Головной мозг является своеобразным управляющим центром всего организма, поэтому его повреждение часто оборачиваются летальным исходом или тяжелыми последствиями. Транзиторная ишемическая атака представляет собой расстройство мозговых функций, которое может длиться от 2-х минут до 24 часов и закончиться инсультом.
Причины транзиторной ишемической атаки
Описывается состояние возникает вследствие временного нарушения церебрального кровообращения.
Главной причиной атаки является атеросклероз артерий головного мозга (большого и среднего калибра), а также магистральных сосудов. При этом формируются атеросклеротические бляшки с изменениями репаративного и деструктивного характера, наблюдается атерооблитерация, атеростеноз, атероэмболия, атеротромбоз. Также имеют место структурные изменения кровеносных сосудов.
Другой распространенный фактор, провоцирующий транзиторную атаку - артериальная гипертензия. Постоянно повышенное давление приводит к тому, что сосудистая стенка необратимо меняется (гиалинолиз) и утолщается в результате фибриновых отложений на ее внутренней поверхности.
Около 20% всех ишемических атак вызвано такими патологиями: ревматические повреждения сердца;
кардиопатии;
фибрилляция предсердий;
эндокардиты;
инфаркт миокарда;
аневризмы;
кальциноз митрального клапана; пролапс;
врожденный порок сердца;
аортальный стеноз ;
диссекция артерий (расслоение);
первичные сосудистые нарушения воспалительного генеза;
гинекологические изменения (после родов, во время беременности);
фиброзно-мышечные дисплазии;
синдром Мойя-Мойя.
Симптомы транзиторной ишемической атаки головного мозга
Клинические проявления рассматриваемой патологии зависят от того, какой сосудистый бассейн был поврежден.
Признаки транзиторно-ишемической атаки при каротидном нарушения кровообращения сонных артерий: паралич конечностей или всего тела, половины лица;
ухудшение чувствительности;
нарушение речевого аппарата (афазия, дизартрия, мутизм);
изменения остроты зрения, слепота на один или оба глаза;
снижение интеллектуальных способностей;
ухудшение высшей нервной деятельности.
Симптомы атаки при поражении вертебробазилярного бассейна:
шаткая походка;
системные головокружения;
тремор;
нескоординированные движения;
нистагмы;
нарушение дыхательной деятельности;
потери сознания.
Как и в предыдущем случае, имеет место паралич, снижение зрительных, языковых, интеллектуальных функций, отсутствие чувствительности в конечностях или во всем теле.
Последствия транзиторной ишемической атаки
Главным осложнением данного состояния является ишемический инсульт головного мозга с последующим формированием стойких неврологических дефектов:
умственные нарушения;
неспособность двигаться;
дизартрия (ухудшение вещи, нечленораздельность произношения слов).
Во многих случаях повторные атаки приводят к смертельному исходу.
Лечение транзиторной ишемической атаки
Как правило, можно предусмотреть дальнейшее прогрессирование описанной патологии, поэтому выполняется экстренная госпитализация пострадавшего. Лечение транзиторно-ишемической атаки проводится в стационаре неврологического отделения и состоит в следующем:
Прием антиагрегантов и антикоагулянтов прямого и непрямого действия (Аспирин, Клопидогрел, Дипиридамол).
Использование антиаритмических препаратов и средств для снижения артериального давления (на второй день после ишемической атаки).
Применение нейропротекторов и ноотропных веществ.
Назначение тромболитических инъекций для растворения отложений, закупоривших артерию.
В редких и очень тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство - эндартерэктомия (удаление атером со стенок артерий).
Профилактика транзиторной ишемической атаки
Предупредить рассматриваемую патологию можно с помощью снижения факторов риска, с помощью приема лекарств, снижающих вязкость крови (ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил). Также рекомендуется пить статины, дезагреганты и гипотензивные препараты (при необходимости).
Важно вести здоровый образ жизни и тщательно следить за питанием, избегая употребления избыточного количества холестерина .