Выделения из соска в некормящіх женщины могут вызвать тревогу либо даже панику. Это довольно тревожный симптом. Но одновременно необходимо помнить и том, что причины, вызывающие появления жидкости, могу быть разными. Среди них есть важные болезни, но большое количество и спонтанных реакций организма на тот или иной раздражитель.
Выделения могут быть не только молочными, но и прозрачными, мутными, желтоватыми, зеленоватыми, кровянистыми. Жидкость может вытекать сама или появляться при надавливании; выделения могут быть с одной стороны или с обеих. Так или иначе, при появлении этого симптома, даже если у вас и есть предположения о его причинах, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Молочные выделения
Патологическая (другими словами, в этом случае, не вызванная беременностью и кормлением) секреция молока называется галактореей. Галакторею связывают с эндокринными нарушениями. Основной гормон, стимулирующий работу молочной железы - пролактин, его влияние на ткань молочной железы регулируется другими гормонами, например, эстрогенами.
К причинам галактореи относят различные формы поражения мозга: менингиомы области турецкого седла, краніофангіоми, другие опухоли мозга, травматическая энцефалопатия, туберозный склероз. Из поражений других органов, которые могут вызвать галакторею, различают опухоли надпочечников, болезнь Кушинга (заболевание коры надпочечников), опухоли гранулезних клеток, овсяноклеточний рак, хоріокарциному, гіпернефрому, пузырный занос, тератому яичника и мієлому, поликистоз яичников.
Галакторея может проявляться и у мужчин и в этом случае она является весьма тревожным симптомом. Она может появиться на поздних стадиях рака гипофиза при акромегалии, при дисфункции яичек. Еще одна причина галактореи у мужчин - восстановление после долгой голодовки.
Существует две группы более «безобидных» причин галактореи - это поражение или раздражение тканей в области грудной клетки и реакция на лекарства. Из первой группы можно назвать опоясывающий лишай, торакотомия (разрез грудной стены), лапаротомию (разрез брюшины), раздражение при применении костыли или повязки.
Лекарственная галакторея может вызываться антидепрессантами, гипотензивными, антипсихотическими препаратами, амфетаминами, гормональными препаратами и некоторыми другими видами лекарств.
Галакторея может появиться при постоянной стимуляции молочной железы, например половым партнером.
Другие выделения из соска
Немолочные выделения из соска реже связаны с раковыми болезнями. Наиболее нередкими причинами выделений в данном случае бывают мастопатия, расширение протоков, внутрипротоковая папиллома. Конечно, возможность рака исключать тоже запрещено.
Расширение протоков (ектазія молочных протоков) характеризуется выделениями липкой густой жидкости зеленого цвета или темной. Обычно это происходит у женщин в возрасте (40-50 лет). Заболевание может вызвать болезненные ощущения. Лечится обычно противовоспалительными средствами, компрессами, в некоторых случаях антибиотиками. Лекарства должен назначать врач.
Еще одной причиной выделений может быть внутрипротоковая папиллома. Это вырост доброкачественного характера внутри молочного протока. Выделения кровянистые. Основная возрастная категория заболевших от 35 до 55 лет.
Выделения могут быть одним из признаков мастопатии, заболевание, при котором в груди появляются фиброзные и кистозные образования.
Гнойные выделения могут показывать на гнойный мастит, воспалительное заболевание молочной железы.
Причиной кровянистых или прозрачных выделений может быть также травма молочной железы.
Наконец, кровянистые выделения из соска могут показывать на рак. Это возможно опухоль внутри протока (внутрипротоковый рак) или вне его (инвазивная форма рака). Еще одной формой рака, для которой свойственны выделения, бывает рак Педжета (болезнь Педжета). Это заболевание затрагивает только сосок. Симптомами болезни, кроме выделений, есть зуд соска, потемнение ореола, изменение формы.
Диагностика
Как уже говорилось, выделения у некормящіх женщины - повод для обязательного обращения к врачу. Первая цель диагностики - узнать, идет ли речь о системном расстройстве или о местном заболевании. Так как один и тот же симптом может относиться к различным болезням, диагностика сопровождается довольно широким кругом вопросом. Поэтому стоит быть внимательным и перед визитом к врачу постараться вспомнить некоторые детали. Которые назад?
В первую очередь, доктор подробно расспросит о характере выделений - цвет, консистенция, периодичность, были ли выделения односторонними или из обоих сосков.
Имеет значение, зависит или не зависит интенсивность выделений от менструального цикла. Конечно же, эксперт поинтересуется, не предшествовали ли началу выделений беременность, аборт, любой патологии молочной железы, лечение, которое пациентка получала. Эти моменты кажутся очевидными, а тем временем большинство больных не информируют доктору о прием ими лекарственных препаратов, если не поставить дополнительный вопрос.
Также доктора будет интересовать состояние нервной и эндокринной системы: не было головокружений, нарушений памяти или мышления, резких перемен настроения, апатии, нарушений координации (например, ориентирования в темной комнате), ухудшений зрения, слуха, обоняния. К симптомам относятся эндокринопатии также трансформации ощущений холода или тепла, трансформации волосяного покрова, тахикардия, нарушение аппетита, потеря или повышение веса, изменение частоты мочеиспускания.
Обзор исключает или подтверждает наличие травм, но не всегда они заметны внешне, поэтому, если есть подозрение, что грудь была травмирована, надо сказать об этом. Осмотр включает пальпацию молочных желез, изучение выделений и соска помощью лупы.
Кроме осмотра и консультации врача, обследование включает в себя лабораторные изучения (на наличие пролактина, лактозы, другие гормональные пробы).
