Удаление простаты: последствия операции, отзывы
Удаление простаты: последствия операции, отзывы


Мужское здоровье – это важный аспект не только физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов наблюдается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляции у мужчин и способствует перекрытия выхода мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводов для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  • Начальные стадии рака предстательной железы.
  • Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурия.
  • Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

    • Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если вовремя не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам моложе 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.
    Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических методов лечения выполняют простатэктомию.

    Методы проведения оперативного вмешательства

    Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантов оперативного вмешательства относятся:

  • Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое проводится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
  • Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство предусматривает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавливание мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
  • Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют вместе с лимфатическими узлами. Доступ к органа может быть различным – промежностным, над - и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
  • Лазерное вмешательство. Считается лучшим, поскольку снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

    • В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургических процедур. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

    Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

    Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты при помощи лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством. Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

  • Недержание мочи.
  • Отсутствие эякуляции при половых контактах.
  • Бесплодие.
  • Эректильная дисфункция.
  • Воспалительные процессы в малом тазу.

    • Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

    Ранний послеоперационный период

    В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и сменой работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития таких осложнений:

  • Инфицирования раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
  • Кровотечение – возникает в 25 % случаев.
  • Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
  • Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

    • Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний нужна помощь хирурга.

    Восстановительный период после простатэктомии

    Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

  • Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести в норму процесс мочеиспускания. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
  • вибротерапия и массаж.
  • Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

    • После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

    Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

    Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускания сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

    Интимная жизнь после операции по удаления простаты

    Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

    Отзывы врачей об операции

    Врачи утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить только в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

    Дата публикации: 23.05.17