Язва желудка - это хроническое заболевание, которое сопровождается образованием язвенных недостатков на слизистой оболочке желудка. Значительно чаще язва желудка появляется у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Как и для любого хронического заболевания характерна смена периодов ремиссии и обострения.
Течение болезни сопровождается нередкими рецидивами, преимущественно весной и осенью.
Причины происхождения язвы
Главной причиной развития заболевания является дисбаланс между защитным механизмом желудка и агрессивными факторами, другими словами образована желудком слизь не осилит с соляной кислотой и ферментами. К такому дисбалансу могут привести такие факторы:
- хронические болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, панкреатит и т.д. (Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы);
- постоянное действие стресса;
- неправильное питание;
- систематический или бесконтрольный прием противовоспалительных препаратов (ибупрофен, аспирин);
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- наследственная предрасположенность.
Ученые также доказали, что огромную роль в происхождении заболевания играет бактерия хеліобактера (Helicobacter pylori), присутствие которой вызывает увеличение кислотности желудочного сока.
Постоянные нервные стрессы вызывают нарушения в работе нервной системы и, как следствие, приводят к спазмам мышц кишечного тракта и его кровеносных сосудов. Нарушается питание желудка, и желудочный сок начинает разъедать слизистую оболочку, это тоже приводит к происхождению язвы.
Симптомы
Между приемами пищи и на голодный желудок появляется боль в подложечной области. Также боль может появляться и среди ночи, заставляя больного проснуться и принять лекарства или пищу (пища подавляет секрецию соляной кислоты, а антациды нейтрализуют ее). Через полчаса после приема пищи или лекарственных препаратов боль, в большинстве случаев, стихает.
Менее специфические проявления - это тошнота, чувство переполненности желудка, тяжесть после еды, снижение аппетита, приносящая облегчение рвота, снижение веса больного и изжога.
Последствия
Результатом язвы может стать кровотечение, что проявляется примесью красной крови в рвотных массах.
Язва желудка со временем может прорасти в другие соседние органы: поддерживающую печень, поджелудочную железу, связку и двенадцатиперстную кишку. При таких условиях к проявлениям язвы присоединятся проявления нарушения соседнего органа.
У 15% больных язвой желудка в местах существования язвы развивается сужение. Это приводит к замедлению процесса освобождения желудка от съеденной пищи. Это выражается в виде отрыжки и истощения, а также участие рвоты.
Методы лечения и вероятныхнет осложнения
Лечение язвы включает в себя соблюдение диеты № 1, подробно описанной ниже. Рекомендуется также полый отказ от курения, поскольку курение не только растягивает сроки лечения язвы, но и повышает риск ее повторного образования.
Медикаментозная терапия язвы желудка включает в себя антисекреторные средства. Если язва была вызвана бактерией хеліобактера - дополнительно назначают антибактериальные препараты.
Однако консервативное лечение язвенной болезни часто малоэффективно, не дает полного исцеления, а приводит лишь к временной ремиссии. При обильном кровотечении нужно экстренное оперативное вмешательство, особенно если его не удается остановить консервативными методами в течение 48 часов.
Неэффективность лечения этого заболевания может свидетельствовать о наличии рака желудка.
Диета
Рекомендуется мелкий прием пищи (маленькими порциями, каждые 3-4 часа). Фундаментальный принцип питания при язве - это потребление и приготовление блюд, не требующих длительного пережевывания, не раздражают слизистую желудка ни механически, ни химически. Также следует снизить температурное воздействие на стенки желудка: не употребляйте слишком горячую или холодную пищу. Также пищу не следует пересаливать, норма соли ограничено до 8-10 г в день.
Из рациона следует исключить продукты, сильно возбуждающие желудочную секрецию: жареное, пряности, насыщенные бульоны, копчености, маринады, консервы, ржаной хлеб, кофе и крепкий чай, алкогольные напитки.
Все блюда должны быть приготовлены путем отваривания, тушения или на пару.
Трофическая язва является недостатком слизистой оболочки или кожи, который появляется после отторжения омертвевшей ткани вследствие нарушения ее кровоснабжения. Трофические язвы - вимотуюче, длительно текущее заболевание с постоянными обострениями.
Большинство таких язв является результатом врожденных или приобретенных болезней, повреждений нервов, кровеносных сосудов, костей и тканей. Трофическая язва может стать следствием венозной недостаточности, заболевания артерий или сахарного диабета.
Симптомы
О вероятной опасность образования трофической язвы судят по проявлению следующих признаков: судороги в икрах и стопах (часто ночные), постоянный зуд голени и костных покровов, ощущение тяжести в ногах, покраснение стоп, острые боли на внутренней поверхности голени. Боли обычно появляются после долгой ходьбы или физической нагрузки.
Внешне проявляется мелкими синеватыми венами на внутренней лодыжке, со временем возможно образование пурпурных пигментных пятен разных по размеру и форме. Кожа в таких местах обычно утолщается.
Размеры язв могут быть разными и является главным критерием при оценке тяжести заболевания и выборе лечения.
Последствия
Трофические язвы могут трансформироваться в злокачественные образования.
Методы лечения и вероятные осложнения
Лечение трофических язв возможно как консервативное, так и путем хирургического вмешательства. Доктора значительно чаще предлагают сделать операцию по разъединению кровяных потоков между глубокой и поверхностной системой, или операцию по удалению поверхностных вен и перевязке коммуникативных. Согласившись на такую сделку, вы скоректуєте венозный кровоток, а значит, избавитесь от причины а не от следствия.
Однако здесь существует одна трудность: при наличии гнойного очага операцию на венах проводить, скорее всего, не станут. Это объясняется огромным риском послеоперационных гнойных осложнений. Поэтому такого больного будут лечить консервативными мерами: с помощью медикаментозных препаратов и лечебных повязок. Однако использование только консервативных методов обычно приводит к рецидивам заболевания.
В случаях, когда язва огромная и представляет опасность, ее срочно оперируют: сначала вырезают вместе с соседними нежизнеспособными тканями, затем сразу же проводят операцию на венах. После такого оперативного вмешательства на месте язвы остается линейный рубец.
