Водно-солевой обмен человека: функции, нарушения и регуляция
Водно-солевой обмен человека: функции, нарушения и регуляция


Нормальная работа человеческого организма представляет собой чрезвычайно сложный комплекс множества процессов, одним из которых является водно-солевой обмен. Когда он находится в нормальном состоянии, человек не спешит поправить собственное здоровье, но как только возникают действительно заметны отклонения, многие сразу пытаются применять различные меры. Чтобы такого не случилось, лучше всего заранее разобраться, что представляет собой водно-солевой обмен, и по какой причине его столь важно поддерживать в нормальном состоянии. Также в данной статье мы рассмотрим основные его нарушения и способы восстановления.

Что это?

Водно-солевой обмен - это сочетаются друг с другом поступления электролитов и жидкости в организм, а также основные особенности их усвоения и дальнейшего распределения во внутренних тканях, органах, средах, а также различные процессы выведения их из организма. О том, что сами по себе люди более чем наполовину состоят из воды, каждый человек знает еще с детства, при этом достаточно интересным является тот факт, что общее количество жидкости в нашем организма меняется и определяется большим количеством факторов, среди которых возраст, общая масса жира, а также количество тех самых электролитов. Если новорожденный человек состоит из воды примерно на 77%, взрослый человек включает в себя только 61%, а женщины - 54%. Столь низкое содержание воды в организме женщин обуславливается тем, что у них несколько другой водно-солевой обмен, а также имеется достаточно большое количество жировых клеток.

Основные особенности

Общее количество жидкости в человеческом организме устанавливается примерно следующим образом:

  • Примерно 65% приходится на внутриклеточную жидкость, а также связанную с фосфатом и калием, является анионом и катионом соответственно.
  • Примерно 35% представляет собой внеклеточную жидкость, которая в основном находится в сосудистом русле и представляет собой тканевую и интерстициальную жидкость.

    • Кроме всего прочего, стоит отметить тот факт, что вода в организме человека находится в свободном состоянии, постоянно удерживается коллоидами или же принимает непосредственное участие в образовании и распаде белковых, жировых и углеводных молекул. В разных тканей присутствует разное соотношение связанной, свободной и конституционной воды, от чего напрямую зависит регуляция водно-солевого обмена. По сравнению с плазмой крови, а также особой межклеточной жидкостью, тканевая отличается наличием достаточно большого количества ионов магния, калия и фосфатов, а также не такой большой концентрацией кальция, натрия, хлора и особых ионов гидрокарбоната. Такая разница обусловлена тем, что капиллярная стенка для белков имеет достаточно низкую проницаемость. Правильная регуляция водно-солевого обмена у здоровых людей обеспечивает не только поддержание постоянного состава, но еще и необходимого объема жидкостей тела, сохраняя кислотно-щелочное равновесие, а также практически идентичную концентрацию необходимых осмотически активных веществ.

    Регуляция

    Нужно правильно понимать, каким образом работает водно-солевой обмен. Функции регулирования осуществляются несколькими физиологическими системами. Сначала специализированные рецепторы реагируют на всевозможные изменения в концентрации осмотически активных веществ, ионов, электролитов, а также присутствующего объема жидкости. В дальнейшем сигналы отправляются в центральную нервную систему человека, и только потом уже организм начинает изменять потребление воды, а также выделения ее и необходимых солей, и, таким образом, системы водно-солевой обмен регулируют. Выведение ионов, воды и электролитов почками находится под непосредственным контролем нервной системы и целого ряда гормонов. В процессе регуляции водно-солевого обмена принимают участие также физиологически активные вещества, вырабатываемые в почке. Общее содержание натрия внутри организма постоянно регулируется в основном почками, что находятся под контролем ЦНС, через специализированные натриорецептори, постоянно реагируют на возникновение каких-либо изменений содержания натрия внутри жидкостей тела, а также осморецепторы и волюморецептори, непрерывно анализируют осмотическое давление внеклеточной, а также объем циркулирующей жидкости. За регуляцию обмена калия внутри человеческого организма отвечает центральная нервная система, которая использует различные гормоны водно-солевого обмена, а также всевозможные кортикостероиды, включая инсулин и альдостерон. Регуляция обмена хлора непосредственно зависит от качества работы почек, а его организма выводятся ионы в подавляющем большинстве случаев вместе с мочой. Общее количество екскретируемого хлорида натрия напрямую зависит от используемого режима питания, активной реабсорбции натрия, кислотно-щелочного баланса, состояния канальцевого аппарата почек, а также массы прочих элементов. Обмен хлоридов непосредственно связан с обменом воды, поэтому регуляция водно-солевого обмена в организме сказывается и на множестве других факторов нормального функционирования различных систем.

    Что считается нормой?

    Огромное количество разных физиологических процессов, которые происходят внутри нашего организма, напрямую зависят от общего количества солей и жидкостей. На данный момент известно, что для того, чтобы не допускать нарушения водно-солевого обмена, человеку в сутки нужно пить примерно 30 мл воды на каждый килограмм собственного веса. Этого количества вполне достаточно для снабжения нашего организма нужное количеств минеральных веществ. При этом вода будет разливаться по разным клеткам, сосудов, тканей и суставов, а также растворять и в дальнейшем вымывать наружу всевозможные продукты жизнедеятельности. В подавляющем большинстве случаев среднее количество потребляемой воды на протяжении суток у человека практически не превышает два с половиной литра, и такой объем чаще всего образуется примерно так:

  • до 1 литра мы получаем из пищи;
  • до 1.5 литра – за счет питья простой воды;
  • 0.3-0.4 литра – образование оксидационной воды.

    • Регуляция водно-солевого обмена в организме напрямую зависит от баланса между количеством его поступления, а также выделение за некоторый промежуток времени. Если в течение суток организму нужно получить около 2.5 литров, то в таком случае примерно такое же количество будет выводиться из организма. Водно-солевой обмен в организме человека регулируется целым комплексом разнообразных нейроэндокринных реакций, которые в основном нацелены на постоянное поддержание стабильного объема, а также осмотического давления внеклеточного сектора и, что особенно важно, – плазмы крови. Несмотря на то, что различные механизмы коррекции данных параметров являются автономными, они оба имеют чрезвычайно высокую важность. За счет такого регулирования достигается поддержка наиболее стабильного уровня концентрации ионов и электролитов, находящихся в составе внеклеточной и внутриклеточной жидкости. Среди основных катионов организма стоит выделить калий, натрий, магний и кальций, в то время как анионы – гидрокарбонат, хлор, сульфат и фосфат.

    Нарушение

    Нельзя сказать, какая железа участвует в водно-солевом обмене, так как в этом процессе участвует огромное количество самых разных органов. Именно по этой причине в процессе работы организма могут проявляться самые разнообразные нарушения, которые свидетельствуют о данной проблеме, среди которых стоит выделить следующие:

  • возникновение отеков;
  • скопление большого количества жидкости внутри организма или, наоборот, ее дефицит;
  • нарушение баланса электролитов;
  • увеличение или снижение осмотического кровяного давления;
  • изменение кислотно-щелочного состояния;
  • увеличение или снижение концентрации определенных ионов.

    • Конкретные примеры

    Надо правильно понимать, что множество органов участвует в регуляции водно-солевого обмена, поэтому в подавляющем большинстве случаев сразу не удается установить конкретную причину проблемы. В основном водный баланс непосредственно определяется тем, какое количество воды вводится и выводится из организма, а какие-либо нарушения данного обмена непосредственно связаны с электролитным балансом и начинают проявляться в виде гидратации и дегидратации. Крайнее выражение избытка – это отек, то есть слишком большое количество жидкости, содержащейся в различных тканях организма, межклеточных пространствах и серозных полостях, сопровождающееся нарушениями электролитного баланса. При этом дегидратация, в свою очередь, подразделяется на два основных типа:

  • без эквивалентного количества катионов, при которой чувствуется постоянная жажда, а вода, содержащаяся в клетках, поступает в интерстициальное пространство;
  • с потерей натрия, которая происходит непосредственно с екстрацеллюлярной жидкости и обычно не сопровождается жаждой.

    • Всевозможные нарушения водного баланса проявляются в том случае, когда снижается или же повышается общий объем циркулирующей жидкости. Ее чрезмерное повышение чаще всего проявляется из-за гидремии, то есть повышение общего количества воды в крови.

    Обмен натрия

    Знание различных патологических состояний, при которых происходят изменения в ионном составе плазмы крови или концентрации в ней определенных ионов, является весьма важным для проведения дифференциальной диагностики целого ряда заболеваний. Всяческие нарушения в обмене натрия в организме представляются его избытком, недостатком или же различными изменениями в его распределение по организму. Последнее происходит при наличии нормального или измененного количества натрия. Дефицит может быть:

  • Истинным. Происходит из-за потери воды и натрия, что достаточно часто проявляется при недостаточном поступлении в организм поваренной соли, а также слишком сильном потоотделении, полиурии, обширных ожогах, кишечной непроходимости и еще множества других процессов.
  • Относительный. Может развиваться на фоне избыточного введения водных растворов при скорости, превышающей выделение воды почками.

    • Избыток также различается аналогичным образом:

  • Истинный. Является причиной введения больному любых солевых растворов, слишком большом потреблении обычной поваренной соли, всевозможных задержки выведения натрия почками, а также избыточной продукции или же чрезмерно длительном введении глюкокортикоидов.
  • Относительный. Чаще всего наблюдается при наличии обезвоживания и является непосредственной причиной гипергидратации и дальнейшего развития всевозможных отеков.

    • Другие проблемы

    Основные нарушения в обмене калия, который практически полностью (на 98%) находится во внутриклеточной жидкости, представляется гиперкалиемией и гипокалиемией. Гипокалиемия происходит при наличии избыточного количества продукции или в случае введения извне альдостерона или глюкокортикоидов, которые обуславливают слишком сильную секрецию калия в почках. Также это может происходить в случае внутривенного введения различных растворов или недостаточном количестве калия, что поступает внутрь организма вместе с пищей. Гиперкалемия представляет собой частое следствие травм, голодания, пониженного объема циркулирующей крови, а также чрезмерного введения различных растворов калия.

    Восстановление

    Нормализовать водно-солевой обмен почек можно с использованием специализированных фармацевтических препаратов, которые разрабатываются специально для изменения общего содержания электролитов, воды и ионов водорода. Поддержка и регулирование основных факторов гомеостаза осуществляется за счет взаимосвязанной работы выделительной, эндокринной и дыхательной систем. Любые, даже самые незначительные изменения в содержании воды или электролитов могут привести к достаточно серьезным последствиям, некоторые из которых угрожают даже жизни человека.

    Что назначают?

    Чтобы нормализовать водно-солевой обмен человека, можно использовать следующее:

  • Магния и калия аспарангиат. В подавляющем большинстве случаев назначается исключительно в качестве дополнения к основной терапии при возникновении сердечной недостаточности, различных нарушениях сердечного ритма или возникновении инфаркта миокарда. Достаточно легко всасывается при приеме внутрь, после чего выводится почками.
  • Натрия гидрокарбонат. В основном назначается при наличии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, метаболическом ацидозе, а также при гастрите с повышенной кислотностью, который происходит при возникновении интоксикаций, инфекций или же при сахарном диабете, а также во время послеоперационного периода. Довольно быстро нейтрализует соляные кислоты желудочного сока, а также обеспечивает максимально быстрый антацидный эффект и увеличивает общее выделение гастрина вместе с вторичной активацией секреции.
  • Натрия хлорид. Принимается при наличии больших потерь внеклеточной жидкости или же при наличии ее недостаточного поступления. Также довольно часто врачи рекомендуют использовать его при гипонатриемии, гипохлоремии, кишечной непроходимости и различных интоксикациях. Это средство оказывает регидратирующее и дезинтоксикационное действие, а также обеспечивает восстановление недостатка натрия при наличии различных патологических состояний.
  • Натрия цитрат. Используется для обеспечения стабилизации показателей крови. Представляет собой вещество для кальция, а также ингибиторы гемокоагуляции. В дальнейшем увеличивает общее содержание натрия в организме и увеличивает щелочные резервы крови, что обеспечивает положительный эффект.
  • Гидроксиэтилкрахмал. Применяется в процессе проведения операций, а также при ожогах, травмах, острых кровопотерях и всевозможных инфекционных заболеваниях.

    • Таким образом, вы сможете нормализовать водно-солевой обмен веществ и вернуть работу организма в нормальное состояние. Выбирать конкретный курс лечения должен только высококвалифицированный врач, так как самостоятельно можно значительно ухудшить состояние.

    Дата публикации: 22.05.17