Врожденные аномалии сосудов относятся к порокам развития сосудов. Такие аномалии можно найти уже у новорожденных детей. Ангіодісплазіі классифицируются по размеру и типу сосудистых каналов, а также по характеристикам протекания крови или лимфы в них.
Классификация врожденных аномалий происходит по трем показателям. Первым показателем является преимущественное поражение сосуды (артерии, вены или комбинированное поражение). Ко второму показателю относится анатомическая форма (стволовая и нестволовых). И третьим показателем стало выделение анатомических особенностей в зависимости от площади поражения, а также характера поражения (локальный, обструкция и т.д.).
В медицине ангіодісплазіі имеется пару форм: это артериальная форма, венозная, артеріальновенозная и лимфатическая форма. В свою очередь каждая форма может быть подразделена на пару подформ.
к Примеру, артериальная форма возможно аплазией артерии, гипоплазией артерии и врожденной аневризмой артерии. Венозные формы могут поражать глубокие вены и поверхностные вены, а также мышечные и органные вены. Проявление капиллярной ангіодісплазіі происходит в зоне иннервации тройничного нерва и локализуется на лице.
Кроме косметического недостатка люди с таким редким заболеванием получают и важные осложнения в виде язв, кровотечений и венозной недостаточности. Если ангіодісплазіі находится на слизистой оболочке рта, глотки или гортани может появиться неприятности с принятием пищи и дыханием. Врожденные аномалии в параорбітальная области приводит к нарушению зрения вплоть до слепоты. Не следует думать, что это заболевание само рассосется со временем. Сосудистые трансформации не только, ни исчезают, но и могут прогрессировать, если лечение проводится неправильно или вообще отсутствует. Если конечно это не невус Унны. Наряду с этим трансформации происходит нарушение работы сосудов расположенными на шее. Эти нарушения со временем сами исчезают. При невусы Унны ангіодісплазіі имеет капиллярную форму. Оно выявляется примерно у 0,3% новорожденных. Проявляется это изменение сосудов в виде фиолетового пятна неправильной формы. Сейчас есть мало клиник, которые имеют возможность оказать помощь таким больным на самом высоком уровне.
Диагностика
Основным методом изучения ангіодісплазіі является дуплексное сканирование. Оно позволяет установить форму заболевания и оценить количество поражения сосудов. Диагностика проходит на основе суммарных данных, которые получает врач во время изучения магистралей артерий и вен, а также их ответвлений и притоков. Также происходит и изучение мягких тканей и костных токактур.
Благодаря сканированию можно определить и размещение артерий и вен и их трансформации диаметра. Также можно визуализировать прямую фистулу, расположенную в промежутках магистральных сосудов и провести анализ анатомического развития окольного кровообращения. Данные спектра допплеровского сдвига частот позволяет оценить функциональное состояние и артерий и вен. Это изучение происходит на основе измерений линейной скорости, а также производится расчет объемной скорости кровотока.
Еще одним методом, что позволяет более четко выявить заболевание, является эхокардиография. Это изучение проводится при артериовенозной дисплазии. Именно поэтому изучение можно оценить наличие перегрузки сердечной мышцы.
Сегодня благодаря современному оборудованию можно изучить фон, на котором происходит патология. Это позволяет сделать компьютерная томография. Доктор, проведя компьютерную томографию, может увидеть соотношение пораженных сосудов с тканями и органами, которые их окружают. Также это изучение позволяет определить, через какие структуры происходит, сосуды и какие процессы дистрофии и дегенерации там происходят. Для хирурга такая информация является весьма полезной и серьезной, поскольку позволяет оценить функциональную пригодность пораженной мышцы. А это значит, что доктор может наиболее верно решить необходимо удалять ее или нет.
Еще одним высокоэффективным методом диагностики врожденного трансформации сосудов является магнитно-резонансная томография. Она позволяет уточнить форму и количество поражения. Что также является ответственным моментом для доктора хирурга.
Однако, ангиография является на сегодняшний день единственным методом диагностики артериовенозных трансформаций сосудов.
Лечение
Артериовенозные формы лечат уменьшая патологическое шунтирование. Лечение осуществляется хирургическим путем. Оно сочетается с современными методиками эндоваскулярной хирургии. Но наряду с этим происходит малое количество травм.
Если же лечение осуществляется рентгеноендоваскулярної емблолізаціей, происходит закупорка приводящих артерий, это позволяет об'едніть зону ангіодісплазіі. Наряду с этим доктор пытается как можно лучше осуществить окклюзию артерий близ пораженной зоны. Во время такого лечения используются особые катетеры. Открытые хирургические вмешательства преследуют своей целью устранение крупных артериовенозных свищей.
Лечение венозных форм заболевания проводится комплексно. Это и хирургическое вмешательство, склеротерапия и компрессия. Только так можно получить положительный результат. Ряд клинических ситуаций требует вмешательства хирурга. Это позволяет устранить ангіоматозние ткани, тем самым нормализовать магистральный венозный и артериальный кровоток. Но стоит помнить, что хирургическое вмешательство может во многих случаях привести к нарушению моторной функции конечности, да и эффект может не всегда быть таким как хотелось бы. Поэтому доктора значительно чаще сочетают операционные вмешательства с возможностями компрессорной склерооблітерація. Это позволяет уменьшить риск и увеличить эстетический результат.
Лечение достаточно редкой формы врожденной аномалии сосудов, такой как лімфангіоматоз лечится также как и две прошлые, то есть операционным методом и склеротерапией.