Почесуха представляет собой группу кожных заболеваний аллергической природы, характеризуется образованием зудящих узелков на поверхности кожи. Различают детскую почесуху, почесуху взрослых и узловатую. Последний вид характерен для представительниц женского пола старше 40 лет.
Узловатая почесуха - заболевание, которое встречается довольно редко. В группу риска попадают люди с эндокринными болезнями и расстройствами психики. На развитие заболевания значительное влияние оказывают нарушения со стороны иммунитета. К провоцирующим факторам также стоит отнести стрессы, в некоторых случаях укусы насекомых. Почесуха может быть связана с болезнями печени либо желчного пузыря.
Часто больные с подозрением на узловатую почесуху страдают нарушениями эндокринной системы. Данное заболевание может длиться годами. Узелки резко выражены над поверхностью кожи. Для узловатой почесухі характерен приступообразный зуд. Постоянное расчесывание пораженных областей приводит к образованию кровяных корок на поверхности папул. Папулы могут существовать на протяжении нескольких лет, некоторые из них со временем приобретают вид бородавок. Лечение заболевания связано с назначением препаратов нормализуют функцию печени, нормализуют работу эндокринной системы, допускается обкалывание отдельных элементов сыпи. Заболевание может приобретать вид хронического, что обуславливается более долгим лечением.
Симптомы
Основной симптом заболевания - сильный зуд в пораженной области. Болезнь проявляет себя узлами и узелками, которые находятся на передней поверхности голеней и разгибательной поверхности предплечий. Узлы имеют полушаровидную или округлую форму, расположены симметрично относительно друг друга, плотные образования, заметно выступают над поверхностью кожи. В диаметре такой узелок образует примерно 1 см. Узловые образования, появляясь, имеют цвет кожи и лишь через некоторое время приобретают красно-коричневый оттенок. При дальнейшем развитии болезни узелки могут шелушиться и наслаиваться. Поверхность узелков гладкая, покрыта корками. Реже поверхность образований может иметь вид бородавки. Явления зуда достаточно сильные, приступообразные. Зуд улучшается по мере развития заболевания. Узловатая почесуха может развиваться у больных страдают на сахарный диабет, нейроциркуляторная дистония. Узловатая почесуха - заболевание, которым страдают преимущественно женщины.
При узловатой почесухе в местах локализации заболевания отмечается чрезмерное утолщение рогового слоя кожи, также отмечается резко выраженный акантоз, развиваются массивные разрастания эпидермиса. В дерми отмечается нахождения неспецифического инфильтрата. Узловатую почесуху дифференцируют от красного плоского лишая, бородавчатого туберкулеза, саркоідамі, лимфомой, крупноузелковой хронической крапивницей, гіпертрафіческім нейродермитом.
Последствия
Заболевание развивается постепенно по нарастающей на фоне зуда. На коже образуются папулы различного диаметра. Узелки постоянно расчесываются, что приводит к происхождение очагов грязно-коричневого цвета. Довольно часто отмечается хронический процесс, для которого характерно образование рубцов, гиперпигментация кожи. Больные, которые страдают узловатой почесухой, находятся в состоянии постоянного стресса, что неизбежно приводит к усилению признаков заболевания. Впоследствии при отсутствии верного лечения расчесывание кожи становится привычкой, от которой трудно избавиться. Кроме этого, в ячейки может заноситься вторичная инфекция. Резко ухудшается общее самочувствие больного узловатой почесухой, усугубляются психические расстройства, если такие имели место.
Лечение и вероятные осложнения
Диагноз обычно ставится на основании клинической картины, реже проводится биопсия образований. В основе правильного лечения находится соблюдение больными диеты и прекращения постоянных розчісувань очагов заболевания. Следует учитывать и тот факт, что узловатая почесуха часто развивается на фоне существующих болезней внутренних органов. Поэтому перед началом лечения непосредственно почесухі рекомендуется проведение коррекции имеющихся нарушений. Если заболевание протекает в легкой форме, ограничиваются назначением препаратов наружного действия. Проводят обкалывание узелков раствором новокаина. Общее лечение предусматривает назначение ряда препаратов:
- гипосенсибилизирующих - 10% кальций хлор, тиосульфат натрия (30%);
- антигистаминные препараты - диазолин, тавегил;
- витаминные комплексы.
Кроме этого, на очаги рекомендуется накладывать пропитанную кортикостероидами ленту. Она препятствует дальнейшим расчесам и оказывает лечебное действие. Также назначаются внутріочаговие инъекции кортикостероидами. В качестве местного лечения рекомендуется использование особых кремов, мазей, также продемонстрирована ванна с добавлением крахмала. Часто большой положительный эффект оказывает криотерапия. Лечение узловатой почесухі проводится под наблюдением дерматолога в стационаре. Так как происхождение заболевания напрямую связано со склонностью к аллергическим болезням, то рекомендуется соблюдение диеты, которая предусматривает исключение из рациона таких продуктов как: кофе, соленые, копченые, острые блюда, цитрусовые и другие продукты способны вызвать аллергическую реакцию. В целом прогноз на выздоровление благоприятный.
Профилактика узловатой почесухі прежде всего связана с выявлением и устранением факторов, основным из которых есть заболевания желудочно-кишечного тракта. При происхождении признаков заболевания, ухудшении самочувствия рекомендуется немедленное обращение к дерматологу для назначения адекватного и действенного лечения.
