Вопрос о прививках детей является острой в нашей стране. С развитием информационных технологий у современных родителей малышей появилась возможность получать самые различные сведения относительно целесообразности проведения прививок своим детям. К сожалению, в большинстве случаев полученная таким образом информация является недостоверной, искаженной, что приводит к необоснованному отказу от вакцинации. Еще больший протест вызывают прививки, которые рекомендуются для общего проведения в ситуации распространения заболевания. Так, внеплановая вакцинация от полиомиелита привела к серьезным противостояний сторонников и противников прививок. В нашей статье мы постараемся доступно разъяснить, для чего проводится иммунизация, какие при этом существуют риски.

График прививок

Несмотря на различные опасения родителей малышей, врачи рекомендуют привить ребенка от полиомиелита как можно раньше. Так, первая прививка по утвержденному Минздравом календарю назначается трехмесячному ребенку. Следующая вакцинация проводится через 45 дней после предыдущей. И последняя - на полгода от рождения. Потом необходима ревакцинация в полтора года и 14 лет. Такой график прививок от полиомиелита позволяет выработать стойкий иммунитет к вирусу.

Когда прививают детей дополнительно?

В отдельных случаях проводится внеплановая вакцинация от полиомиелита. Это происходит:

• при невозможности подтверждения факта прививки ребенка;
• перед посещением стран с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией;
• при фиксировании случаев заболевания "диким" полиомиелитом в стране проживания.

История вакцины

Полиомиелит еще буквально несколько десятилетий назад был опасным и неизлечимым заболеванием. Отмечался высокий уровень смертности среди пациентов. Только в ХХ веке американским ученым Джонасом Солком была создана вакцина от такой болезни. Впервые детям были сделаны прививки инактивированных раствором в 1954 году. Но, к сожалению, эксперимент оказался неудачным - у большого процента школьников, которым была проведена инъекция от полиомиелита, были отмечены симптомы заражения вирусом, зафиксированы летальные случаи. После этого случая вакцина была запрещена к применению.

Следующая попытка разработки вакцины от полиомиелита была сделана в 1957 году ученым Альбертом Себиним. Он создал оральный препарат на основе живого вируса. Проведенные испытания доказали относительную безопасность и высокую эффективность данного средства профилактики полиомиелита. В 1963 г. оральная вакцина стала использоваться в большинстве стран мира. Но полученные результаты свидетельствовали о недостаточной эффективности препарата на основе живого вируса. Кроме того, были официально зафиксированы случаи развития серьезных осложнений после того, как была введена ОПВ (вакцина). Этот факт вызвал большой общественный резонанс. После чего данный препарат запретили для использования в большинстве развитых стран мира.

Виды вакцин

Несмотря на то что многочисленными исследованиями было доказано негативное влияние на организм человека препаратов для иммунизации, само заболевание является не менее опасным. Поэтому общую вакцинацию не отменили, а разработали определенный график прививок от полиомиелита. При этом в разных странах он отличается не только сроками проведения, но и видами используемых препаратов.

На сегодняшний день применяются вакцины на основе инактивированного вируса и живого. Каждый из указанных видов имеет преимущества и недостатки (подробнее ниже).

Вакцинация от полиомиелита в разных странах

В развитых странах календарные прививки, а также внеплановая вакцинация от полиомиелита проводятся исключительно инактивированным препаратом. В странах СНГ таким способом прививают малышей, которым исполнилось 3 и 45 мес. от рождения. На третьем этапе иммунизации (6 месяцев), а также во все последующие ревакцинации используется препарат на основе живого вируса. На африканском континенте и в Азии до сих пор производится исключительно прививки "живой" вакциной. Это объясняется тем, что такой препарат гораздо дешевле инактивированного аналога.

Преимущества ОПС

Оральная вакцина - это препарат, изготовленный на основе живого, но ослабленного в лабораторных условиях вируса полиомиелита. Кроме того, такое средство обязательно включает в свой состав антибиотики для предотвращения размножения патогенной микрофлоры. Каков механизм действия этой вакцины? По сути, после принятия препарата внутрь происходит заражение человека полиомиелитом. Но за счет того, что вирус ослаблен, он не несет опасности для здоровья. Тем не менее такая вакцина имеет как преимущества, так и недостатки. К преимуществам можно отнести следующие факты:

• безболезненность введения (во многих странах до сих пор капают необходимое количество препарата на кусочек сахара и предлагают детям);
• ОПВ (вакцина) является комбинированной, то есть защищает от трех видов штаммов полиомиелита;
• препараты на основе живого вируса гораздо дешевле в производстве, чем ИПВ;
• оральная вакцина вызывает не только гуморальный иммунитет, но и тканевый, чего невозможно достичь с помощью инактивированного препарата.

Недостатки

Имеет и недостатки ОПВ (вакцина). Можно указать следующие:

• Вследствие того, что препарат изготавливается на основе живого вируса, существует риск реального заражения паралитической формой полиомиелита. Такое осложнение после прививки называется вакцино-ассоциированные заболевания (ВАП). Вызывается это состояние штаммами полиомиелита, которые являются компонентами препарата для иммунизации. Обычно случаи развития ВАП происходят в результате неправильной дозировки вакцины, а также неверных условий ее хранения и транспортировки. Нельзя исключать и индивидуальную чувствительность к компонентам препарата.
• Не рекомендуется прививать ребенка от полиомиелита оральной вакциной в том случае, если в ближайшем окружении малыша находится беременная женщина или другой непривитый ребенок, а также лица с ослабленным иммунитетом. Это несет для указанных категорий людей опасности заражения вирусом.
• Несмотря на заверения производителей, "живая" вакцина намного чаще вызывает побочные реакции, чем ИПВ.
• Важно уточнить состав такого препарата: в него входят 3 вида штаммов вируса, 2 антибиотика ("Стрептомицин" и "Неомицин") и формальдегид в качестве консерванта.

Вакцина ИПВ

На вопрос о том, какая прививка от полиомиелита безопаснее, большинство ответит, что инактивированная. И в определенной степени это верно. Безусловным преимуществом ИПВ является невозможность развития ВАП, так как в составе инактивированного препарата отсутствуют живые вирусы, которые и являются источником заражения. Также в результате того, что используются "неживые" штаммы вируса, снижается риск развития послепрививочних осложнений и побочных реакций. Но тем не менее состав препарата также входят консерванты и антибиотики. Кроме того, к недостаткам ИПВ можно отнести невозможность коллективной иммунизации, а также отсутствие формирования местной тканевой защиты. Последний фактор значительно снижает эффективность вакцинации от полиомиелита, так как основными путями передачи вирусного заболевания является пищевой, водный и бытовой. Проводится такая иммунизация путем подкожной или внутримышечной инъекции в бедро, под лопатку, плечо.

Названия вакцин

В нашей стране на сегодняшний день используют моновакцину ОПС "Полиомиелитная пероральная". Инактивированный вирус используется в таких препаратах, как:

• "Имовакс Полио".
• "Инфанрикс".
• "АКДС".
• "Пентаксим".
• "Тетракок".

Все перечисленные, кроме "Имовакс Полио", являются многокомпонентными вакцинами, то есть такими, которые формируют защиту от нескольких вирусных заболеваний, в частности полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции.

Возможные побочные реакции и осложнения

Стоит отметить, что серьезные осложнения возникают крайне редко и чаще у людей, имеющих иммунодефицит или врожденные нарушения желудочно-кишечного тракта, а также в случае несоблюдения правил вакцинации. Согласно статистическим данным, отмечается рост побочных реакций в случае, когда проводится масштабная внеплановая вакцинация от полиомиелита. Именно в такой ситуации чаще всего регистрируются факты неправильного хранения и транспортировки препарата, неверных расчетов дозировки и других нарушений. Какие же могут возникнуть побочные реакции после проведения вакцинации? Наиболее опасным осложнением является развитие ВАП после прививки препаратом "живого" вируса. Распространенными побочными реакциями после проведения иммунизации от полиомиелита вакцинами ОПВ и ИПВ являются:

• повышение температуры (до 38 градусов) после прививки;
• аллергические реакции;
• нарушения стула.

В большинстве случаев все указанные симптомы не требуют специального лечения и проходят самостоятельно через 1-2 дня. Но если малыша беспокоят подобные жалобы длительный период, или отмечается ухудшение состояния маленького пациента, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Также следует немедленно отправляться в больницу при обнаружении таких симптомов, как кашель, насморк на фоне повышенной температуры, а также судороги, вялость, рвота, снижение чувствительности конечностей.

Нужно прививать детей от полиомиелита?

Это вопрос беспокоит не только молодых родителей, но и мировых ученых-исследователей. Отказ от вакцинации приведет к масштабной эпидемии заболевания. Нельзя забывать, что последствия полиомиелита могут быть самыми неблагоприятными. Наиболее частыми осложнениями этого заболевания являются: менингит, деформация конечностей, остановка в развитии, нарушения ЦНС (в том числе паралич). Кроме того, вирус передается воздушно-капельным и пищевым путями, значит, обезопасить малыша от заражения невозможно. Получается, единственной мерой профилактики этого заболевания является иммунизация, несмотря на существующие невысокие риски возникновения побочных реакций. Не стоит отказываться и от такого мероприятия, как внеплановая вакцинация от полиомиелита. Подобное мероприятие проводится исключительно с целью профилактики заболевания.

Противопоказания

Когда вакцинацию проводить не рекомендуется? Основные противопоказания следующие:

• хроническое или инфекционное заболевание в стадии обострения;
• неврологические осложнения на предыдущую вакцинацию;
• иммунодефицит;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Прививка от полиомиелита: правила вакцинации

Для того чтобы снизить существующие риски развития осложнений после прививки, а также повысить эффективность вакцинации, следует выполнять некоторые рекомендации:

• перед вакцинацией следует обязательно пройти медицинский осмотр;
• нельзя принимать пищу и пить за час до и час после прививки ОПВ;
• месяц после проведения вакцинации не рекомендуется увеличивать физические нагрузки или изменять рацион питания;
• следует исключить тяжелую жирную и сладкую пищу (кормящей маме необходимо пересмотреть свое питание);
• после прививки (1-2 недели) рекомендуется избегать мест большого скопления людей.

Прививка от полиомиелита ребенка? На этот вопрос нет однозначного ответа - в любом случае существуют определенные риски. Принимая решение, следует помнить, что данное заболевание является крайне опасным. Осложнения после перенесенного заражения "диким" вирусом могут быть очень серьезными, вплоть до инвалидности и смерти.