Свищ прямой кишки (другое наименование «хронический парапроктит») представляет собой другую стадию острому парапроктиту, с которого начинается заболевание. Началом болезни можно считать образование микроотверстия на уровне анальных крипт в анальном канале. Существует пару степеней сложности свищи прямой кишки. От того, как проходит Свищевой ход по отношению к мышечных волокон анального сфинктера, зависит степень сложности болезни.

Простой свищ - подкожно-подслизистый. При его изучении зонд поверхностно проходит его зону, а при сложном свище его прохождения глубже, фактически по параллельной линии относительно прямой кишки.

Симптомы

Хронический парапроктит сопровождается чувством присутствия в заднем проходе инородного тела, больные жалуются на болезненную дефекацию, гнойные выделения из прямой кишки, слизистые выделения, слабость организма, головные боли, повышенную температуру. Часто больные замечают загрязненное постельное и нижнее белье, образование в области заднего прохода отверстия на коже.

Последствия

Несвоевременное радикальное лечение хронического парапроктиту может привести к важным последствиям. При течении этой болезни периодически появляются обострения, они повторяются, и каждый раз результатом воспалительного процесса становится рубцевание стенок анального канала, параректальной клетчатки, сфинктера. Такое рубцевание в конечном счете при запущенной болезни становится причиной деформации промежности и анального канала, прогрессирующей недостаточности анального сфинктера. Многие больные, опасаясь операции, долго отказываются от нее, сохраняя надежду на самостоятельное заживление свища. Боли выражены слабо, дискомфорта больной фактически не испытывает, свищ не причиняет никаких неудобств. Такая позиция в корне неверна, потому что, кроме нарушения гигиены, в этом случае свищ становится источником инфекции, которая может поразить суставы, почки, сердце и т.д. Свищ, который не оперируется в течение длительных лет, может переродиться в онкологическое образование.

Методы лечения

На сегодня используется радикальное хирургическое лечение свищи прямой кишки. Если у больного простая, легкая форма заболевания, то операция проводится несложная. Если свищом охвачена огромная область мышечных волокон, то хирургическое лечение усложняется. Чаще всего при оперативном вмешательстве хирурга приходится ликвидировать дополнительные образование еще перед тем как приступить непосредственно к хирургическому лечению свища. В процессе операции полностью удаляется Свищевой ход, и только эта мера окажет помощь больному полностью вылечиться от свища. Паралельно с удалением свища хирургическим путем устраняется геморрой, анальные трещины и все имеют место проктологические болезни, чтобы спасение от них было одномоментным и кардинальным. Обычно больные легко переносят операцию свища. Когда удаляются даже свищи высокой сложности, в большинстве случаев, болевые синдромы, не бывают сильно выраженными. Людям, перенесшим операцию свища, не предписывается постельный режим.

в Течение нескольких часов после окончания операции больной должен находиться в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала, пока его общее состояние полностью не нормализуется. Через 6-8 часов после проведения операции медики проводят полноценный заключительный осмотр больного, меняют ему повязки, проводят консультационную беседу, в ходе которой больной получает врачебные советы относительно образа жизни, двигательной активности, ухода за операционной раной и питания в недалеком будущем. Затем больного отпускают домой. Пару дней после перенесенной операции больные ведут спокойный образ жизни и принимают назначены ненаркотические препараты-анальгетики, такие как Залдиар, кетонал, кетарол, кетанов в таблетированной форме. Сразу через день после операции больному рекомендованы лежачие ванны с теплой и горячей водой, ускоряют процесс заживления операционной раны и общего самочувствия больного после хирургического вмешательства. После ванны больному показано наложение повязки с мазями пастерізан или левомиколь. Каждый раз при ощущении приближающегося стула больные должны принимать слабительные и обезболивающие препараты - мукофальк, дюфалак и другие. Это облегчает процесс дефекации. После стула продемонстрировано принятия горячей ванны.

Через 20-30 дней после операции как правило происходит полное заживление операционной раны. Сроки могут быть более длинные при сложных формах свища. В этом случае долгое заживление является позитивным причиной. Врачи считают лучшим вариантом долгое заживление, но наряду с этим - минимальное травмирование сфинктера, сохранения нормального тонуса сфинктера прямой кишки.

Вероятные осложнения

Хронического парапроктіту характерно волнообразное течение, чередование процессов ремиссии и обострения. Когда Свищевой ход закупорен грануляционной тканью или гнойной массой, часто появляется острый абсцесс. После вскрытия свищевого хода воспаление спадает, общее состояние больного улучшается, происходит отток сукровіщно-гнойных образований из наружного отверстия свища. Для реміссіонного периода характерно улучшение общего состояния больного. Заболевание часто сопровождается такими осложнениями как происхождение рубцов, сжимающих задний проход. Это провоцирует недостаточность анального сфинктера и, в некоторых случаях, деформацию анального канала.

Свищ прямой кишки часто протекает с обострениями, на которые реагируют отдельные области организма. Вероятна сильная интоксикация, ухудшение общего состояния больного. Непосредственно сама прямая кишка в результате свища также может подвергнуться деформации. Если свищ не оперирует более 5 лет, огромная возможность появления злокачественной опухоли в месте локализации заболевания.