Проблемы с эндокринной системой приводят к тому, что сбои происходят во всех внутренних органах. В результате, чтобы найти их причину, доктор назначает ряд исследований. Среди массы большого разнообразия анализов также будет назначен такой, который поможет проверить, есть ли нарушения в углеводном обмене – толерантность к глюкозе. Что это такое и как его проводят, вот об этом и поговорим дальше свой рассказ. Также очень часто это исследование называют глюкозотолерантным тестом или «сахарной кривой».
В основе его лежит реакция в ответ на поступление глюкозы в организм. Углеводы – это важнейший компонент, но для того, чтобы они могли принести организму только пользу и наполняли силой и энергией, без инсулина никак не обойтись. Именно он способен регулировать уровень углеводов, ограничивая содержание сахара, особенно если человек никак не может обойтись без ежедневной порции сладкого.

Толерантность к глюкозе: что это такое?

Толерантность к глюкозе – это лабораторный анализ, который позволяет выявить у пациента латентный или скрытый диабет. Также он может говорить о том, что человек относится к тем, кто находится в зоне риска заболеть диабетом второго типа, и ему нужно принять все меры, чтобы этого не допустить. Если произошли нарушения толерантности, то уровень глюкозы у человека, анализ которого был произведен натощак, немного превышает нормальные значения.
Если назначается тест на толерантность к глюкозе, норма указана в бланке анализа, который выдается на руки. Формируется нарушение толерантности из-за того, что снижается секреция инсулина и нарушается чувствительность клеток к глюкозе, что циркулирует по крови.

Какие причины приводят к нарушениям толерантности к глюкозе?

Мы уже смогли разобраться в главном и интересующем многих вопросе о том, толерантность к глюкозе - что это такое. А теперь важно знать, какие причины ведут к таким сбоям в организме. А они происходят из-за того, что идут неизбежные нарушения секреции инсулина, при этом также исчезает чувствительность. Среди основных причин чаще всего врачи выявляют такие:

патологии сердца и сосудов;

изменения в углеводном обмене;

повышенное артериальное давление.

Также часто эта болезнь возникает у тех, у кого были родственники, которые страдают этим недугом. Преддиабет могут провоцировать несколько факторов:

лишний вес;

прием гормональных средств;

ведение малоподвижного образа жизни;

возраст после 40 лет.

Симптоматика толерантности к глюкозе

Очень часто нарушается толерантность к глюкозе при беременности, это очень плохое состояние. Но женщина в положении может самостоятельно выявить симптоматику подобного состояния по следующим признакам:

сильный зуд кожи;

сухость кожи;

кровоточивость десен;

половая слабость;

выпадение зубов;

гнойные воспаления сальных желез.

Чтобы выявить причину таких симптомов, нужно пройти обследование и сдать ряд анализов, в том числе и на толерантность к глюкозе. Что это за анализ, как он проходит, мы расскажем далее.

Как проводится проба на толерантность?

Для того чтобы правильно подобрать лечение и поставить максимально точный диагноз, нужно провести диагностику, в нашем случае – это лабораторное исследование – сдать кровь на толерантность к глюкозе. Удобным методом проверки толерантности считается единовременная нагрузка организма углеводами, которые принимают внутрь. Расчет их количества можно произвести таким образом:

берется глюкоза в количестве 75 грамм и разводится в стакане теплой воды, что выпивается вся полученная жидкость и только на голодный желудок;

пациентам с большой массой тела или женщинам, вынашивающим малыша, доза глюкозы увеличивается до 100 грамм, но ни в коем случае не больше;

анализ на толерантность к глюкозе делают и детям, и для них расчет идет в строгости с их массой тела по 175 г на 1 кг

Через пару часов после приема глюкозы нужно провести контроль сахара в организме. В этом случае за исходный параметр следует взять результат анализа, который делают до приема глюкозы. Норма сахара в крови должна быть в пределах 67 ммоль/л, хотя, по мнению врачей, у некоторых этот параметр может быть 61 ммоль/л, поэтому для каждого отдельного случая лучше брать лично его параметр.
Если после двух часов уровень сахара будет в пределах 78 ммоль/л, то это уже может говорить, что в организме нарушена толерантность к глюкозе. Но стоит помнить, что при использовании одноразового определение результатов при нарушениях обмена углеводов можно не заметить пик «сахарной кривой» или просто не дождаться того момента, когда она снизится до минимального уровня. Именно поэтому наиболее точными результатами считаются те, которые проводят в течение трех часов и не менее 5 раз. Можно проводить заборы крови в течение 4 часов, через каждые полчаса.

Толерантность к глюкозе: норма

Чтобы точно определить, есть ли отклонения толерантности у конкретного пациента, нужно знать, каковы же нормальные показатели. Для данного теста верхняя граница – 67 ммоль/л, а вот нижняя граница – это исходный показатель, к которому и стремится глюкоза, присутствующая в крови. У здорового человека она через пару часов возвращается к исходному показателю, а вот у диабетиков остается на высоком уровне. Именно поэтому нижней границы нормы нет.
Снижение показателей этого теста может говорить о том, что в организме пациента происходят патологические сбои, которые ведут к тому, что нарушается обмен углеводами и снижается толерантность к глюкозе. При беременности эти сбои происходят намного чаще, и все потому, что женскому организму приходится работать за двоих. Толерантность может указывать на следующие состояния:

скрыто протекающий сахарный диабет, который не проявляется никакой симптоматикой в обычном состоянии, но может указывать на проблемы в неблагоприятных условиях, например при стрессе, травме или интоксикации;

развитие синдрома резистентности к инсулину, что влечет за собой серьезные сбои в работе сердца и сосудов;

активная щитовидная железа и передняя зона гипофиза;

сбои в работе ЦНС;

расстройства вегетативной нервной системы;

гестационный диабет, он чаще всего выявляется во время беременности;

воспаление поджелудочной железы.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности не относится к рутинных анализов, но все же женщине лучше ее пройти, особенно если появились симптомы, указывающие на нарушения, чтобы не пропустить развитие патологии и принять все меры для нормализации состояния. Ведь в этом случае может пострадать как женщина, так и ее еще не рожденный малыш.

Кто чаще всего попадает под особый контроль к эндокринологу?

Анализ на толерантность к глюкозе при беременности или простому человеку могут назначить, если они относятся к группе риска. Могут выступать провокаторами некоторые болезни, возникающие периодически или постоянно, но приводят к нарушениям в углеводном обмене и развитию сахарного диабета, к таким можно отнести:

диабетиков в семье;

лишний вес;

отягощенный анамнез акушера;

артериальная гипертензия;

сбои в жировом обмене;

поражение сосудов атеросклерозом;

подагру и повышенное содержание мочевой кислоты в крови;

периодически высокий уровень сахара;

хронические патологии почек, печени и сердечно-сосудистой системы;

проявления метаболического синдрома;

инфекции хронического характера;

нейропатию;

прием диабетогенных средств;

возраст 45 лет и выше.

Нормы теста толерантности к глюкозе

мы подали выше.

Что может повлиять на данные анализа?

Пациент, у которого врач заподозрил нарушение толерантности, должен знать, что на показатели анализа могут повлиять следующие факторы:

Если ежедневно употреблять в пищу мучные продукты: конфеты, пирожные, булочки. В этом случае глюкоза просто не в состоянии самостоятельно утилизироваться.

Чрезмерные физические нагрузки, которые не отменяются даже в день сдачи анализа, приводят к нарушениям толерантности к глюкозе.

Курильщикам придется понервничать, ведь их пагубная привычка может повлиять на результаты анализа.

Во время вынашивания малыша включается защитный механизм от гипогликемии, которая несет гораздо серьезнее вред не рожденному малышу, чем гипергликемическое состояние. В этом случае толерантность к глюкозе при беременности может быть немного снижена. За плохие результаты также можно принять физиологические изменения в углеводном обмене, обусловленные работой поджелудочной плода.

Лишний вес. Этот признак вносит человека в список риска, где сахарный диабет занимает одно из первых мест.

показатели также могут повлиять нарушения в работе желудка и кишечника.

Все эти факторы могут заставить человека поволноваться, и в большинстве случаев не напрасно. Изменения показателей не стоит оставлять без внимания, через время стоит повторить анализ, при этом исключив те факторы, которые могут на него повлиять.

Чего не стоит делать перед сдачей анализа?

Чтобы получить максимально точные результаты, пациент должен перед проведением теста основательно подготовиться:

за несколько дней до анализа не стоит ничего менять в своем привычном образе жизни, но вот питание лучше подкорректировать, углеводов в сутки нужно употреблять не более 150 г;

если анализ назначен на завтра, то прием пищи должен быть не позже чем за 10 часов до проведения теста;

никаких сигарет, алкоголя и кофе за 10 часов до анализа;

никакой лишней физической нагрузки;

накануне стоит пропустить прием некоторых препаратов: гормонов, нейролептиков, диуретиков;

нельзя сдавать анализ женщинам во время месячных;

плохой анализ можно получить, если забор был проведен в то время, когда пациент находился в сильных эмоциональных переживаниях, если у него прогрессирует воспаление в печени, недавно была проведена операция;

плохой анализ может быть в тех случаях, если у пациента низкий процент калия в крови;

за полчаса до забора крови пациент должен расслабиться и подумать о хорошем.

В некоторых случаях нагрузки могут провести путем введения глюкозы внутривенно, когда поступить именно так, решает врач.

Как проводят анализ?

Сначала натощак берут кровь на анализ, а после уже пациенту дают выпить глюкозу. У некоторых пациентов прием сладкого сиропа может вызвать тошноту, если такие симптомы появились, то нужно добавить немного лимонной кислоты, и они уйдут. После приема глюкозы пациент может немного прогуляться рядом с лабораторией. Когда будет проведен следующий забор, скажут медики, это может произойти через полчаса или час. И так забор будет проводиться 5 раз.
Гликемическая кривая рассчитывается, исходя из числового значения наивысшего значения уровня глюкозы и начальной концентрации сахара в крови. Вычислить в домашних условиях показатель будет сложно, поэтому доверить подсчет лучше профессионалу, который не пропустит важного момента и сможет дать точные данные, которые так важны для подбора дальнейшего лечения.

Как лечатся нарушения толерантности к глюкозе?

Терапия предусматривает соблюдение определенной диеты и устранение сбоев в работе эндокринной системы. Также проводится нормализация уровня обмена липидами, снижается уровень мочевой кислоты. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Подобрать эффективное лечение в каждом отдельном случае сможет только специалист. Терапия диабета предусматривает соблюдение всех рекомендаций врача, а это строгая диета и прием всех прописанных медикаментов.

Профилактические мероприятия

В качестве профилактики врач советует регулярно проходить тест, чтобы как можно раньше выявить сбои в организме и начать срочно устранять их. Чтобы не допустить ремиссии болезни, рекомендуется регулярно следить за уровнем артериального давления, объемом калорий, съеденных за день, и обязательно найти время для физических нагрузок.

Заключение

Толерантность к глюкозе – это серьезный критерий для оценки усвоения глюкозы организмом. Только в том случае, если вовремя выявить нарушения, можно избежать серьезных последствий. Поэтому, если появились симптомы, указывающие на нарушения толерантности, или есть предрасположенность, тогда регулярные консультации и соблюдение рекомендаций помогут избежать проблем со здоровьем.