Тромбоцитопения у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение
Тромбоцитопения у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение


Очень много деток в последнее время болеют серьезными заболеваниями, которые часто пагубно сказываются на их развитии. Еще пару десятков лет назад мало кто слышал о такой болезни, как тромбоцитопения, а в настоящее время все чаще именно его обнаруживают у новорожденных. Но что собой представляет тромбоцитопения у детей, что провоцирует ее развитие и каким образом она проявляется?

Тромбоцитопения: что это за патология?

Тромбоцитопения – это необычное и загадочное заболевание, которое может проявляться в виде симптома, который указывает на другую серьезную и опасную для человека патологию (рак, ВИЧ) или самостоятельную болезнь. Кроме этого, заболевание может проявить себя в виде аллергической реакции организма на любого рода вещества. Также этой патологией могут страдать люди, которые злоупотребляют спиртными напитками или получили огромную дозу радиации. Исходя из этого, можно сделать выводы, что тромбоцитопения у детей и взрослых может быть вызвана различными причинами, и только опытный врач и современные методы диагностики позволяют точно узнать, что спровоцировало ее появление.
Тромбоцитопения в детском возрасте – это патология, во время которой в крови снижается уровень тромбоцитов, а они, в свою очередь, отвечают за свертывание крови. Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые при нарушении целостности поверхности сосуда устремляются к месту поражения и закрывают рану, останавливая кровотечение.

Что провоцирует появление тромбоцитопении у детей?

Чаще всего тромбоцитопения у детей является врожденной патологией, например, в рамках синдрома Бернара – Сулье, Вискота – Олдрича, Фанкони и других. Также в детском возрасте этот недуг может спровоцировать усиленная функция селезенки – гиперспленизм. И все из-за того, что это тот орган, где клетки крови, которые отработали свой срок, перерабатываются.
Снижение количества тромбоцитов может указывать на то, что у человека рак крови. Когда в костном мозге полностью прекращаются все кроветворные процессы, одновременно с этим у больного наблюдается недостаток и других компонентов крови.

Классификация тромбоцитопении

Заболевания делят на две формы:

  • Первичная - сопровождается только появлением тромбоцитопенического синдрома, при этом другие заболевания внутренних органов отсутствуют. Тромбоцитопения пурпура, идиопатическая и гемолитико-уремический синдром – это все патологии первичной формы.
  • Вторичная проявляется в виде осложнения после основной патологии, например, ВИЧ, цирроза печени или лейкоза.
  • В зависимости от того, является ли иммунный компонент причины развития тромбоцитопении или нет, выделяют еще две формы:

  • Иммунная тромбоцитопения – появляется в ходе быстрого разрушения тромбоцитов под влиянием антител. В таком состоянии иммунитет человека не может правильно распознать тромбоциты, принимает их за инородное тело и вырабатывает против них антитела, которые блокируют их, усугубляя тем самым и так сложное состояние пациента.
  • Неиммунная форма может развиваться в случае механического повреждения тромбоцитов, чаще всего это происходит при экстракорпоральном кровообращении или при болезни Маркиафавы – Микели.
  • Чаще всего именно иммунная тромбоцитопения проявляется у детей, и делят его на несколько групп.

    Группы иммунной тромбоцитопении

    Выделяют 4 основные группы иммунной тромбоцитопении:

  • Изоиммунная – это форма, при которой разрушаются тромбоциты помощью несовместимости по одной из групповых систем крови. Также это может быть обусловлено трансфузией к реципиенту с чужими тромбоцитами при наличии антител к ним или проникновение антител к ребенка через утробу матери.
  • Трансиммунная – имеет место, когда аутоантитела матери, страдающей аутоиммунной формой, проходят через плаценту и после рождения сразу же выявляется тромбоцитопения у новорожденных детей.
  • Гетероиммунная – эта группа связана со сбоями в антигенной структуре тромбоцита, которые происходят под воздействием вируса или появления нового вида антител.
  • Аутоиммунная – это группа, при которой антитела вырабатываются против собственного неизмененного вида антител.
  • Но что провоцирует появление заболевания, какие причины приводят к нему, кроме наследственного фактора?

    Причины тромбоцитопении

    Чаще всего тромбоцитопения у детей может быть спровоцирована такими причинами:

  • Недостаточное количество микроэлементов в организме.
  • Интоксикация.
  • Аллергическая реакция на продукты из внешнего мира.
  • Аутоиммунный процесс в организме.
  • Другая патология, чаще всего это ВИЧ, цирроз печени или лейкоз.
  • Но не только заболевания и влияние внешних факторов могут вызвать болезнь, ее может спровоцировать прием лекарственных препаратов, которые были назначены пациенту.

    Какие медикаменты могут спровоцировать развитие тромбоцитопении?

    Как показала практика и многочисленные исследования ученых, очень часто тромбоцитопения у детей раннего возраста появляется вследствие приема лекарственных препаратов следующих групп:

  • Антибиотики, чаще всего "Левомицетин или сульфаниламиды.
  • Мочегонные средства "Фуросемид" или "Гидрохлортиазид".
  • Противосудорожное средство "Фенобарбитал".
  • Антипсихотики – "Прохлорперазин" или "Мепробамат".
  • Антитиреоидные средства – "Тиамазол".
  • Препараты против диабета – "Глибенкламид" и "Глипизид".
  • Противовоспалительные средства – "Индометацин".
  • Но какие же симптомы могут указать на то, что у пациента тромбоцитопения?

    Симптоматика заболевания

    Проявляться у каждого пациента может по-разному тромбоцитопения, причины и лечение, таким образом, также индивидуальны, но чаще всего у большинства людей симптомы очень похожи:

  • Кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. Проявляется в виде красных пятен небольшого размера. Особенно заметны они в тех местах, где одежда больше всего трутся о тело. Эти пятна не вызывают боли или какого-либо дискомфорта, не выступают над поверхностью кожного покрова или слизистой оболочки. Могут быть точечными, так и занимать большие площади. Также могут появляться кровоподтеки красного, синего или даже зеленовато-желтого оттенка.
  • Частые кровотечения из носа. Слизистая носа обильно снабжается кровью, и в ней присутствует большое количество капилляров. Через снижение образования тромбоцитов повышается ломкость капилляров, чихание, небольшие травмы или простудные заболевания могут спровоцировать кровотечение, которое может длиться более 10 минут.
  • Кровоточивость десен. У многих людей во время чистки зубов появляются небольшие кровотечения, но у больных пациентов этот симптом очень выражен, развивается на большей площади десен и длится довольно долго.
  • Кровотечения в желудке и кишечнике. Они возникают из-за ломкости сосудов, а может даже спровоцировать их прием твердой пищи. В результате кровь может выходить с калом.
  • Кровь в моче. Этот симптом появляется из-за того, что происходит кровоизлияние на слизистой мочевого пузыря и на путях выведения мочи.
  • Обильные и длительные менструации у девочек. В нормальном состоянии продолжительность менструального цикла составляет 3-5 дней, а при тромбоцитопении месячные могут длиться два, а то и в три раза дольше, к тому же обильные кровотечения.
  • Длительное кровотечение после удаления зуба. В нормальном состоянии уже через 20 минут оно прекращается, а если у пациента выявлена тромбоцитопения, то оно может длиться намного дольше, и все из-за того, что тромбоцитов в организме мало, и они не могут справиться со своей задачей быстро.
  • Не стоит забывать и о том, что может иметь совершенно разные тромбоцитопения причины. И лечение каждого подбирается индивидуально. Заболевание может проявляться и симптомами, которые характерны для патологии, спровоцировала его. Во время диагностики их нужно учитывать.

    Диагностические методы

    Если врач заметил у пациента характерные симптомы заболевания, то в первую очередь он назначает клинический анализ крови, с помощью которого можно узнать уровень тромбоцитов в крови. Обращают внимание и на показатели количества других тел - эритроцитов и лейкоцитов. Именно определения уровня тромбоцитов и является основным методом диагностики такого заболевания, как тромбоцитопения, у детей до года и старше. В настоящее время всем людям с ВИЧ рекомендуют регулярно сдавать клинический анализ крови. Врачи рекомендуют проходить обследование каждые полгода и кроме общего теста сдавать еще и другие: на иммунный статус и вирусную нагрузку. Есть 5 основных факторов, которые влияют на проведение диагностики:

  • Отсутствие каких-либо симптомов в раннем детстве.
  • Отсутствие симптоматики наследственных форм тромбоцитопении.
  • Если нет клинических проявлений у родственников.
  • Эффективность глюкокортикостероидной формы лечения в определенных дозах.
  • Если есть возможность, обнаружение антитромбоцитарных антител.
  • Но как лечить тромбоцитопению у детей, какие методы эффективнее? Народная медицина чем может помочь при таком диагнозе и может?

    Терапевтические методы при тромбоцитопении

    Лечение пациента от тромбоцитопении напрямую зависит от того, какие причины привели к данной патологии. Только правильно поставленный диагноз позволит подобрать более эффективные методы терапии. Сегодня врачи применяют несколько вариантов лечения:

  • Прием лекарственных препаратов.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Лечение народными методами.
  • В некоторых случаях лечить болезнь не нужно, она проходит сама. Например, вторичная тромбоцитопения легкой степени у детей с незначительным снижением уровня тромбоцитов. В такой ситуации врач может прописать пациенту только витаминный комплекс и препараты для общего укрепления организма. Что касается беременных, у которых обнаруживают данный недуг, то у них заболевания серьезных опасений вызывать не должно. Женщины, которые вынашивают малыша, часто страдают от того, что у них сильно понижен уровень тромбоцитов в крови. После родов, а у некоторых и во время беременности, уровень этих телец приходит в норму и без какого-либо лечения. Самой опасной считается иммунная тромбоцитопения, именно ее очень важно правильно лечить.

    Лечение иммунной тромбоцитопении

    Иммунная форма заболевания считается одной из наиболее серьезных, кроме этого, она еще и наиболее распространенная. Развивается патология на фоне ослабленного иммунитета, вызванного тем, что ребенок переболел гриппом, ОРВИ или же является ВИЧ-инфицированным пациентом. Кроме этого, причиной появления этой формы недуга может стать и неконтролируемый врачом прием препаратов. Кроме иммунной формы, часто встречается аутоиммунная, которая также возникает из-за сбоев в иммунной системе. Чтобы вылечить эту болезнь, чаще всего рекомендуют прием иммуносупрессивных лекарственных средств. Также врач может назначить глюкокортикостероидние препараты, ведь именно благодаря им повышается уровень тромбоцитов.
    В тех случаях, если тромбоцитопения была вызвана вирусом или инфекцией, в первую очередь нужно вылечить заболевание, которое вызвало снижение уровня тромбоцитов. Возможно, после терапии все придет в норму. Отдельного внимания заслуживают ВИЧ-инфицированные пациенты. Таким просто необходимо, чтобы родители тщательно следили за их здоровьем и четко следовали всем рекомендациям врача. В некоторых случаях при лечении тромбоцитопении рекомендуют операцию, а именно удаление селезенки. Но к этому методу прибегают лишь в крайнем случае, если у больного есть риск развития кровотечения. Как показала практика, у большинства детей после оперативного вмешательства, если такое понадобилось, отличные результаты. Но не только традиционная медицина помогает в лечении, эффективные и народные методы.

    Народные методы лечения тромбоцитопении

    Лечение тромбоцитопении у детей народными средствами дает отличные результаты, особенно эффективно применение кунжутного масла. Оно регулирует уровень тромбоцитов в крови. Его просто принимают в еду по 10 грамм до трех раз в сутки.
    Также помогает настой вербены. Готовят его так: 5 г вербены заливают стаканом кипятка, укутывают в полотенце и оставляют настаиваться в течение 30 минут. Принимают его в течение одного месяца по стакану в сутки небольшими порциями. Не стоит забывать и про профилактические меры, которые помогут защититься от тромбоцитопении.

    Профилактика

    Те дети, которые уже заболели, или имеют склонность к этому недугу, должны соблюдать меры профилактики:

  • Избегать любых ситуаций, которые могут привести к травме.
  • Родителям нужно скорректировать рацион детей.
  • нельзя принимать "Аспирин" и другие препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств.
  • Родители должны тщательно следить за тем, что едят их дети, какие лекарства прописывает врач. При обращении в поликлинику даже с обычной простудой лечащий врач обязательно должен знать об имеющемся диагнозе.

    Заключение

    Подводя итоги, нужно сказать, что только регулярное соблюдение всех рекомендаций врача, прием всех препаратов и профилактические меры помогут ребенку с тромбоцитопенией чувствовать себя хорошо и не считать себя обиженным. Родители таких деток должны уделять своим детям больше внимания и постоянно водить их на осмотр к врачу. На самом деле в нашей стране таких маленьких пациентов много, но все они живут полноценной жизнью, и болезнь их не беспокоит.

    Дата публикации: 22.05.17