутствие этих микробов. Вызвать заболевание они могут у таких деток:

Стафилококк у грудничка: симптомы поражения внутренних органов и слизистых

Опасный микроб может инфицировать слизистые младенца. При этом появляются такие признаки:

Если стафилококк проник в органы ЖЕЛУДОЧНО-кишечного тракта малыша, у него начинается энтероколит. Его симптомы:

Наиболее часто у детей, зараженных стафилококком, наблюдается конъюнктивит. Признаки заболевания:

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самодиагностикой и лечением народными методами в виде промываний глаз, потому что загнан внутрь стафилококк будет развиваться дальше.

Признаки поражения стафилококком кожи

Разного рода высыпания также могут указывать на стафилококк у новорожденного. Симптомы поражения кожи часто свидетельствуют о таких недугах: 1. Флегмона. При этом у ребенка повышенная температура, на коже наблюдаются покрасневшие припухлости, прикосновение к которым ребенок реагирует болезненно. 2. Абсцесс. Сопровождается также повышением температуры, капризностью, отказом от еды. Гнойнички распространяются по всему телу. Кожа вокруг них становится воспаленной. При нажатии из них вытекает желто-зеленый гной. 3. Пузырчатка. Начавшись из немногих пузырьковых высыпаний, которые многие родители принимают за безопасную аллергическую реакцию на памперсы, эта болезнь без должного лечения переходит в сепсис. Признаки «опасных» пузырей общие: капризность ребенка, повышение температуры, нежелание есть. 4. Сепсис. Этот страшный недуг чаще вызывает стафилококк в грудном молоке, а инфицирование пупочной ранки медперсоналом или матерью. Также в сепсис могут перерасти другие, более легкие заболевания, вызванные стафилококком уже в молоке.

Диагностика

При подозрении на стафилококк у малыша берут следующие анализы:

Анализ грудного молока на стафилококк также проводят, но его положительный результат не является определяющим. Дело в том, что сдавать анализ нужно в 100 % стерильной обстановке, достичь которой в наших лабораториях практически невозможно.

Бросать или не бросать грудное вскармливание

Ряд врачей настаивает на том, что при обнаружении стафилококка нужно прекратить грудное вскармливание, матери провести лечение антибиотиками, и только когда титры окажутся полностью свободными от стафилококка, продолжить кормить малыша грудью. Большинство медиков, в том числе и знаменитый педиатр Комаровский, не разделяют этого мнения. Материнское молоко содержит антитела, которых нет ни в одной детской смеси. Они защищают ребенка не только от инфекций, но и от других опасных микробов. Поэтому продолжать кормить ребенка грудью необходимо. Разумеется, женщина обязана при этом тщательно выполнять все требования гигиены. Врачи рекомендуют переходить на искусственное вскармливание только в особо тяжелых случаях, когда у женщины диагностируются тяжелые заболевания, вызванные стафилококками.

Грудное вскармливание при инфекционном мастите

Эта болезнь чаще поражает впервые рожавших женщин, потому что они не сразу умеют правильно прикладывать малыша к груди и контролировать прибывание молока в молочную железу. В первом случае на соске появляются ранки, которые сразу заселяют стафилококки. Во втором случае молоко застаивается, начинается лактостаз, ткани молочной железы воспаляются. Если началось воспаление, и при этом обнаружен стафилококк в грудном молоке, женщине нужно не только не бросать кормление, а наоборот, прикладывать ребенка к груди чаще обычного. В некоторых случаях после кормлений требует дополнительного сцеживания. Иногда по показаниям женщине делают разрез на груди, чтобы гной получил выход. Одновременно проводится курс терапии с антибиотиками. Прерывать грудное вскармливание нужно, только если из соска вместе с молоком выделяется гной. Тогда опорожнять грудь молокоотсосом, а после исчезновения гноя вновь продолжают лактацию.

Лечение

Антибиотики против стафилококка, особенно золотистого, подобрать непросто. Чтобы не ошибиться с выбором, нужно делать антибиотикограмму. В основном врачи назначают «Кларитромицин», «Линкомицин», «Азитромицин», «Рокситромицин», «Ванкомицин», но для избавления от метициллин-резистентных стрептококков эти средства могут не подойти. Хорошие результаты дают препараты бактериофагов, «работают» со всеми группами бактерий. В комплексе врачи могут назначить пробиотики и иммуностимуляторы. Идеально убивает стафилококк обычная зеленка, поэтому ею нужно в обязательном порядке смазывать соски, если на них есть ранки.